(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1型选择题 (总题数：50，分数：100.00)
1.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是___
分数：2.00）
a.腹壁反射√
b.觅食反射。
c.吸吮反射。
d.握持反射。
e.拥抱发射。
解析：[解析] 婴儿腹壁反射不易引出，一般在1岁时才稳定。2周岁生理的反射健全。
2.目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物**是___
分数：2.00）
a.静脉应用氨茶碱。
b.β2受体激动剂吸入。
c.口服白三烯调节剂。
受体拮抗剂吸入。
e.糖皮质激素吸入√
解析：[解析] 糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。
3.关于女性生殖道的生理防御机制，正确的是___
分数：2.00）
a.宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液有利于防止上行感染√
b.**正常情况下为弱碱性环境。
c.卵巢分泌的孕激素使**上皮增厚并富含糖原。
d.正常**菌群中不包含支原体和念珠菌。
e.宫颈**部表而为单层鳞状上皮，抗感染能力强。
解析：[解析] **为弱酸环境；孕激素使**上皮细胞脱落加快；**细菌多达40余个菌属，100多个菌种。宫颈**部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强。故选a。
4.符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是___
分数：2.00）
a.空腹胰岛素水平降低。
值均＜5u/l
正常，fsh＞40u/l
解析：[解析] 多囊卵巢综合征内分泌特点是雄激素过高，雌酮过多。lh/fsh≥2，胰岛素水平代偿性升高。
5.遗忘综合征的三大特征是___
分数：2.00）
a.幻觉、虚构、定向障碍。
b.近记忆障碍、幻觉、定向障碍。
c.谵妄、近记忆障碍、虚构。
d.谵妄、虚构、定向障碍。
e.近记忆障碍、虚构、定向障碍√
解析：[解析] 遗忘综合征的三大特征：记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
6.异位妊娠最常见的发生部位为___
分数：2.00）
a.输卵管同质部。
b.输卵管系膜。
c.输卵管壶腹部√
d.输卵管峡部。
e.输卵管伞部。
解析：[解析] 最常见的是输卵管妊娠，在输卵管最常见的是输卵管的壶腹部，然后是峡部。在输卵管是比较危险的，容易导致输卵管破裂。
7.符合单纯型热性惊厥诊断标准的是___
分数：2.00）
a.发作一周后eeg检查见棘波、尖波发放。
b.多为局限性发作。
c.一次热程中有一次发作√
d.惊厥持续时间＞15分钟。
e.**总次数＞5次。
解析：[解析] 单纯型热性惊厥诊断标准：脑电图检查，在发作1周内有20%～60%患儿脑电图可见非特异性慢活动增多，1周后恢复正常。
一般在1次发热中仅发作1次，发作形式为全面性发作，持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无**，24小时内发作大于等于2次以上。
8.正确的脑出血手术**适应症是___
分数：2.00）
a.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血。
b.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血。
c.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血√
d.壳核出血大于40ml、脑桥出血。
e.小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血。
解析：[解析] 脑出血对手术指征：(1)基底节出血，中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。
大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。(2)小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术**。(3)脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科**外，多行内科保守**。
(4)脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守**；重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿放液**。
9.下列导致女性不孕的因素中，最常见的是___
分数：2.00）
a.免疫因素。
b.**、**因素。
c.子宫因素。
d.宫颈因素。
e.输卵管因素√
解析：[解析] 输卵管不通会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。
10.苯二氮革类药物使用者必须通过增加用量才能获得原有剂量所达到的效果，这种现象称为___
分数：2.00）
a.耐受性√
b.依赖性。
c.灵敏性。
d.特异性。
e.戒断性。
解析：[解析] 苯二氮啦类药物的耐受性指必须通过增加用量才能获得原有剂量所达到的效果。
11.全子宫切除时无需切断的韧带是___
分数：2.00）
a.子宫主韧带。
b.子宫圆韧带。
c.骨盆漏斗韧带√
d.宫骶韧带。
e.卵巢固有韧带。
解析：[解析] 通常需要切断圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、阔韧带、膀胱腹膜反折，膀胱宫颈韧带、骶韧带、主韧带和**穹窿。
12.有关无症状性脑梗死的描述中不正确的是___
分数：2.00）
a.**多是动脉粥样硬化。
易见脑室旁的白质高信号。
c.可引起血管性认知障碍。
d.无明显体征。
e.多位于功能区√
解析：[解析] 无症状脑梗死多位于非功能区。
13.临床上把患者对自己精神状态的认识和判断能力称为___
分数：2.00）
a.理解力。
b.洞察力。
c.自知力√
d.想象力。
e.自制力。
解析：[解析] 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。
14.不符合精神检查原则的是___
分数：2.00）
a.针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正√
b.先问一般性问题，后问实质性问题。
c.适立良好的医患关系。
d.在交谈过程中需注意非语言**流。
e.先提开放式问题，后提封闭式问题。
解析：[解析] 精神检查原则：①建立良好医患关系，医生仪表整洁、端庄，态度坦诚，接纳、尊重患者，友善的举止，安慰与鼓励的语言使患者情绪稳定放松，使患者感到温暖和支持，促进患者表达。
②先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题，即患者的临床症状。③先提开放式问题，后提封闭式问题即由一般到特殊、由非情绪反映到情绪反映、由躯体到心理。④耐心倾听患者的叙述，在面谈过程中向患者提问后，要留给患者比较充分的时间让患者自己谈出自己的内心体验，他(她)的观点，看法等。
不要随便打断患者的谈话。⑤在交谈过程中还应注意非言语**流如眼神、手势、身体的姿态等。⑥把握好交谈的节奏和主导谈话的要点与中心内容，兼顾一般又要突出重点。
⑦在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。⑧医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问。⑨环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟。
⑩恪守职业道德。
15.关于产前检查，正确的是___
分数：2.00）
a.一般孕妇妊娠20～36周，每4周检查一次。√
b.首次产前检查是从妊娠12周开始。
c.高危孕妇从妊娠开始每2周一次。
d.妊娠37周后每2周一次。
e.一般孕妇共进行产前检查10～12次。
解析：[解析] 首次产前检查应从确诊妊娠早期开始，一般首次检查时间是6～8周，妊娠20～36周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行检查9～11次；高危孕妇酌情适当增加检查次数。
16.受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是___
分数：2.00）
a.三叉神经运动核。
b.面神经核。
c.下延核。
d.迷走神经背运动核。
e.疑核√解析：[解析] 疑核上部发出的纤维进入舌咽神经，仅支配茎突咽肌；大的中部发出的纤维加入迷走神经，支配软腭与咽的骨骼肌、喉的环甲肌核食管上部的骨骼肌。
下部发出的纤维构成副神经脑根，进入副神经，出颅后又离开副神经而加入迷走神经，最后经迷走神经的喉返神经，支配除环甲肌以外的喉肌。
17.维生素d缺乏性手足抽搐症发病机制与维生素d缺乏性佝偻病最根本的不同在于___
分数：2.00）
a.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足√
b.维生素d缺乏的程度较重。
c.食物中磷含量过高。
d.神经系统兴奋性过高。
e.食物中钙含量过低。
解析：[解析] 维生素d缺乏性佝偻病由于缺乏维生素d，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。维生素d缺乏性手足搐搦症：
主要由于维生素d缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。
18.体重为55kg的成年慢性贫血患者，输注1单位悬浮红细胞可提高血红蛋白的量约是___
分数：2.00）
a.10g/l
b.15g/l
c.1g/l
d.5g/l√
e.2g/l
解析：[解析] 1个单位悬浮红细胞(200ml)能增加约5g/l血红蛋白。
19.最易受外界不良因素影响而发生夭折，先天畸形或遗传性疾病的胎龄为___
分数：2.00）
a.16周内。
b.12周内√
c.28周内。
d.20周内。
e.24周内。
解析：[解析] 孕3月内为危险期。
20.下属病原体中最易引起脓血便的是___
分数：2.00）
a.轮状病毒。
b.鼠伤寒沙门菌√
c.产毒性大肠埃希菌。
d.隐孢子虫。
e.致病性大肠埃希菌。
解析：[解析] 鼠伤寒沙门菌经胃入肠，在肠道内增殖，粘附于肠黏膜上皮细胞，进而侵入固有层，释放毒素，导致其充血、水肿、点状出血等急性炎症反应。病理特点主要是消化道呈现不同程度的充血、水肿、出血及灶性坏死，甚至形成较为广泛的浅表性溃疡，炎性细胞浸润。
21.妊娠10周后，雌激素的主要**是___
分数：2.00）
a.胎儿肾上腺皮质。
b.子宫平滑肌。
c.胎儿胎盘单位√
d.卵巢黄体。
e.胎儿合体滋养细胞。
解析：[解析] 孕10周胎儿胎盘单位为雌激素主要**。
22.小儿重症手足口病的病原体多为___
分数：2.00）
a.肠道病毒71型√
b.柯萨奇病毒。
c.轮状病毒。
d.埃可病毒。
e.人疱疹病毒6型。
解析：[解析] 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒a组的型，b组的型，以及肠道病毒7l型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒a16型(cox a16)和肠道病毒71型(ev 71)最为常见。
23.下列表现中，诊断早期妊娠最可靠的依据是___
分数：2.00）
a.**检查双合诊子宫变软。
b.乳房出现蒙氏结节。
c.子宫增大变软与停经月份相符√
d.厌恶油腻、恶心、晨起呕吐。
e.尿频、无尿急。
解析：[解析] 诊断早期妊娠以停经月份与子宫形态改变为主要标准。
24.关于内***解剖正确的是___
分数：2.00）
a.**穹隆四部中前穹隆最深。
b.站立时直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低位置√
临床执业医师2023年真题 4
总分 100.00，做题时间 90分钟 一 a1型选择题 总题数 19，分数 38.00 1.对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是 分数 2.00 a.减少溃疡 率。b.利于消化与吸收。c.防止发生腹泻。d.避免发生胃潴留 e.进一步降低胃酸。解析 解析 十二指肠溃疡手术时...
临床执业医师2023年真题 1
总分 50.00，做题时间 90分钟 一 a1型题 总题数 30，分数 30.00 1.当环境温度高于 温度时，机体散热通过 a.传导。b.对流。c.辐射散热。d.可感蒸发。e.精神性发汗。分数 1.00 a.b.c.d.e.解析 2.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 a.核大。b.多核或异形...
临床执业医师2023年真题 8
总分 100.00，做题时间 90分钟 一 a1型选择题 总题数 18，分数 36.00 1.下列疾病属于下丘脑性闭经的是 分数 2.00 a.颅咽管瘤 b.空蝶鞍综合征。c.子宫内膜炎。d.卵巢早衰。综合征。解析 解析 颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。2....