第一章概论。
1、临床心理学定义:临床心理学是应用心理学的分支,是一门应用科学起源于20世纪30年代中期,它整合了心理学的理论和方法,以心理适应为中心,并以心理援助为特征,通过缓解适应不良,提高能能力水平和缓解情绪不安,以促进人类的社会适应、心理调节和社会发展。
2,临床心理学的历史发展:霍尔第一个心理学实验室,威特曼第一个心理诊所,皮尔斯《一颗失而复得的心》。
第二章临床心理评估与心理测验。
1、心理评估的概念:采用定性或定量的心理学方法和技术,对个体的心理健康、职业资格、社会适应能力等行为特征进行整体评价的过程。
2、心理评估的常用方法:调查法、观察法、会谈法、作品分析法、测验法(实验法)
调查法:包括对当事人的阅历和现状调查两方面。
观察法:主要分为自然观察法和控制观察法。
会谈法:会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈。
作品分析法:作品包括评估者的日记、书信、图画、手工艺品以及被评估者在生活和劳动中所做的事。
测验法(实验法):可避免其他方法的主观因素的影响,在心理评估中占重要地位,因此不可替代。
3、心理测验的概念:是心理评估的方法之一,是指对行为样本进行客观化和标准化的测量。即通过观察少数有代表性的行为样本,对行为活动和心理特征依据特定的原则进行推论数量化分析。
或根据一定的心理学法则给人的行为分派数字。
4、信度:又称可靠性,是对测量一次性程度的估计,即在不同的时刻使用同一测验,或使用两项等值测验,或在其他测验条件下对同样的人实施两次(或部分)测验所获得分数的一致性。分为重测效度(稳定系数),复本效度(等值系数),内在一致性效度,评分者效度。
5、效度:又称有效性,用于检验所编制的测验测量了什么;在多大程度上达到了测验的编制目的。检验效度的主要方法有内容效度、效标关联效度和结构效度三种。
6、常模:常模分数构成的分布,是解释心理测验的基础。分为发展常模、百分位常模、标准分数常模(参照常模)。
7.scl—90是sympton checklist90的简称,即90项症状清单,又称症状自评量表。五级评分,九个因子,十个围度。本量表共90个项目,包含有较广泛的精神学内容,从感觉,情感,思维,意识,行为,直至生活习惯,人际关系,饮食睡眠等。
采用因素分析法。
8,韦克斯勒儿童智力量表wisc(6~16)韦克斯勒**智力量表wais(16~74)韦克斯勒幼儿智力量表wppsi(4~6.75)
9,人格测验:人格特点的解释和描述,主要涉及情感行为的非智力方面,通常包括气质或者性格类型特点,情绪状态人际关系动机兴趣态度。
10,艾森克人格测验(epq):p(神经质)e(内外向)n(神经质或情绪稳定性)l(掩饰)四个量表,e横轴n纵轴。典型外向:
高e 典型内向:低e 典型情绪不稳定:高n 典型情绪稳定:
低n 高p分**:喜独身不关心他人高p分儿童:古怪孤僻。
第三章应激与应激障碍。
1、的概念:机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性反应,或者说,应激是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时所做出的适应和应对的过程。是特殊的情绪状态,个体对自然军事社会环境刺激的认知评价而产生的生理心理表现为紧张状态。
2、应激的三种模型: a应激的刺激模型:把应激看成自变量或刺激物,重点分析什么样的环境刺激可使人产生紧张反应,试图寻求刺激和紧张之间的因果甚至数量关系。
这种模型忽视了人类的主观能动性和心理行为的复杂性。
b应激的反应模型:把应激看成是个体对刺激做出的反应(即因变量),以生物学机制为依据,强调应急过程中个体生理、生化方面的反应性,将应激分为三个发展阶段--警戒期、抵抗期、衰竭期。该模型没有看到紧张情绪中人的心理和行为的反作用,忽视了环境、知识、经验以及遗传因素对个体的心理感受性和反应性,不能概括应激的全貌。
c应激的交互作用模型(lazarus提出):该模型将应激视为个体与刺激交互作用的中间状态,是个体与变量环境之间相互作用的过程,而不是单向的因果产物。
4,影响应激的因素:a应激源:性质程度b人格特征:神经类型c认知评价和归因模式d应付和防御方式:经历经验地位e社会支持水平。
5,应激的一般反应:a认知能力:感觉功能的降低,回忆提取能力下降,思维迟钝,视觉运动反应时过长。
b情绪改变:焦虑,恐惧,抑郁,愤怒。c意志行为反应:
回避逃避,退化依赖,敌对攻击,失助自怜,物质滥用,冷漠,病态固执。
3,应激障碍:a急性焦虑:忧虑失眠震颤心悸呼吸困难恶性循环。
b血管迷走神经反应:普通晕厥c过度换气综合征d急性应激反应:以意识障碍占优,患者表现为不同程度的意识障碍。
以精神运动障碍占优,患者表现为伴有强烈的情感体验的精神运动性兴奋或精神运动抑制。e创伤后反应(延迟性心因反应ptsd):潜伏期为几周或几个月(不多于六个月)f适应障碍:
短期烦恼,情绪失调,不出现精神病症状。
4,又称延迟性心因反应,由应激事件或处境而引起的延迟性反应。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,因而可能导致患者深度的悲痛和忧伤。潜伏期一般为几周到几个月,不超过六个月。
表现为:反复重现创伤体验,反复出现创伤后梦境或噩梦,不与他人接触,回避对既往创伤体验的回忆。
第四章心理健康与心理卫生。
1.心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。具体表现为:
身体、智力、情绪协调;适应环境,人际关系中彼此谦让;有幸福感;在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,生活效率高。
2.心理健康的评估原则(1)心理和环境的同一性:和现实生活保持良好的接触:不逃避、不自我封闭、不孤独自处;在工作中能发挥智慧和能力、恰当评价自己的能力、对取得的成绩有价值感、乐于工作、有满足感(2)认知、情感、意志行为的和谐性:
思维活动符合逻辑规律,能被人理解;情绪发生有明确的诱因;情绪反应的性质、强度、持续时间与心理状态和处境相适应;能进行自我调节(3)人格的稳定性:人格的各个结构要素不存在明显的缺陷与偏差;具有清醒的自我意识,不产生自我同一性混乱(人格解体);以积极进取的人生观作为人格的核心,有相对完整的心理特征(4)社会功能的完整性:职业功能良好;有良好的生活自理能力;有和谐良好的人际关系;很好地利用业余时间。
3.我国心理健康的衡量标准:(1)智力正常这是衡量心理健康最重要的指标之一。
(2)情绪健康情绪稳定,心情愉快是情绪健康的重要标志。情绪变化应由适当原因引起。(3)意志健全表现在意志的自觉性、果断性、坚定性和自制力上。
(4)行为协调指心理行为一致,即意识行为一致,言行一致。(5)人际关系适应能正确对待处理人际关系。(6)行为反应适度对刺激有相应的反应,不过敏,不迟钝。
(7)心理活动符合年龄标准指不同年龄的人的心理活动特点与其年龄的心理特征基本符合(8)“理想自我”与“现实自我”基本相符即有正确的自我意识。
4,心理功能等级:a心理健康:心理正常b心理亚健康:心理失调c一般心理疾病:人格障碍神经症d心身疾病e重症精神病。
5,军人心理卫生:a加强心理选拔:会谈法观察法智力测验人格测验精神卫生检查选拔人格健全情绪积极吃苦耐劳适应力强的。
b加强维护心理健康的宣传教育c开展心理咨询和心理**d开展必要的心理训练:情景训练,技能形成训练,认知训练等。
第五章智力障碍。
1,智力,是人们在认识客观事物过程中所形成的认知方面稳定心里特征的综合,和人格一样,反映较高层面的心里活动,表现在观察力,注意力,记忆力,思考力(核心),想象力。
2.智力障碍分为两类:智力发育迟滞(由于各种有害因素导致的胎儿或婴儿的大脑不能正常发育或发育不全,使智力活动的发育停留在某个较低的阶段),痴呆(大脑发育成熟之后,由于各种原因使原来的智力收受到伤害,造成缺陷).
3,智力形成与发展的影响因素:遗传因素,后天环境与教育,实践活动,非智力因素。
4,智力迟滞的分级:边缘状态iq分数在70-79之间①轻度,iq分数在50-69之间,学龄前能发展社会交往技能,成年后,一般能掌握社交与职业技能,达到低水平的生活自理,但在非常的社会或经济压力下,需要有指导和帮助②中度,iq分数在35-49之间者相当于“能训练者”可说话和与人交往,但队社会习俗认识很差,在自助上可因训练而获益,能在中等程度的监护下照顾自己。③重度,iq在20-34之间,往往具有某些躯体畸形和精神障碍,以癫痫多见。
可说一些简短的句子和表达自己的意思④极重度的,20以下,有明显的躯体畸形和神经障碍,通常不能分辨亲人,不能表示简单的需要,情绪反映极为原始,基本上没有意志活动,感知觉明显减退,运动功能极差。
5,认知过程障碍:a感知觉障碍:感觉障碍,错觉,幻觉b记忆障碍:
记忆增强减退,再认错误,遗忘症,记忆错误和虚构c情感障碍:情感增强(情感高涨,情感欣快,易激惹),抑郁恐惧焦虑,情感淡漠与衰退d意志障碍:意志增强减弱缺乏。
6,痴呆:有过良好的智能而后天逐发智力减退。表现为:记忆和定向障碍,思维和判断障碍,情感性格及行为改变,智能减退(皮质高级功能障碍)。
第六章人格障碍。
1,人格障碍:是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其是待人接物方面),明显影响其社会功能和职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人对此感到痛苦。
2,人格障碍分类:a偏执型:以明显的猜疑和偏执为主要特征的人格障碍。
表现为敏感多疑,不符合事实的先占观念,极端自信自负自尊心强,固执己见,记恨,个性强主观性强,易于产生病理嫉妒信念。医生应对患者充分尊重新来保持诚挚的态度。b**型:
以行为观念和外貌装饰的奇特,情感冷漠以及人际关系明显缺陷为主要特征的人格障碍。表现为反常奇异的某些外表和行为,内向过分沉溺与个人想象情感贫乏,面部表情冷漠,独来独往。医生要纠正其孤独离群**情淡漠与周围环境的分离性c***型:
以行为不符合社会范围和行为准则为主要特征的人格障碍。d冲动型(攻击型):以情感爆发伴有明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。
表现为情绪急躁易怒,性格上表现攻击鲁莽盲动,冲动的动机有意识或无意识,行动反复无常,心理发育不健全或不成熟,容易产生不良行为和犯罪倾向。e表演型(癔症型):高度情感性和夸张的行为为吸引注意力为主要特征。
f强迫型:以普遍的过分的焦虑不安疑虑重重,过分担忧和苛求完美拘泥细节。表现为过分疑虑,苛求完美,优柔寡断犹豫不决,要别人服从,过分拘谨, 不安全感。
个体和集体心理**以及行为**都有较好效果。g焦虑型:是以一贯感到紧张提心吊胆不安全以及自卑为特征。
h依赖型:过分依赖为特征。
复习重点 试题 临床心理学
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整理临床心理学
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