为进一步强化门诊质量管理，落实各项制度，全面提高门诊服务质量，根据《门诊质量管理和持续改进实施方案》，制定门诊质量考核方案。
一、建立健全门诊质量考核体系。
1、成立门诊质量考核小组。
门诊质量考核小组由分管院长任组长，门诊部及各相关职能科室负责人为成员，负责门诊质量的考核工作。(门诊质量考核小组名单附后)
2、检查范围：各门诊临床科室（包括专科门诊、专家门诊）。
二、制定切实可行的门诊医疗质量控制标准，确定检查内容。
根据《二级甲等医院评审标准及实施细则》、我院《综合质量考核量化标准》、《医疗质量专项管理活动方案》及其他相关质量标准，制定我院门诊质量控制标准。
1、检查内容。
1）门诊病历；（2）门诊处方；（3）门诊日志；（4）门诊各种申请单、报告单；（5）服务态度；（6）礼仪规范；（7）劳动纪律；（9）满意度；（10）投诉处理；（11）传染病报告。
2、考核标准及依据。
1）处方合格率≥95％，依据《处方管理办法》及医院的有关规定。
2）门诊病历、各种申请单、报告单合格率≥90％及传染病报告率100％、门诊日志，依据《山东省病历书写基本规范》、我院《病历书写质量考核奖惩制度》、《关于进一步加强门诊病历管理的规定（长医字〔2013〕1号）》及其他相关规定。
3）服务态度，依据卫生部“三好一满意”活动细则及《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》。
4）礼仪规范、劳动纪律，依据《医疗机构从业人员行为规范》及《医务人员医德及行为规范》、我院的《劳动纪律规定》。
5）投诉处理，依据《医院投诉管理办法》、医院医患纠纷处理的相关规定。
3、制定、修订有关门诊质量检查评分细则或标准、要求。（附后）
三、门诊质量考核方法。
1、门诊病历、门诊日志、传染病报告：由门诊质量考核小组每月不定期检查两次，随机抽查与现场检查结合，检查结果汇总报院委会，奖惩直接到个人。
2、门诊处方、合理用药：由药剂科协同医疗质量综合考核小组，每月对门诊处方进行抽样点评，检查门诊医师合理用药情况，汇总并反馈，纳入科室质量。
3、门诊各种申请单、报告单：由医疗质量专项小组每周检查一次，奖惩直接到个人。
4、投诉处理、服务态度：查看每月的投诉登记，视情节，按规定直接处罚到个人。
5、满意度：门诊部每月开展门诊满意度调查，定期汇总分析，公示结果，持续改进服务质量。
6劳动纪律：人事科、门诊部每月不定期抽查，结果直接与个人绩效挂钩。
7、医院感染控制、护理质量：由护理部、院感办每月督导检查，检查结果记入科室质量，与科室绩效挂钩。
附：1、《门诊质量考核小组名单》
2、《关于进一步加强门诊病历管理的规定》
3、《病历书写质量考核奖惩制度》
4、《长清区人民医院门诊病历质量检查表》
5、《门诊日志管理制度》
6、《处方制度》
7、《传染病疫情报告制度》
8、《门诊服务质量检查表》
门诊部。二〇一三年九月。
门诊质量考核指标
一 被考核部门 临床科室分值 分。指标名称。评分标准。一份乙级病历扣10分 单项否决为乙级病历有 无现病史记录 无诊断或诊断错误 诊断有改变而未更改 无任何处理意见 未做原因说明 患者拒绝 或诊查未记录 签字 有创操作无记录 签字 一份丙级病历 单向否决为丙级病历有 无体格检查 扣20分 出现2份及...
门诊质量考核标准
项目评分内容病1 首诊病历书写完整规范准确 2 主诉精练 现病史与主诉相符 3 既往史与诊断鉴别相关历的阳性体征不得遗漏。30分 1 有关常规检查是否进行，申请单书写是否规诊范 2 具体药物在病历中记载 3 医师签名 4 首诊医师负责制。1 第二次就诊诊断为明确者，接诊医师应 a.请科主任会诊 b....
门诊护士质量考核
1.积极参加 三基 护理知识培训及其他形式学习，努力提高护理工作技。能，无故不参加者20元 次。2.上岗着装符合护理规范，不合格10元 次。3.严格执行护理操作常规，抽查不合要求20元 次。4.积极做好病员输液巡视工作，发现异常应立即报告诊治医生或值班医。生，不合要求10元 次。5.积极配合医生开展...