区人民医院2023年
一、总则。为了逐步建立科学、透明、公平和有激励机制的控制分配制度，加大医院分配制度改革力度，调动职工工作积极性，根据人力资源和社会保障部及上级卫生主管部门关于人事分配制度改革文件精神，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
一）指导思想。
医院经济管理坚持分配制度改革在推行成本核算的基础上，彻底解决“干与不干一个样、干多干少一个样、干好干坏一个样”的弊端，建立公正、公平、合理、多劳多得的收入分配机制，使员工收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩，激活职工工作积极性，发掘内部潜力，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二）基本思路。
1、积极推行成本核算和工作量为单元的核算；
2、以科室或个人为基本核算单元；
3、质量考核和管理目标考核与科室绩效挂钩；
三）薪酬结构设计。
1、基本工资：
2、效益工资：收支节余×核算比例±定额消耗。
3、绩效工资：效益工资＋工作量绩效＋考核奖惩-考勤。
4、奖励工资：包括卫生津贴、护龄津贴、独子补贴、其他津贴、加班费等。
5、福利：社会保险、交通保险、住房公积金、过节和培训费、带薪假期等。
二、医院核算单位。
内一科、内二科、外一科、外二科、妇产一科、妇产二科、骨伤科、眼耳鼻喉科、急诊科、麻醉科（手术室）、血透室、妇产科门诊、放射科、药剂科、检验科、ct室、b超室、心电图室、病理科、胃镜室、医学**科、儿科、口腔科、中医科、小针刀、**科、社区服务中心、行政职能、财务科、后勤等科室。
三、科室绩效工资分配。
一）临床科室绩效工资：按科室收支结余核算比例+床日绩效（3.25分/每床日）核算，再根据岗位职数，医生**系数（医生1、**0.
7、外科系列**0.75）分配到医疗组和护理组。
注：出院病人平均住院床日：内科常见病lo天、外科手术病人l4天、骨伤科手术病人30天、平产4天、剖腹产：
9天、**常见病14天、眼耳鼻喉科常见病（白内障除外）7天，超过1—3天，床日绩效减30％；超过4-6天，床日绩效减70％；超过7天，床日绩效为0。
二）手术室、医技科室、门诊部科室绩效工资：手术室按科室收支结余核算比例+工作量绩效核算到科室，再根据岗位职数，医生**系数（医生1、**0.7）分配到医疗组和护理组；医技科室、门诊部按科室收支结余核算比例+工作量绩效核算到科室。
注：血透室主任绩效=临床科室（9个科室）医生平均绩效×0.8+工作量绩效。
血透室医生绩效=临床科室（9个科室）医生平均绩效×0.5+工作量绩效。
血透室**绩效=急诊科**平均绩效×0.6+工作量绩效。
三）急诊科绩效工资：
1、医疗组：门诊人次+收住病人数+检查项目+抢救费+其他项目。
注：其他项目包括：手术、**、换药、清创缝合、洗胃、灌肠等费用。
2、护理组：急诊科医师平均数的0.70+工作量绩效（120出诊数）
医生：工作量绩效（120出诊数）+出诊收入50%
司机：工作量绩效（120出诊数）+出诊收入50%
四）妇产科门诊绩效工资：医疗组。
注：**绩效=医师平均绩效×0.5；
五）行政、财会、社区、体检中心、后勤、**室绩效工资按全院平均数计算，各科绩效计算系数如下：
六）工作量绩效内容：
1、临床医生工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
2、临床**工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
3、急诊科医生工作量绩效：门诊人次+收住病人数+检查项目数+抢救费用+其他费用。
4、麻醉科（手术室）工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
5、医技科室工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
6、门诊医生工作量绩效：门诊人次+收住病人数。
人员工作量绩效：出诊次数。
8、财务科收费员工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
9、社区服务中心工作量绩效：见科室绩效工资二级分配方案。
四、科内岗位绩效工资再分配。
一）临床科室：
1、医疗组个人绩效工资分配方法：个人绩效工资=医疗组总绩效工资×1/2÷科室收入×个人收入+医疗组总绩效工资×1/2÷科室总工作量绩效×个人工作量绩效+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核。
2、护理组个人绩效工资分配方法：个人绩效工资=科室护理组总绩效工资×3/4÷科室总工作量绩效×个人工作量绩效+考核奖励-考核处罚-考勤处罚+全院护理总绩效工资1/4的个人部分±满意度考核。
注：1、科室收入和个人收入是指科室和个人的纯收入；2，科室收入不含按系数发绩效工资的正副主任、专家收入。3、全院护理组总绩效工资=各科室护理组绩效工资的1/4的总和，由护理部统一调配；4、医疗组总绩效工资、医疗组总工作量、护理组总绩效工资、护理组总工作量不含按系数发绩效工资的正副主任、正副**长、专家的绩效工资和工作量。
二）手术室、医技科室、门诊部科室：
1、手术室医疗组个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
2、手术室护理组个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
3、检验科个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
4、药剂科个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
5、放射科个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
6、ct室个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
7、b超室个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
8、心电图个人绩效工资分配方法：（见科室二级分配方案）
三）急诊科。
医疗组个人绩效=门诊人次×0.8+收住病人数×15+检查项目×7%+抢救费10%×+其他费用×5%+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核。
护理组个人绩效：与临床科室护理组相同。
120医生个人绩效=个人工作量绩效+出诊收入50%÷人数+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核。
120司机个人绩效=个人工作量绩效+出诊收入50%÷人数+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核。
四）行政、职能、**室、后勤、医疗服务部、财务部门：
1、以上为非业务收入科室，无经济指标科室绩效分配，其岗位绩效工资按全院平均数系数、考勤、满意度考核相结合的方法进行分配。
2、财务科收费员，社区服务中心个人绩效工资分配方法：见科室绩效工资二级分配方案。
五、收支核算比例。
(一)收入核算。
1、临床医疗组：
（1）直接收入100％：包括**费、动态心电图（内一科）、肺功能仪（内二科）、注射费、换药费、手术费、材料费、输氧费、床位费（床位费－床位绩效）等。
2）间接收入：放射33％、检验38％、心电图33％、b超36％、病理33％、胃肠镜25％、ct30％等、动态心电图33％、肺功能仪33％、西药5％、中药饮片15％。
2、临床科室与手术室的手术费分配比例为8：2
3、医技科室：放射59％、检验60％，心电图62％、b超59％、病理67％、胃肠镜72％、ct59％。
4、药剂科室：直接收入×8％（中药12.5%）
5、门诊科：西药7％，放射20％、检验25％、心电图25％、b超23％、病理25％、胃肠镜17％、ct17％等、动态心电图25％、肺功能仪25％、中药饮片20％。
6、中医科：中药饮片20％，西药5％，放射20％、检验25％、心电图25％、b超23％、病理25％、胃肠镜17％、ct17％等、动态心电图25％、肺功能仪25％。
7、儿科医师开单注射费与急诊科**分成比例：5.5：4.5。
(二)支出核算
1、人员经费：科室人员工资（含休假及进修人员）
2、各种材料、药品、**室的包、针、纸张、办公用品。
3、水电见表。
4、维修费：设备维修、后勤维修。
5、固定资产折旧按医院折旧方法计算。
6、加班费（在科室或医疗组总绩效工资中支出）
六、绩效工资分配系数。
1、临床科室：医疗组：主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，专家1.1，医师1。
护理组：**长1.4，副**长1.2，**1。
2、麻醉科（手术室）：主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，医师1。
护理组：**长1.4，**1。
3、急诊科：医疗组：主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，医师1。
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