2016 年临床执业医师历年真题练习。
的是执业医师真题练习及答案！
1.在下列那种情况下，可是心输出量增加()
a.心迷走神经兴奋时。
b.动脉血压升高时。
c.由直立转为平卧时。
d.颈动脉窦区血压升高时。
e.心室舒张末期容积减少时。
【正确答案】b
【题材解析】凡是影响搏出量和心率的因素，均能影响心输出。
量。(1)心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在。
一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之。
增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减。
弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量和输液速。
度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。(2)心肌的后负荷。
心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和。
心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半。
月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他。
因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。因此，临床上对因后负荷增大。
引起的心力衰竭，可用降压药**，以减少心肌后负荷，提高心输出。
量。(3)心肌收缩性。心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多；
心肌收缩性减弱，搏出量减少。(4)心率。在一定范围内，心率加快，心。
输出量增加。但若心率过快，超过 170～180 次/分，由于心动周期缩。
短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减。
少；若心率减慢，低于 40 次/分，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充。
盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。
2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为()
a.出现异常 q 波。
b. st 段弓形抬高。
c. st 段明显压低。
d. t 波高尖。
e. t 波倒置。
【正确答案】b
【题材解析】st 段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变。
3.糖尿病类型一般分为()
a.1 型，2 型和其他特殊类型。
b.1 型，2 型。
c.1 型，2 型，妊娠和儿童糖尿病。
d.1 型，2 型，儿童糖尿病和其他特殊类型。
e.1 型，2 型，妊娠糖尿病和其他特殊类型。
【正确答案】e
【题材解析】分型：
(1)1 型糖尿病。
(2)2 型糖尿病。
(3)其他特殊类型糖尿病。
(4)妊娠糖尿病。
4.糖尿病的诊断标准是()
a.空腹血糖≥7.0 或餐后 2 小时血糖≥13.0(mmol/l)
b.空腹血糖≥7.8 或餐后 2 小时血糖≥11.1(mmol/l)
c.空腹血糖≥7.0 或餐后 2 小时血糖≥11.1(mmol/l)
d.空腹血糖≥6.1 或餐后 2 小时血糖≥11.1(mmol/l)
e.空腹血糖≥6.1 或餐后 2 小时血糖≥7.8(mmol/l)
【正确答案】c
【题材解析】糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于 7.0
毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于 11.1 毫摩尔/升即可确诊。
5.磺脲类降糖药物主要***是()
a.恶心、呕吐。
b.**瘙痒。
c.肝功能损害。
d.白细胞减少。
e.低血糖。
【正确答案】e
【题材解析】磺脲类最主要的不良反应是低血糖。
6.心肺复苏时最常用的首选药()
a.利多卡因。
b.肾上腺素。
c.异丙肾上腺素。
d.去甲肾上腺素。
e.阿托品。
【正确答案】b
【题材解析】利多卡因、胺碘酮持续静脉滴注，有助于维持心电。
稳定性，亦可选用普鲁卡因胺。儿茶酚胺不仅能较好的稳定心脏电活。
动，而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中肾上腺素为首选。
药，可考虑使用多巴胺或多巴酚丁胺。异丙肾腺素可用于**原发性或。
电除颤后的心动过缓，以提高心率，增加心排血量。
7.抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是()
a.氯磷定。
b.亚甲蓝。
c.巯基化合物。
d.纳洛酮。
e.美解眠。
【正确答案】a
【题材解析】有机磷酸酯中毒的解救药有解磷定和阿托品。
8.阿司匹林常用于()
a.抗血小板聚集**。
b.抗凝**。
c.溶栓**。
d.血液稀释**。
e.钙拮抗凝剂。
【正确答案】a
【题材解析】小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。
9.急性腹膜炎的体征是()
a.腹式呼吸受限。
b.肠鸣音减弱。
c.肠鸣音亢进。
d.压痛，反跳痛及腹肌紧张。
e.腹腔有游离气体。
【正确答案】d
【题材解析】其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌。
紧张和反跳痛。
10.支气管哮喘的典型表现()
a.发作性呼吸困难。
b.不可逆性喘息。
c.咳嗽。d.活动后喘息。
e.心前区闷、憋感。
【正确答案】a
【题材解析】典型临床表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困。
难或发作性咳嗽、胸闷。
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