护理部2023年工作总结及。
2023年工作计划。
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2023年,我院护理工作在院领导的关心、支持下,在全体**长及**的共同努力下,圆满完成了年初拟定的工作计划,护理工作取得了明显地进步,现总结如下:
2023年度回顾工作:
一、坚持规范管理,注重内涵建设。
1、重新修订了《护理工作制度》、《护理不良事件上报制度 》《护理核心制度》、《**岗位职责》、《护理人员岗前培训手册》等,使各项工作有章可循,并以新制度规范为准则对临床**进行考核。
2、完善了**室和处置室物品、器械的规范放置。为部分科室申请定制了处置室操作台架,即方便了**工作,又使操作台的各种药品、物品摆放合理,同时也提高了护理工作的安全性。规范了**室各项标识,要求所有**室内药品、物品位置固定,摆放合理,减少了**工作的盲目性和重复性,使工作效率和环境大大提高,实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
3、将全院**站内统一布局,使各科室的**站更加整洁、美观,同时也改善了**的办公环境。
4、落实病房责任**管理,要求**完全掌握责任病房的患者病情及护理,同时为所有新入、转入患者做好入院宣教,患者住院期间,根据患者的疾病和病情给予合理的住院宣教,患者出院时为患者进行出院指导。
5、要求各科室制定护理交**《特殊内容记录本》,将较为重要的内容记录在内,**班班知晓。制定科室《物品交接登记本》,**班班交接,保证了各种物品的数量和质量。制定了《一次性材料使用登记本》,减少一次性材料的浪费,同时也方便**长对一次性材料的管理。
6、制订吸氧记录卡,在患者吸氧时,要求**及时巡视并做好记录。制订非静脉用药标识,在使用非静脉用药(例如:肠内给药、灌肠、膀胱冲洗等)时,在输液瓶及输液器上粘贴醒目标识,使**能够清晰的区分静脉与非静脉用药,保证了护理工作安全。
制作抢救车封条,在非抢救的情况下,用抢救车封条将抢救车的各个抽屉封好,以保证抢救车内的各种药品、物品处于备用状态。
7、增加导诊**1人,制定导诊**工作职责和流程,规范了导诊**的工作内容。
二、尽职尽责抓质控,科学管理求发展。
1、护理质量是护理工作的永恒不变主题,也是护理管理的核心。为了完善我院的护理质量提升,把pdca模式充分运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,更好地实现住院病人各项**、护理的目标。护理部成立护理质量和护理安全小组,制定了各项质控标准,同时制定了小组职责,全年共开展了《基础护理》、《健康教育》、《护理服务》、《病房管理》、《特殊科室》、《护理记录》、《护理技术操作》、《消毒隔离》、《护理制度目标管理》、《病人满意度调查》的质控工作。
质控小组成员各组按考核标准,严格进行质量考核,每季度不定期组织检查、督促、指导,对于检查中不合格项以书面的形式给予反馈,并给出指导意见,科室根据反馈内容进行原因分析,制订整改计划并实施、评价。同时要求科室成立相关质控小组,并要求小组成员进行自查,将全体**参与到护理质控工作中。护理部每季度组织一次质控反馈会,对出现的问题与**长一起**,并提出合理的解决方案,各科室护理质量明显提高,也得到了患者及家属对病区**的工作认可,同时也有效的调动了护理人员工作的积极性。
2、护理部每月参加院长业务查房一次,对查房时出现问题进行反馈,科室进行原因分析,并及时进行整改,对出现问题的科室,每月20日之前护理部会再次进行评价,了解各科室的整改情况。
3、护理部每月进行护理疾病查房一次,全年12次,对存在的护理问题及时提出整改意见,同时要求科室内每年至少进行10次护理疾病查房,从而进一步提高**的业务知识和专科护理水平,使护理工作水平不断提高。
4、护理部每季度进行一次患者满意度调查,科室每月一次,并对病人进行访谈,对病人提出的问题与**长反馈,同时要求科室提出整改意见,对科室不能解决的问题上报院长逐层解决和处理,使病人的满意度大幅度提高。
通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改善,促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
三、加强监督管理,保证护理安全。
1、全院统一更换床头卡,制作了醒目的安全标识。
2、统一抢救车管理,将全院的抢救车位置统一摆放,各科室抢救车内药品的位置、数量和种类完全一致,制作了抢救车药品登记本,要求专人管理,定期核查,确保抢救车内的物品、药品始终保持备用状态,保证抢救工作安全。
3、对各科室的毒麻药品单独存放,加锁管理,班班交接。对高危药品进行严格管理,制作了高危药品警示贴,同时制定了高危药品交接登记本。对科室的备用药品进行合理的管理,建立备用药品基数表,对科室的备用药品进行班班交接,使科室内的药品均合理的使用和保管。
4、所有入院、专科患者均进行跌倒/坠床和压疮评估,对高危患者及时进行上报,签署告知书,同时进行相关护理措施。
5、加强了对危重病人、管路护理病人、警示标识病人管理,确保护理安全。
6、积极鼓励各科室上报不良事件,每季度对问题较重的不良事件会进行讨论、分析,严防类似事件再次出现,保证患者安全。同时为各科室选购了《护理不良事件管理与案件分析》书籍。
7、进一步规范了护理文书的书写,为各科室选购了《最新护理文书书写基本规范》,组织**长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范,并要求**长加强对护理病历的质控,发现问题及时纠正,使**的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,**长定期和不定期检查,并且对每份病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正。
8、各科室选定护理质量持续改进和风险管理项目,科室内不定期进行自查,对出现的问题利用pdca管理工具进行分析、整改,并进行阶段性的效果评价,半年进行总结,使护理质量真正做到了持续改进。
9、制订了《医嘱核对登记本》,要求所有科室每天均进行住院患者的长期、临时医嘱的核对,能够及时发现医嘱**现的问题,保证了准确无误的执行各项医嘱。
10、制订《输血巡视单》,在输血过程中**能够及时巡视,并做好相关记录,保证了输血患者的安全。
四、开展优质服务,提高服务品质。
1、规范**行为,**精神饱满,着装统一穿上下分体**服,佩带胸卡和发网、淡装上岗。
2、规范各科室宣教手册,细化入院、住院、出院宣教内容, 使健康教育覆盖率达100%。
3、为各科室更好的做好各项护理,为各科室选购了最新版《基础护理学》。
4、制定了《护理级别巡视单》,**定时巡视病房,变被动服务为主动服务,使**更深入的了解患者病情,同时为患者提供了更优质的护理服务,提升了患者满意度。
五、加强进行**培养,全面提高护理人员能力水平。
1.**长培养。
1).规范了**长手册的记录:要求**长根据护理部的工作安排,制订出适合科室的年计划、季安排、月计划重点,做到月有计划,周有安排,日有重点,并监测实施效果。
同时要求**长每月工作一小结,以利于总结经验,改善工作。
2).坚持了**长例会制度:每月至少召开**长例会一次,内容为:
安排工作重点,表扬先进,总结工作中存在的优缺点,并对大检查发现的问题和病人满意度状况,向各**长反馈,提出整改措施,持续改善护理工作。
3).每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高**长的管理水平。
4).为**长定购了《护理敏感质量指标使用手册》,使**长更好的评价各项护理工作质量情况。
2、**培养。
1).加强了**的培养,成立护理操作培训基地,全院**每月进行一项护理技能的培训和考核。全年分别完成了《七步洗手法》、《无菌技术》、《静脉留置针输液》、《心肺复苏》、《生命体征监测》、《留置导尿》、《胃肠减压》、《血糖监测》、《氧气吸入技术》、《心电监测技术》、《除颤技术》和《微量泵使用》培训与考核。
要求人人过关,成绩作为个人考评的客观依据,构成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的护理技术。
2). 对全院**进行每月一次业务培训,全年分别进行了《护理质量管理与持续改进》、《药物过敏性休克的护理》、《护理文书书写规范》、《急危重症病人的观察与护理》、《输血并发症及护理》、《压疮的预防及护理》、《住院病人健康教育》、《心肺复苏》、《护理礼仪》、《护理缺陷与护理质量的提升》、《患者的心理护理》和《糖尿病患者的护理》培训学习共12次,理论考试4次,成绩均达到了80分以上,对没达到80分的进行补考,夯实了基础护理。
3).开展星级**测评工作,制定“星级**”评选方案及考评表。星级设立:
三星级**、二星级**、一星级**。每个星级的设定,按考核成绩(百分制)确定。科室按标准每月评选一次上报至护理部,护理部每季度综合评选一次,对评选结果每季度进行一次“星级**”反馈会并公布。
4).成立糖尿病健康教育小组、技术操作小组、压疮小组,每月培训一次;成立应急人力资源库小组,每季度进行一次培训;成立护理礼仪小组,不定期进行培训。
5).选派内一科**长赵珊珊到哈尔滨医科大学附属四院进修糖尿病专科,急诊科**相广秋到哈尔滨医科大学附属第一医院进修急诊专科,提高了专科病人的护理水平。选派骨干**7人到上级医院进修学习,从而全面提升了护理技术水平及业务能力。
6).进一步完善了《护理人员岗前培训手册》,对6名新聘用**进行岗前培训(内容包括院训、办院宗旨、办院思路,礼仪,法律法规,沟通,院感等),及理论、操作考核。通过培训,使她们树立法律意识、质量及安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
7).我院护理人员参加大庆市二级医院护理技能大赛。纪姗姗同志取得三等奖,刘月同志和李雪同志取得优秀奖。
3、实习生教学。
规范教学,加强对护校实习生的带教与管理工作。要求科室指定工作3年以上具有护师资格的老师一对一带教,做到放手不放眼,避免实习生的盲目操作,造成差错或纠纷。全年接待实***32人,见***5人,制定了实习生轮转表,使实***合理有序的进行轮转。
六、纪念“5.12”**节,开展丰富多彩的庆祝活动。
1、在“5.12”国际**节期间举办了【护理岗位技能大赛】和【护理专科知识讲解大赛】,参加【护理岗位技能大赛】共30人,参加【护理专科知识讲解大赛】共25人,两个大赛各评选出一等奖1人,二等奖2人,三等奖3人,优秀奖4人。
2、“5.12”**节期间制作了我院护理工作宣传片。
3、组织筹划了我院“5.12”**节暨表彰总结大会,在会议上护理部对护理工作进行阶段性的总结,各位院领导对于我院的护理工作给予了肯定,也给各位**姐妹们带来了节日的祝福。同时对在【护理岗位技能大赛】和【护理专科知识讲解大赛】取得优异成绩,以及最辛苦夜班**13人进行表彰;会议取得圆满成功。
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