2023年11月。
一、对该求助者产生心理问题的原因是什么？(25分)
答：该求助者产生心理问题的原因：
一）生物学原因（2.5分）：男性，19岁，患过肠胃炎（每个0.5分，共1.5分）。
二）社会性原因（2.5分）：
1、环境因素。（1分）
2、家庭教育严格。（1分）
3、负性生活事件的影响（1分），鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（（每个0.5分，共2.5分））
4、缺乏社会支持系统的帮助（1分），未得到父母、老师和同事的理解和帮助（0.5分）。
三）心理学原因：（2.5分）
1、 存在错误认知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。
2、 情绪方面（1分）：受苦恼的情绪困扰（0.5分），情绪不稳定（0.5分）。
3、 行为模式（1分）：缺乏解决问题的策略和技巧（0.5分）。
4、个性特征（1分）：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每个0.5分）
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？(25分)
答： （一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。（10分）
二）诊断依据：
1、根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），排除精神病（障碍）（1分）。
2、心理问题由现实刺激引起（3分）。
3、心理问题无泛化、回避（5分）。
4、社会功能受到轻度损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。
5、病程时间短，近两个月。（1分）
6、并非由躯体疾病所引起。（1分）
三、该案例咨询过程中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)
答：阻抗的表现形式：
一） 讲话程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡语、赘言。（每点1分，共3分）
二） 讲话内容上的阻抗（2.5分）。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。（每点1分，共4分）
三） 讲话方式上的阻抗（2.5分）。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。（每点1分，共5分）
四） 咨询关系上的阻抗（2.5分）。不履行咨询安排、**咨询师、请客送礼。（每点1分，共3分）
四、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？ （25分）
答：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）
2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）
3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）
4、咨询师本身的特征。（5分）
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（5分）
2023年11月。
一、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）
1、初步诊断为一般心理问题。（5分）
2、理由是：
1）根据区分正常与异常的心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病（5分）。
2）症状表现（2分）
心理症状：焦虑、恐惧，注意力不集中，记忆力下降，为身体健康而担心。（答出3个以上得3分；3个以下得1分）
生理症状：头昏、气短、体力下降。（3分）
行为症状：偶有**。（1分）
3）症状由与生理冲动有关的现实刺激引发。（1分）
4）由于存在冲突，有精神负担，存在内心痛苦。（1分）
5）病程：近2个月。（1分）
6）社会功能完好，无泛化。（1分）
7）体检结果身体健康。（1分）
二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）
1、近期目标（2分）：
1）协助求助者正确认识**行为。（6分）
2）协助求助者将焦虑水平降低。（5分）
2、远期目标（2分）：
1）建立良好行为模式。（6分）
2）完善人格。（4分）
三、如果采用合理情绪**，请按照abc理论，分析一下该求助者的a、b、c各是什么？（25分）
a、诱发事件：**，有人说**会耗损精气。（7分）
b、不合理信念：“我这一生算是完了。”（8分），特征是糟糕至极（3分）。
c、情绪和行为的具体表现：焦虑、恐惧、担心健康，认知功能受损。（7分）
四、如果采用合理情绪**，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）
1、与不合理信念辩论（或产婆式辩论、或产婆术）
2、合理情绪想象技术。
3、家庭作业。
4、行为技术。
答对任意一项得10分，答对任意两项的25分）
2023年5月。
一、 对该求助者的初步诊断和依据是什么？（25分）
答：初步诊断：一般心理问题（6分）
诊断依据：1、根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。（3分）
2、心理冲突为常形，由现实因素引起。（3分）
3、症状持续时间不超过2个月。（3分）
4、社会功能轻度受损。（3分）
5、内心痛苦（2分），情绪反应对象未泛化（5分）。
二、 针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？（25分）
答：1、求助者的心理冲突由现实因素引起。（10分）
2、属于道德性的。（10分）
3、基于以上两点，可以把该求助者的心理冲突评定为常形。（5分）
三、 如何与求助者建立良好的咨询关系？（25分）
答：1、尊重（5分）
2、热情（5分）
3、真诚（5分）
4、共情（5分）
5、积极关注（5分）
四、 试述合理情绪**中合理信念和不合理信念的区别？（25分）
答：1、合理的信念大多是一些已知的客观事实；不合理的信念包含更多主观臆测。（5分）
2、合理的信念能使人保护自己，使自己愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰。（5分）
3、合理的信念可以使人很快达到目标；不合理的信念使人达不到目标而苦恼。（5分）
4、合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念难于做到这一点。（5分）
5、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不恰当的反应。（5分）
2023年11月。
一、请整理该求助者精神状态的相关资料。（20分）
答：1、认知（3分）：对未来婚姻生活悲观失望（1分）。
注意力不集中（1分）。
记忆力下降（1分）。
敏感（1分）。
2、情绪（3分）：郁闷烦躁（1分），急躁易发脾气（1分），脆弱（1分）。
3、行为（2分）：冲动行为（1分），积极性下降（1分）。
4、人格（2分）：内向（1分）。
二、对该案例的初步诊断是什么？请说明理由。（30分）
答：初步诊断：严重心理问题。（10分）
理由：1、该求助者需进行体检，以排除器质性病变。（2分）
2、根据区分正常与异常的工作三原则（2分），该求助者自知力相对完整（1分），没有精神病性症状（1分），可以排除精神病性问题（2分）。
3、该求助者心理冲突为常形（2分），可以排除神经症性问题（2分）。
4、给求助者负性情绪已经泛化（3分）。
5、该求助者心理问题持续时间为2个多月（1分），社会功能受到一定程度影响（1分），出现精神痛苦和睡眠问题（1分）。
6、综上所述，初步诊断为严重心理问题。（2分）
三、如果对该求助者使用理性情绪**，请简述该方法的操作过程。（25分）
答：1）心理诊断阶段，向求助者解释abc理论，明确求助者的abc。（5分）
2）领悟阶段，帮助求助者认识到情绪困扰来自于自己对事件的评价而不是事件本身。
首先明确求助者的不合理信念，找到求助者的灾难化思维。（7分）
3）修通阶段，运用辩论技术、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理信念。（8分）
（4）再教育阶段：巩固前几个阶段**所取得的效果，使求助者能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。（5分）
四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗？（25分）
答：1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。（8分）
2、正确地进行心理诊断和分析。（6分）
3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。（5分）
4、使用咨询技巧突破阻抗。（6分）
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