(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1型选择题 (总题数：18，分数：36.00)
1.下列疾病属于下丘脑性闭经的是___
分数：2.00）
a.颅咽管瘤√
b.空蝶鞍综合征。
c.子宫内膜炎。
d.卵巢早衰。
综合征。解析：[解析] 颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。
2.左侧脑干病变出现的症状是___
分数：2.00）
a.左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪√
b.右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。
c.左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪。
d.右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪。
e.全身中枢性瘫痪。
解析：[解析] 左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。
3.颅内压增高的典型临床表现是___
分数：2.00）
a.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍。
b.头痛，恶心，偏瘫。
c.头痛，抽搐，意识障碍。
d.头痛，呕吐，视神经乳头水肿√
e.头痛，呕吐，血压升高。
解析：[解析] 头痛，呕吐，视乳头水肿是颅内压升高三联征。
4.滴虫**炎的**，错误的是___
分数：2.00）
a.不能耐受口服用药的可选择局部用药。
b.性伴侣**。
c.随访至症状消失。
d.全身用药。
e.无需禁止性生活√
解析：[解析] 滴虫性**炎**时应禁止性生活。
5.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷，得分为___
分数：2.00）
a.3分以下。
b.3～7分。
c.8～12分。
d.13～15分√
e.15分以上。
解析：6.可能发生新生儿abo溶血病的是___
分数：2.00）
a.母亲为ab型，婴儿为a型。
b.母亲为ab型，婴儿为b型。
c.母亲为ab型，婴儿为ab型。
d.母亲为a型，婴儿为o型。
e.母亲为o型，婴儿为a或b型√
解析：[解析] abo溶血病不发生在母亲ab型或婴儿为o型，主要发生在母亲为o型而胎儿为a型或b型，第一胎可发病，临床表现轻。
7.急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是___
分数：2.00）
a.心肌炎。
b.心包炎。
c.心内膜炎√
d.无心脏侵犯。
e.上述均可发生。
解析：[解析] 风湿热约40%～50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音。
8.维生素d缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中___
分数：2.00）
a.长期奶糕喂养。
b.患儿偏食。
c.长期米粉喂养。
d.患儿消化吸收障碍。
e.单纯母乳或者牛奶喂养√
解析：[解析] 母乳或牛奶中均含丰富的维生素d。
9.口服补液盐(ors)使用范围是___
分数：2.00）
a.轻中度脱水√
b.中重度脱水。
c.重度脱水。
d.低渗性脱水。
e.高渗性脱水。
解析：[解析] 口服补液盐(ors)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。
10.可在新生儿期进行筛查的疾病是___
分数：2.00）
a.先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症√
b.癫痫。c.21-三体综合征。
d.黏多糖病。
e.先天性巨结肠。
解析：11.锥体外系损害常见的症状是___
分数：2.00）
a.感觉障碍。
b.肌张力障碍√
c.视觉障碍。
d.平衡障碍。
e.痛性麻痹。
解析：[解析] 锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。
12.子宫内膜异位症常见侵犯的部位是___
分数：2.00）
a.卵巢√b..脐。
c.膀胱。d..肾。
e..肺。解析：[解析] 子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时成为子宫内膜异位症。
13.婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是___
分数：2.00）
线。d.超声。
e.颅骨透照试验√
解析：[解析] 必要时b超或ct扫描。
14.下列有关疫苗初种时间不正确的是___
分数：2.00）
a.乙肝疫苗为出生24小时√
b.卡介苗出生24小时。
c.麻疹疫苗出生1天。
d.白百破混合制剂出生个月。
e.麻疹疫苗出生8个月。
解析：[解析] 乙肝疫苗**接种按个月3次注射。新生儿接种时间为出生后个月注射。
15.需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括___
分数：2.00）
a.妊娠剧吐引起的肝损害√
b.妊娠期高血压引起的肝损害。
c.妊娠期急性脂肪肝。
d.药物性肝损害。
e.妊娠综合征。
解析：[解析] 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发于妊娠早期。
16.与病理性缩复环关系密切的是___
分数：2.00）
a.臀先露。
b.面先露。
c.胎头高直位。
d.嵌顿性肩先露√
e.枕后位。
解析：[解析] 病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。
17.帕金森病诊断不包括哪个选项___
分数：2.00）
a.偏侧肢体起病√
b.动作缓慢。
c.肌肉僵直。
d.静止性震颤。
e.感觉异常。
解析：[解析] 帕金森病多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。
18.容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是___
分数：2.00）
a.纤维瘤。
b.无性细胞瘤。
c.颗粒细胞瘤√
d.卵巢转移肿瘤。
e.畸胎瘤。
解析：[解析] 颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，可以分泌雌激素，生育年龄可以出现月经紊乱，绝经后则有不规则**出血；常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌。
二、a2型选择题 (总题数：15，分数：30.00)
19.女孩，13岁。发热2周余，胸闷、心慌、膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史，心电图示p-r间期延长，红细胞沉降率50mm/h。患者的药物**首选___
分数：2.00）
a.免疫抑制剂。
b.阿司匹林。
c.泼尼松√
d.青霉素。
e.强心药物。
解析：[解析] 患者p-r间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素**。
20.女婴，孕38周产，出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大。患儿属于___
分数：2.00）
a.早产儿、新生儿败血症。
b.足月正常体重儿、新生儿败血症。
c.早产正常体重儿、新生儿败血症。
d.足月儿、新生儿败血症√
e.足月儿、新生儿溶血病。
解析：[解析] 足月儿≥37周且小于42周，早产儿小于37周，过期产儿≥42周；低体重儿＜2500g，正常体重≥2500g且≤4000g，巨大儿＞4000g。
21.患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmol/l。本例脱水的程度及性质是___
分数：2.00）
a.轻度脱水，等渗性。
b.轻度脱水，低渗性。
c.中度脱水，等渗性。
d.中度脱水，低渗性√
e.重度脱水，低渗性。
解析：[解析] 脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。
22.女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用何种药物___
分数：2.00）
a.氯米帕明√
b.丙咪嗪。
c.阿米替林。
d.多虑平。
e.氯丙咪嗪。
解析：[解析] 强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫。
23.女，26岁。已婚，突发腹痛，**流血1天，血压60/40mmhg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，**后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是___
分数：2.00）
a.一侧下腹部持续性剧烈疼痛。
b.**后穹隆穿刺抽出不凝血√
c.突发腹痛。
d.**流血1天。
e.血压60/40mmhg
解析：[解析] 年轻已婚女性，**流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。
24.男，65岁。5月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血，mri示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示___
分数：2.00）
a.脑囊虫。
b.脑脓肿。
c.脑梗死。
d.脑转移瘤√
e.脑软化灶。
解析：[解析] 老年男性，痰中带血应考虑肺癌的可能性，mri多个小结节，低信号，考虑转移。
25.男婴，6个月。出生体重3.0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于___
分数：2.00）
a.轻度营养不良水肿型。
b.轻度营养不良消瘦型。
c.重度营养不良水肿型√
d.重度营养不良消瘦型。
e.中度营养不良水肿型。
解析：[解析] 轻度营养不良者精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，低体温等表现。
26.男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙咙、躁动、频繁呕吐，查体可见视神经乳头水肿。可能的判断是___
分数：2.00）
a.再次出血√
b.术后感染。
c.术后并发症。
d.脑梗死。
e.脑积水。
解析：27.男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为___
分数：2.00）
a.急性硬脊膜外脓肿。
b.脊柱结核。
c.急性脊髓炎√
d.转移性肿瘤。
e.脊髓出血。
解析：[解析] 急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。
28.女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为___
分数：2.00）
a.囊性变。
b.红色样变√
c.玻璃样变。
d.肉瘤样变。
e.钙化。解析：[解析] 红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。
29.女，18岁。不能自控地间断性反复大量进食，吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理。该患者属于___
分数：2.00）
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