第一节。a1型选择题(1～41题)
答题说明。每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是。
a.甘露醇。
b.地塞米松。
c.苯巴比妥钠。
d.苯妥英钠。
e.呋塞米。
2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是。
a.尿素。c.β-丙氨酸。
d.β-氨基异丁酸。
e.尿酸。小体不见于。
型白血病。型白血病。
型白血病。d.急性淋巴细胞白血病。
e.急性单核细胞白血病。
4.转氨酶的辅酶是。
a.磷酸吡哆醛。
b.焦磷酸硫胺素。
c.生物素。
d.四氢叶酸。
e.泛酸。5.关于肿瘤的转移错误的是。
a.胃癌可转移至盆腔。
b.乳癌可转移至锁骨上淋巴结。
c.交界性肿瘤不出现转移。
d.肝癌可出现脑转移。
e.肺癌可出现骨转移。
6.提示与习惯性流产有相关性的检查是。
a.抗着丝点抗体。
b.抗磷脂抗体。
c.抗rnp抗体。
d.抗组蛋白抗体。
e.抗中性粒细胞胞浆抗体。
7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是。
a.尿常规检查。
b.尿微量白蛋白测定。
c.尿渗透压测定。
d.双肾b超。
e.肌酐清除率。
8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟。
a.90～130次。
b.100～140次。
c.110～150次。
d.120—160次。
e.130～170次。
9.补体系统在激活后可以。
a.诱导免疫耐受。
b.抑制**反应。
c.结合细胞毒性t细胞。
d.启动抗体的类别转换。
e.裂解细菌。
10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是。
a.单胺氧化酶
b.氨基酸脱羧酶。
c.酪氨酸羟化酶。
d.儿茶酚胺邻甲基转移酶。
e.胆碱脂酶。
11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生mods，不包括。
a.慢性肾病。
b.风湿性关节炎。
c.糖尿病。
d.肝硬化。
e.冠心病。
12.肺通气的原动力是。
a.肺的扩张和回缩。
b.肺内压与大气压之差。
c.胸膜腔内压保持负压。
d.呼吸肌的舒缩活动。
e.肺泡的表面张力。
13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至。
a.+10％以下。
b.+20％以下。
c.+25％以下。
d.+30％以下。
e.+35％以下。
14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是。
a.血皮质醇昼夜节律。
b.24小时尿17-羟类固醇。
c.过夜地塞米松抑制试验。
d.小剂量地塞米松抑制试验。
e.大剂量地塞米松抑制试验。
15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见**是。
a.风湿性心脏病。
b.结缔组织病。
c.二尖瓣粘液样变性。
d.感染性心内膜炎。
e.二尖瓣先天异常。
16.对i型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为。
a.严重肺通气功能障碍。
b.严重肺动一静脉样分流。
c.通气／血流比例增大。
d.肺弥散功能障碍。
e.耗氧量增加。
17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是。
a.畏寒、发热。
b.声音嘶哑。
c.剧烈腹泻，继之呕吐。
d.腹部绞痛。
e.腓肠肌痉挛。
18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是。
a.静脉尿路造影。
b.逆行肾盂造影。
超。d.肾动脉造影。
19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是。
a.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性。
b.可表现出急性或慢性脑病综合征。
c.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期。
d.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与**是否得当。
e.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现。
20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是。
a、血管影特别清晰。
b.肿块边缘更为清晰。
c.钙化影更为清晰。
d.乳房腺叶更为清晰。
e.乳管影更为清晰。
21.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为。
a.30％以下。
b.30％～40％
c.50％～60％
d.70％～80％
e.80％以上。
22.毛果芸香碱对眼睛的作用为。
a.扩瞳、调节麻痹。
b.扩瞳、升高眼内压。
c.缩瞳、调节痉挛。
d.扩瞳、降低眼内压。
e.缩瞳、升高眼内压。
23.关于i期梅毒的叙述错误的是。
a.有不洁**史。
b.可出现硬下疳。
c.梅毒血清学阴性。
d.有心血管梅毒。
e、**表面溃疡，有浆液性渗出。
25.青霉素抗革兰阳性(g+)菌作用的机制是。
a.干扰细菌蛋白质合成。
b.抑制细菌核酸代谢。
c.抑制细菌脂代谢。
d.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成。
e.破坏细菌细胞膜结构。
26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是。
细胞。细胞。
细胞。d.肥大细胞。
e.嗜酸性粒细胞。
27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为。
a.吸气初期。
b.吸气中期。
c.吸气末期。
d.呼气期。
e.呼吸两相28.后纵隔肿瘤最常见的是。
a.畸胎瘤。
b.神经源性肿瘤。
c.胸腺瘤。
d.淋巴源肿瘤。
e.胸内甲状腺。
24.溶组织内阿米巴的致病型是。
a.包囊。b.小滋养体。
c.大滋养体。
d.裂殖体。
e.配子体。
29.尿毒症病人高血压最主要的原因是。
a.肾素增多。
b.促红素减少。
c.水钠潴留。
d.血管加压素增多。
e.交感神经兴奋。
31.组成多聚核苷酸的骨架成分是。
a.碱基与戊糖。
b.碱基与磷酸。
c.碱基与碱基。
d.戊糖与磷酸。
e.戊糖与戊糖。
32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是。
30.老年男性急性尿潴留常见的**是。
a.前列腺增生。
b.尿道结石。
c.尿道外伤。
d.膀胱异物。
e.尿道肿瘤。
a.发热、流涕、咳嗽。
b.有感冒接触史。
c.耳后淋巴结肿大。
d.手、足出现红色斑丘疹。
斑。33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选**为。
a.静点硝酸甘油。
b.强心。c.利尿。
d.主动脉瓣瓣膜置换术。
e.主动脉瓣球囊成型术。
34.糖酵解的关键酶是。
a.3-磷酸甘油醛脱氢酶。
b.丙酮酸脱氢酶。
c.磷酸果糖激酶-1
d.磷酸甘油酸激酶。
e.乳酸脱氢酶。
35.免疫系统的三大功能为。
a.免疫防御、免疫应答、免疫记忆。
b.免疫应答、免疫记忆、免疫监视。
c.免疫防御、免疫记忆、免疫监视。
d.免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
e.免疫应答、免疫自稳、免疫监视。
病最重要的体征是。
a.**湿润多汗，手颤。
b.眼裂增大，眼球突出。
c.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
d.收缩压升高，舒张压降低。
e.心脏扩大，心律不齐。
37.小儿骨髓外造血的器官是。
a.卵巢。b.胆囊。
c.脾脏。d.淋巴管。
e.盲肠38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了。
a.渗透性腹泻。
b.渗出性腹泻。
c.分泌性腹泻。
d.运动功能异常性腹泻。
e.医源性腹泻。
39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是。
a.流感嗜血杆菌。
b.肺炎支原体。
c.肺炎链球菌。
d.肺炎克雷白杆菌。
e.葡萄球菌。
40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于。
a.左、右室之间压力差。
b.肺动脉瓣狭窄程度。
c.室间隔缺损大小。
d.主动脉骑跨程度。
e.右室肥厚程度。
41.有关血栓的论述，错误的是。
a.静脉血栓多于动脉血栓。
b.下肢血栓多于上肢。
c.动脉瘤内血栓多为混合血栓。
d.静脉内血栓尾部多为红色血栓。
e.毛细血管内血栓多为白色血栓。
a2型选择题(42—53题)
答题说明。备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母。
42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmhg(14.
7／10.7kpa)，肘部静脉压180mmh2o，心电图：st段抬高，弓背向下，未见病理性q波，诊断可能为。
a.急性心肌梗死。
b.缩窄性心包炎。
c.变异性心绞痛。
d.稳定型心绞痛。
e.急性渗出性心包炎。
的致病菌是。
a.乙型溶血性链球菌
b.肠球菌
c.金黄色葡萄球菌
d.草绿色链球菌
e.白色念珠菌
本题正确答案：d
题解：亚急**染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急**染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
70．★★糖皮质激素**6个月以上者无效应给予。
a.输新鲜血
b.大剂量免疫球蛋白
c.血浆置换术
d.免疫抑制剂
e.脾切除术
本题正确答案：e
题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素**3～6个月无效者；②糖皮质激素**有效，但停药或减量后**或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。
71．★★消化性溃疡最主要症状是。
a.嗳气、反酸、恶心
b.呕吐 c.无规律性上腹痛
d.节律性上腹痛
e.无规律性下腹痛
本题正确答案：d
题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑。
a.肺炎 b.胸膜炎
c.自发性气胸
d.左心衰竭
e.支气管哮喘急性发作
本题正确答案：c
题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。
73．★★gu与溃疡型胃癌x线表现最主要区别是。
a.胃壁软硬程度
b.黏膜皱襞中断
c.周围有无结节状
d.溃疡直径是否大于2.5cm
e.溃疡是否位于胃轮廓之内
本题正确答案：e
题解：x线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。
恶性溃疡直径常》2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。
74．★病毒性心肌炎的临床表现是。
a.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
b.剧烈胸痛，发热，心电图出现q波，st段弓背向上抬高
c.症状。体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
d.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
e.发热，p-r间期延长，血清抗“o”滴定度增高(1：400)
本题正确答案：d
题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭。心律失常。心源性休克甚至猝死。
75．★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳。
a.0～1h
b.1～3h
c.4～6h
d.6～12h
e.12～24h
本题正确答案：c
题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
76．★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是。
a.心脏显著向左下扩大
b.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
c.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音
d.周围血管征
e. austin-flint杂音
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