各论。第一章肺系病证。
概述 一、主要证候及病机要点。
生理——肺为五脏之华盖，其位最高，外合皮毛；肺为娇脏，不耐寒热，其气以。
降为顺又为清肃之脏，不容异物—外感和内伤因素都易伤伤损肺脏而引起病变。
肺主气、司呼吸—故肺病多以气机升降失常的症候为主。
1．肺气亏虚。
**——①劳伤过度，病后元气未复；②久咳、久喘耗伤肺气；气之生化不足。
主要脉证——声音低怯，倦怠懒言，面色少华，极易感冒，恶风形寒，自汗，咳嗽无力，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱。
2．肺阴亏耗。
**——痨虫蚀肺，久咳久喘→气血亏耗；燥热之邪犯肺→耗伤肺阴。
主要脉证——干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体。
消瘦，舌质红，少苔，脉细数。
3．寒邪犯肺。
**——气候寒冷，衣着单薄；贪凉饮冷→寒邪犯肺。
主要脉证——咳嗽痰溪薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，头身酸楚，无汗，苔薄白，
脉浮紧。4．邪热乘肺。
**——外感风热，寒郁化热→邪热蕴肺，痰热内积，肺失清肃。
主要脉证——咳嗽，痰黄或黄白相兼，，痰量一般不多，或鼻塞流黄涕，或恶风
身热，咽喉疼痛，苔薄黄，脉浮数。
5．痰浊阻肺。
**——感受外邪；喘咳日久→肺不布津，聚为痰湿；脾气素虚→聚湿成痰， 上
渍于肺。主要脉证——咳嗽痰多粘稠，色白或灰白，胸满憋闷，气息急促，喉中痰鸣有。
声，甚至倚息不能平卧，苔白厚腻，脉弦滑或濡滑。
二、**要点。
1．宣降肺气。
肺病症的基本病机——肺失宣降——故宣降肺气为肺病症的**要点。
（1）肺主气，实证宜辛苦，虚症宜酸收——外邪犯肺—宜辛散外邪；肺气上逆—宜苦泄以肃降肺气（平咳喘）；久咳久喘耗散肺气，损及肺体—宜用酸收以补其肺体，敛其耗散之气。《素问·脏气法时论》：“肺苦气上逆，急食苦以泻之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。
（2）肺为娇脏，清虚而处高位，选方多宜轻清——宣肺药物多轻清，以达疏界解、宣畅之功—轻宣肺气法—吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”；肺为娇脏，不耐寒热，肺恶燥—治宜辛平甘润，以使肺气自降，清肃之令得行。
2．扶正祛邪。
（1）邪气雍遏于肺，肺失宣肃—祛邪—宣肺、肃肺、清肺、泻肺、化痰、降逆；（2）肺之阴伤气耗，肺不主气——扶正——补肺、敛肺、温肺、润肺。（3）整体**——根据五行生克关系对肺进行间接补泻法：虚症——补脾（补母）以益肺（补子）即培土生金法；滋肾（补子）以益肺（补母）即金水相生法。
实证——泻肝以**木火刑金（肝火犯肺）；泻表安里——通过泻大肠（通腑），使肺热或痰浊从大肠下泻以治肺实证。
3．重视调护。
（1）避风寒，防外感——寒暖适宜，随气候的变化而增减衣服；（2）病室应通风换气，保持空气清新；（3）患者避免接触刺激性气体、粉尘、烟雾，戒烟；（4）饮食宜清淡，易消化，忌辛辣醇酒厚味生冷。
中医内科笔记
中医内科学笔记。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞 流涕 喷嚏 咳嗽 头痛 恶寒 发热 全身不适 脉浮为其特征。一 实证。1.风寒束表证 辛温解表 荆防败毒散或荆防达表汤。2.风热犯表证 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤。3.暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮。二 虚证。...
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