2023年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！**做题就选针题库：
题号1，男性，45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周。
一，初步诊断：1.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期），脾功能亢进。2. 自发性腹膜炎。
二，鉴别诊断：1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，药物性肝硬化。
2.引起腹水的其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等。
三，进一步检查：1.尿常规，粪常规+隐血，肾功能，电解质，血气分析，血氨。
2.甲胎蛋白（afp）
3.丙肝病毒标志物。
4.腹部b超或ct
四，**原创：1.一般**：选择高热量，富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食。
2.应用抗菌素药物。
3.腹水**：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液。
4.抗病毒**。
5.保肝**及对症处理。
◆题号2，男性，18岁，乏力，纳差，恶心2周，**，巩膜黄染1周。
一，初步诊断：甲型病毒性肝炎。
二，鉴别诊断：1.溶血性黄疸。
2.梗阻性黄疸。
3.其他类病毒性肝炎（乙肝、丙肝、戊肝）
4.急性胃肠炎。
三，进一步检查：1.尿常规，粪常规，肾功能，电解质，凝血功能。
2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物。
3.腹部b超。
四，**原创：1.一般**：注意休息，清淡饮食，高热量、优质蛋白饮食，避免饮酒，避免使用肝损害药物。
2.护肝、退黄**。
3.其它对症处理。
4.门诊随访（肝功能、腹部b超）
题号3，男孩，7岁，发热6天，咳嗽5天。
一，初步诊断：肺炎支原体肺炎。
二，鉴别诊断：1.支气管炎。
2.病毒性肺炎。
3.细菌性或真菌性肺炎。
4.肺结核。
三，进一步检查：1.血沉检查或痰细菌培养。
2.肺炎支原体抗体检查。
3.血生化检查。
4.必要时行胸部ct或支气管镜检查。
四，**原创：1.病原**：首选大环内酯类。
2.对症**：降温，化痰，雾化。
3.一般**：合理饮食，注意隔离以防交叉感染。
4.并发症**：如有肝脏或心肌损害，给予相应处理。
◆题号4，男孩，11个月，发热，咳嗽3天。
一，初步诊断：支气管肺炎（细菌性）
二，鉴别诊断：1.急性支气管炎。
2.支气管异物。
3.肺结核。
三，进一步检查：1.胸部x线片。
2.血气分析及血清电解质。
3.病原学检查。
四，**原创：1.一般**：合理饮食，变换体位，维持水电解质平衡。
2.抗生素**：青霉素类或头孢菌素类。
3.对症**（祛痰，雾化，吸氧）
4.并发症**。
题号5，男孩，8个月，因“发热，腹泻2天”于2023年11月15日入院。
一，初步诊断：1.小儿腹泻病（轮状病毒肠炎？）2.重度脱水。
二，鉴别诊断：1.细菌性腹泻。
2.急性坏死性肠炎。
3.生理性腹泻。
4.肠吸收功能障碍。
三，进一步检查：1.血气分析，血清电解质。
2.病原学检查（病毒抗原检测）
四，**原创：1.饮食**。
2.液体**：补液总量（或定量），溶液种类（或定性），输液速度（或定速），纠正酸中毒，补钾，补钙或镁。
3.肠道微生态**：双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等。
4.肠黏膜保护剂：如蒙脱石粉。
5.慎用抗生素或止泻剂。
6.补锌**。
◆题号6，男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天，惊厥2次入院。
一，初步诊断：化脓性脑膜炎。
二，鉴别诊断：1.病毒性脑膜炎。
2.结核性脑膜炎。
3.隐球菌性脑膜炎。
三，进一步检查：1.脑脊髓检查。
2.头颅影像学检查。
3.血生化检查。
4.病原学检查。
四，**原创：1.病原**：第三代头孢菌素（头孢噻肟或头孢曲松）
2.对症**：降低颅压。
3.一般**：适当限制入量，维持谁电解质平衡。
4.短期应用糖皮质激素。
2019执业医师真题
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