急性肾小球肾炎标准护理计划。
主要护理诊断。
护理目标。护理措施。
体液过多与肾小病人水肿减轻或完全1.评估水肿的部位、程度、特点。球滤过率下降、大剂消退量激素**导致水钠储留有关。
2.观察尿量、体重的改变。3.监测生命体征，尤其是血压。4.卧床休息，抬高双下肢。
5.限制水和钠盐（2--3g/d）的摄入，严重水肿者量出为入。
6.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效和不良反应。
7.讲解水肿的原因，水肿与钠、水儲留的关系。
有**完整性受损病人无**破损或感1.观察**情况。的危险与**水染发生肿、营养不良有关。
2.衣着应柔软、宽松。
3.卧床者经常变换体位，按时协助翻身。4.必要时使用气垫床。
5.保持**清洁，清洗时不可过分用力。6.避免肌肉注射，必须肌注时应掌握正确的注射方法，防注射针眼渗液而发生感染。
其他护理诊断。
活动无耐力与高血压、水肿有关。
潜在并发症：心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭知识缺乏。
慢性肾小球肾炎标准护理计划。
主要护理诊断体液过多（参见急性肾炎）
营养失调：低于机体病人饮食合理，血红蛋1.观察口唇、指甲、**色泽，监测上臂需要量与低蛋白白浓度和血清清蛋白肌围。饮食及蛋白尿致蛋浓度保持稳定。白丢失过多有关。
2.监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。3.给予优质低蛋白饮食，增加碳水化合物的摄入，保证足够的热量，补充各种维生素和锌。
4.观察记录进食情况。及时调整不合理饮食。
5.遵医嘱静脉补充营养。
其他护理诊断。
焦虑与疾病反**作、预后不良有关潜在并发症：慢性肾衰竭。
护理目标。护理措施。
肾病综合征标准护理计划。
主要护理诊断。
护理目标。护理措施。
体液过多与低蛋病人水肿减轻或消退参见急性肾小球肾炎节白血症有关。
营养失调：低于机体病人饮食合理，血红蛋1.观察口唇、指甲、**色泽。
需要量与大量蛋白浓度和血清清蛋白2.监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。白尿、摄入减少及吸浓度保持稳定。
收障碍有关。
3.给予优质蛋白饮食，根据肾功能调整蛋白质的摄入量，供给足够的热量，注意维生素及铁、钙的补充。
4.观察记录进食情况，及时调整不合理饮食。
5.遵医嘱使用促进胃消化、吸收的药物。6、必要时遵医嘱行静脉营养**。
有感染的危险与病人无感染发生抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂有关。
1.监测生命体征，尤其体温变化。2.观察有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征、**红肿等感染征象。
3.保持环境清洁：定时开窗通风，定期空气消毒，减少探视，保持温度和湿度合适4.
加强口腔、**护理。5.加强营养，增强抵抗力。
6.寒冷季节注意保暖。7.
讲解预防感染的重要性。
有**完整性受损不发生**破损的危险与水肿、营养不良有关。
参见急性肾小球肾炎节。
知识缺乏：缺乏肾穿病人掌握肾穿刺的相1.讲解肾穿刺检查的目的和方法。刺的相关知识。
关知识，正确配合完成2.教会病人憋气，训练床上排尿。穿刺。
3.告知术后需卧床休息24小时，前6小时必须平卧，不可翻身。
4.指导术后多饮水，以免血块堵塞尿路。
其他护理诊断。
知识缺乏：缺乏疾病有关的防治知识。焦虑与病程长、易反**作有关。
潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管并发症。
尿路感染标准护理计划。
主要护理诊断。
护理目标。护理措施。
排尿障碍：尿频、尿病人的尿频、尿急、尿1.观察尿频、尿急、尿痛的程度。急、尿痛与尿路感痛减轻或消失染致膀胱激惹有关。
2.急性期卧床休息，宜取屈曲位。3.多饮水、勤排尿，无禁忌症时最少达2000-3000ml。
4.膀胱区热敷或按摩，缓解疼痛。5.加强个人卫生，增加会阴清洗次数，保持**黏膜的清洁。
6.遵医嘱给予抗生素等药物**，观察药物的疗效和不良反应。
7.加强心理护理，分散注意力，减轻焦虑，以缓解尿路刺激征。
体温过高与急性体温下降或降至正常1.监测体温变化。肾盂肾炎有关。
2.给予清淡、富于营养、易消化的饮食，增加水分的摄入。
3.行物理降温，如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴。
4.遵医嘱予药物降温。5.遵医嘱正确使用抗菌药物。6.加强口腔、**护理。
其他护理诊断。
知识缺乏：缺乏预防尿路感染的知识。
急性肾衰竭标准护理计划。
主要护理诊断潜在并发症：心跳骤停。
护理目标。护理措施。
1.加强巡视，密切观察病情变化。2.行心电监测。
3.及时采集标本，监测电解质、酸碱平衡。4.备齐抢救药物及器械。5.维持良好的静脉通路。
6.遵医嘱予降低血钾、纠正酸中毒等**。7.做好血液透析前后的护理。
体液过多与肾小病人水肿减轻或完全1.评估水肿的部位、程度、特点。球滤过率下降致水消退钠储留有关。
2.观察尿量、体重的改变。3.
监测生命体征，尤其血压变化。4.记录24小时出入量。
5.限制入液量，坚持量出为入。6.
卧床休息，抬高双下肢。7.做好血液透析前后的护理。
营养失调：低于机体病人饮食合理，血红蛋1.观察口唇、指甲、**色泽。
需要量与食欲减白浓度和血清清蛋白2.监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。退、限制蛋白质摄浓度保持稳定。
入、透析有关。
3.给予优质低蛋白饮食（0.8g/透析病人适当增加蛋白质的摄入量，供给足够的热量（147 kj/
4.注意食物的色、香、味，增进食欲。
5.提供整洁、安静的进食环境。6.恶心呕吐者，遵医嘱使用止吐药，并做好口腔护理。
7.不能经口进食者行鼻饲。8.必要时遵医嘱行静脉营养**。
有感染的危险与病人无感染发生抵抗力降低及侵入性操作有关。
1.监测生命体征，尤其体温变化。2.观察有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征、**红肿等感染征象。
3.保持环境清洁：定时开窗通风，定期空气消毒，减少探视。4.加强口腔、**护理。
5.卧床病人加强翻身拍背，指导有效咳嗽6.加强营养，增强抵抗力。
7.严格无菌操作，加强深静脉置管等导管的护理。
8.遵医嘱合理使用抗菌药物。9.讲解预防感染的重要性。
其他护理诊断。
有**完整性受损的危险与水肿、抵抗力降低有关。恐惧与肾功能急骤恶化、病情危重有关。
潜在并发症：心律失常、急性左心衰竭、高血压脑病、多脏器功能衰竭。
慢性肾衰竭标准护理计划。
主要护理诊断。
护理目标。护理措施。
营养失调：低于机体病人饮食合理，血红1.同急性肾衰竭节）。
需要量与食欲减蛋白浓度和血清清蛋2.给予优质低蛋白饮食（根据gfr调整摄退、限制蛋白质摄白浓度保持稳定。入、透析有关。
入量），透析病人适当增加蛋白质的摄入量，供给足够的热量（126 kj/ 做好必需氨基酸**的护理。。
活动无耐力与心病人自诉活动耐力增1.评估活动的耐受情况，活动时有无疲劳血管并发症、贫血、强。水、电解质、酸碱平衡紊乱有关。
感、胸痛、呼吸困难、头晕等。2.根据病情适当活动：
1）病情较重者卧床休息，协助生活护理，行床上活动。
2）能起床者指导适当活动，避免疲劳，以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。活动时需有人陪伴。
3.遵医嘱予降压、强心、纠正贫血**。
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。
1.观察有无水肿，监测体重。
2.及时采集标本，监测电解质、酸碱平衡。3.记录24小时出入量。4.限制入液量，坚持量出为入。5.预防高钾血症：
1）少食或忌食含钾高的食物，如紫菜、
香菇、榨菜、香蕉、坚果等。（2）积极预防和控制感染。（3）及时纠正代谢性酸中毒。6.限制钠盐摄入。
7.预防低钙血症：摄入含钙高的食物，遵医嘱补充钙剂。
有**完整性受损病人无**破损或感1.参见急性肾小球肾炎节。的危险与水肿、皮染发生肤瘙痒、抵抗力降低有关。
2.避免使用刺激性肥皂或沐浴液，洗后涂抹润肤剂。
3.修剪指甲，以防瘙痒时抓破**。4.必要时遵医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂。
有感染的危险与病人无感染发生抵抗力降低及侵入性操作有关。
知识缺乏：缺乏动静病人掌握动静脉内瘘1.讲解手术的目的和方法。
脉内瘘的相关知识手术的目的和方法、2.指导术后避免术肢受压，术侧肢体禁止戴。
术后注意事项、内瘘的保护。
手表、测血压、注射、输液、提重物等。衣袖不能过紧，睡觉时不可将手臂枕于头下。
3.指导早期功能锻炼，促进瘘管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每天3--4次，每次10参见急性肾衰竭节。
分钟。4.指导病人注意保护内瘘，勿持重物，避免碰撞致伤，以延长其使用期。
5.教会病人扪震颤，以判断内瘘是否通畅。
其他护理诊断。
预感性悲哀与疾病预后差有关。
有受伤的危险与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病有关。潜在并发症：上消化道出血、心力衰竭、脑血管意外。
标准护理计划。
护理安全路径。
护理应急预案。
**手册目录。
1.护理哲理小组结构图3.护理核心制度4.
护理常规5.标准护理计划6.护理安全路径7.
护理应急预案8.各班工作职责9.护理人员职责10.
培训计划。
手术室护理标准计划
我们都知道手术室作为病人进行 的特殊场所，需要一定掌握的事情特别多。我们将对以往的工作进行系统化的总结，改正不足之处，全面实施2013质量管理标准，不断加强护理工作的科学化 标准化管理，促进护理质量全面提高，实现 为手术病人提供优质安全的护理 精益求精地配合手术 这一服务目标，根据护理部有关精神，结...
基础护理考核标准
特级 一级护理考核标准。病区管理考核标准。各室管理考核标准。五常法执行标准。分析。1 个别中医技术操作有不规范之处。2 健康教育不够全面。3 传统 应用例数较少。整改措施。1 加强各项操作技术的训练，提高操作技能。2 全面掌握病情制定适合不同病情的健康教育。3 加强传统 的应用给病人减轻痛苦促进健康...
护理质量考核标准
项目。长管理。分值考核内容检查方法评价扣分。1.有年计划 年度工作总结 月工作计。1.每缺一项扣0.2分 划 周工作安排。2.内容不全面每处扣0.1分。2.科内培训考核成绩 三基与专科 实习情况等记录。每月一次行政查房，有记录 有反馈 缺一次扣0.3分 记录缺反。有改进。馈和改进措施扣0.2分 次。...