细目一：概述。
腹痛的概念。
腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病。
证。细目二：**病机。
一、腹痛发生的常见内因与外因。
内因：饮食不节、情志失调、素体阳虚。外因：外感时邪。
二、腹痛病机寒热虚实的内涵。
腹痛寒热虚实病机：寒邪凝滞，阳气不运；湿热内结，气机阻滞；
食滞中焦，升降失司；肝气横逆，气滞血瘀为实。中阳不足，气血亏。
虚，内失温养，不荣则痛为虚。
三、腹痛的基本病机及其转化。
基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不。
通则痛”;或脏腑经脉失养，不荣而痛。
细目三：辨证论治。
一、腹痛的寒热虚实辨证要点及辨腹痛部位。
腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则。
减者，为寒痛；痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉。
痛减者，为热痛；暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等；虚痛病程较久，痛。
势绵绵，喜揉喜按。
腹痛在少腹多属肝经病证；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，脐。
以下少腹疼痛，多属膀胱及大小肠病证。
二、寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞、肝郁气滞、瘀血内停、中。
虚脏寒等证候的主症、治法和方药。
【须牢记的架构图】
1.寒邪内阻证。
主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢。
冷 ，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方：良附丸合正气天香散加减。
常用药：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。
2.湿热壅滞证。
主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗。
出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数 。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
常用药：大黄、芒硝、厚朴、枳实。
3.饮食积滞证。
主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶 ，痛而欲。
泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
常用药：大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓。
4.肝郁气滞证。
主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时。
止，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧 ，舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
常用药：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎。
5.瘀血内停证。
主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定 ，经久不愈，舌质紫。
黯，脉细涩 。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。
常用药：桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、枳壳、桔梗。
6.中虚脏寒证。
主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷 ，神疲乏。
力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华。大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉。
沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
常用药：桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草。
四、寒邪内阻腹痛**的加减变化。
寒邪内阻证，如腹中冷痛，手足逆冷，且身体疼痛，为内外皆。
寒，宜乌头桂枝汤以散内外之寒；如腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，属寒气上逆者，用附子粳米汤温中降逆。
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