医院。2023年护理部优质护理服务工作计划。
随着医院的不断发展壮大，专科工作更加精细化，对护理工作的要求也越来越高。在新的一年里，我们要积极贯彻落实国家卫计委“优质护理服务示范工程”指导思想，狠抓护理质量，严格落实各项规章制度和护理核心制度，加强业务和技术操作训练，以质量为核心，以病人为中心，围绕医院工作总体目标，突出骨科专科特色，特制订2023年护理工作计划，如下：
一、工作目标。
健全、落实护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
●强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
●坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近患者，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、护理质量管理目标。
1、护理人员三基水平平均分≥85分（应考率100%）
2、护理技术操作合格率≥90%
3、特级、一级护理合格率≥90%
4、护理文书书写合格率≥90%
5、护理继续教育合格率100%
6、一人一针一管一灭菌执行率100%
7、临床教学管理合格率100%（90分合格）
8、护理核心制度知晓率100%（90分合格）
9、护理核心制度执行率100%（100分合格）
10、患者身份识别正确率100%（100分合格）
11、常用护理技术操作并发症预防与处理流程知晓率100%（90分合格。
12、重点环节应急预案知晓率100%（90分合格）
13、围手术期措施落实执行率100%（100分合格）
14、正确执行医嘱核对程序合格率100%（100分合格）
15、用药正确率100%（100分合格）
16、输血操作合格率100%（100分合格）
17、护理人员对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%（90分合格）
18、护理安全（不良）事件报告率100%（100分合格）
19、护理安全（不良）事件分析率100%（100分合格）
20、急救车物品、药品及仪器设备管理合格率100%（100分合格）
21、**室药品管理合格率100%（95分合格）
22、高危药品、毒麻药品管理合格率100%（100分合格）
23、管道护理执行合格率100%（95分合格）
24、高危患者入院时压疮风险评估100%（100分合格）
25、预防压疮措施、执行措施、执行有效率100%，26、无非预期压疮发生、高危患者入院时坠床、跌倒风险评估率100%（100分合格）
27、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率100%（100分合格）
28、医疗器械消毒灭菌合格率100%（100分合格）
29、基础护理合格率100%（90分合格）
30、分级护理合格率100%（90分合格）
31、危重患者风险与安全评估率100%（95分合格）
32、危重患者护理合格率100%（90分合格）
33、各种记录本记录合格率100%（95分合格）
34、住院病人健康教育覆盖率100%
35、优质护理病人满意率≥90%（85分合格）
36、优质护理服务合格率100%（95分合格）
37、责任制整体护理合格率100%（95分合格）
38、正确洗手合格率100%（95分合格）
39、病区管理及消毒隔离达标率≥95%（95分合格）
40、术前术后访视率100%（95分合格）
三、加强护理质量管理，注重内涵建设。
1、充分发挥各级管理人员的作用，进一步加大护理管理力度。选派**长和护理骨干定期参加护理管理培训班，不定期的到上级医院进行参观学习，开拓思路，开阔眼界，稳步提高管理水平。
2、护理部实行目标责任制管理，按照《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》和优质护理服务示范工程要求，按照护理质量管理工作计划，每月对全院护理质量进行综合检查一次，并对质量缺陷实施跟踪监控。通过科内自查、护理部访谈、护理**质控、夜间查房等形式进行全方位督导检查，促使护理质量持续改进。
3、**长认真组织、落实一级质控，责任到人，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强安全、质量、奉献主动服务等意识，从而提高护理质量。
4、以严谨、认真态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
5、建立检查、考评、反馈、制度，设立可追溯机制。每月召开**长例会1-2次，每季度召开**大会一次，反馈护理质量检查情况，通报存在问题及各项工作目标完成情况，分析缺陷原因，提出整改意见。年度对检查结果进行排名公示，营造努力向上，不甘落后的工作氛围。
6、加强对重点科室的管理，做好消毒**中心、手术室、重症监护室、急诊等科室的质量控制工作。努力做到护理质量控制无盲区。
7、进一步完善分级护理标准和护理服务项目。对**长实行双向考评，护理质量管理委员会定期召开会议研究、协调、解决护理工作中存在的问题，实现护理质量持续改进。
8、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”；急救药品取、放时，遵循“左进右出”的原则；抢救药品及物品登记本应班班交接并签字，**长每周检查2次，并用红色笔签字。
四、强化安全意识，加强安全管理，确保护理安全。
1、建立健全护理安全管理体系，实施护理安全**管理，护理部、科室每月进行护理安全查房一次，及时做好护理缺陷差错、护理投诉原因分析，分析发生的原因，并从中吸取的教训，提出防范措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究**长及当事人的有关责任。临床护理单元每天进行安全检查，发现问题，及时整改。
2、根据卫计委颁发的患者安全管理目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，**护理安全组织不定期督查，并纳入质控，努力保障患者护理安全。
3、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对制度，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行各项侵入性操作前，做好健康教育指导，同时并签订侵入性操作知情协议书。
4、加强护理工作的环节管理。
护理人员的环节监控：对新入职人员要进行入科前的岗前培训。通过考试、考核合格后，方可上岗。
做好患者的环节监控：新入院、转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险因素的患者要重点观察、巡视和监控。
时间的环节监控：节假日、双休日、参加****前、夜间加强督导检查和管理。
5、加强护理风险教育与培训； 针对新进人员思想不稳定、技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识缺乏，自我保护意识不强等，制定和落实新**岗前培训和考核计划。
6、护理部每季度落实整改措施，召开护理安全会议，分析、讨论全院发生的不良事件提出整改意见，逐步提高护理人员的安全意识、法制意识，引导大家养成自警、自省、自律的工作习惯。
五、做好护理人员的管理培训工作。
一）人员管理。
1、在护理人员配置上，积极配合院委会力争保持实际住院床位与病房**比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整。
2、努力争取逐步做到分层次使用**：
①生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理**完成，注册**应做好指导工作；
②主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；
③护理部与科室应把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的**，可以考虑安排**班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评，护理部、科室同时做好**技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，对发生差错、被投诉的**，护理部与其本人沟通，要了解**，调整心理，减轻压力，充分调动**的积极性。
5、做好**长管理工作的指导检查、监督、反馈、整改、落实。
二）培训。1、院外培训：护理部根据医院实际情况，合理安排全体**长分期、分批参加河南省卫计委举办的**长上岗证培训班；根据工作需要随时安排护理业务骨干到市中心医院短期培训学习。
2、院内培训。
1）护理理论学习和考试：
内容：《护理人员岗位职责》、《护理核心制度》、《护理应急预案》、《基础护理技术操作规范》、《疾病护理常规》、《临床护理技术操作规范》、《重点部门及特殊护理单元工作制度》、《法律法规汇编》、《护理工作流程》；科内组织学习《骨科**医院评审细则》，护理部每周进行现场提问抽查。
形式：科室组织与个人自学相结合。
考核：⑴护理部组织**每季度考核一次，每年考核四次。应考率100%，合格率100%。⑵科内每季度组织护理理论考核，技术操作考试各一次，每月业务学习两次。
2）技术操作培训和考核：
护理部负责全院护理人员的技能培训，层层示教，层层把关，逐步规范临床护理技术操作。
基础护理技术操作：护理部按照“三基三严培训”方案制订培训考核计划，**长按照计划拟定的项目每月负责培训考核，护理部每季度负责考核，全年应考率100%，合格率100%。具体考核内容如下：
3）护理业务学习安排：由护理部及科室**长组成培训队伍，每月有计划安排一名人员对全体**进行培训。培训内容如下：
4）护理部每月组织一次科室护理业务查房，每季度组织一次全院护理业务大查房。重点解决危、重患者存在的疑难护理问题及护理措施的落实情况，及时修订、完善护理计划。
六、进一步深化优质护理服务内涵、提升服务质量。
1、进一步落实整体护理责任制，明确岗位职责及工作标准，本着“**人人包管患者，患者人人有人管”的原则，分工明确，责任到人，努力为患者提供全面、全程、安全的优质护理和专业技术服务。
2、建立分层级管理制度，细化各层级管理标准，定期采取考试、考核等形式，确定个人级别（n1—n4），能者上，劣者下。体现优劳优得、多劳多得，并与奖金、评先、晋升、提拔挂钩。充分调动护理人员工作积极性。
护理部工作计划与护理部工作计划2023年度汇编
护理部工作计划。一 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室 长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课 检索文献资料 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分 外出进修 学习，提高学术水平...
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2023年护理部工作计划
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