中医执业医师中医内科学复习笔记：感冒。
细目一：概述。
一、感冒的概念及源流1.感冒的概念。
感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
2.感冒的源流。
感冒病名则出自北宋《仁斋直指方》。二、感冒与西医病名的关系细目二：**病机。
一、感冒的常见**——以风邪为主，可兼寒热暑湿等。二、感冒的病机及转化。
感冒的病位在肺卫；基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。细目三：诊断和类证鉴别。
一、感冒的诊断要点。
二、感冒与时行感冒的鉴别。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染、流行性。
三、感冒与风温病早期的鉴别细目四：辨证论治。
一、感冒的辨证要点。
二、感冒的**原则感冒的**原则为解表达邪。【须牢记的架构图】
三、风寒束表、风热犯表、暑湿伤表等证候的主症、治法和方药1.风寒束表证。
主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。
2.风热犯表证。
主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。
3.暑湿伤表证。
主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。
常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆。四、气虚感冒和阴虚感冒的主症、治法和方药1.气虚感冒。
主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。
常用药：党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。
2.阴虚感冒。
主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤化裁。
常用药：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇。五、常见证候**加减变化。
风寒束表证，若表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，用羌活胜湿汤加减。
中医执业医师中医内科学复习笔记
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