临床护理管理标准量化表（100分）
项目。标准内容与要求。
1、六洁：口腔洁——按时口腔护理，危重患者每天2次，无臭、残渣及口腔并发症；头发洁—清洁、无味、理顺；**洁—全身**清洁；手足洁—干净；会阴洁—无味、清洁；**洁—无血、尿、便迹，昏迷患者每日做一次会阴擦洗。
2、三短：头发短；指、趾甲短，剪平，无污垢；胡须短。
3、三保持：①保持引流管通畅，固定方法、位置正确，定期更换；②保持床铺清洁整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、血渍、尿渍及杂物、被头无空虚；③保持患者卧位舒适，符合**护理要求。
4、四无：①无褥疮；②无烫伤；③无坠床；④无液体外渗。
5、四及时：①及时巡视病房；②及时观察病情；③及时报告医生；④及时抢救处置。
6、每周至少更换一次床单、**、枕套、衣服，污染时随时更换。
一、特级护理（15分）
分值检查方法备注。
基础护理20分。
6分。3分3分4分2分2分。
现场查看。1、**应掌握八知道（患者基本清况；医学诊断、既3分往史；病情、饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标；专科护理重点；主要用药及目的；常见并发症预防；有针对性**计划）。2、急救药品、器材、各种急救用的无菌物品，准备齐2分全，能够熟练使用。
3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真1分实、完整、及时、准确小时专人床边守护，严密观察病情变化。5、正确执行医嘱。
6、加强基础护理，严防并发症，确保患者安全。7、随时测量生命体征一次，并观察瞳孔一次。8、患者级别护理符合病情。
分级护理。40分。
3分2分2分2分1分。
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项目。标准内容与要求。
二、一级护理（10分）
1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。2、做到八知道⑴病人基本情况⑵医学诊断、既往史⑶病情、饮食、睡眠及排泄⑷目前阳性体征及阳性检查指标⑸专科护理要点⑹主要用药及目的⑺常见并发症预防⑻针对性**计划3、落实ⅰ级护理基础护理服务项目（试行）标准，五到床边：药、水、饭、大、小便器到床边，不依赖陪侍人。
4、每30分巡视患者一次，严密观察病情变化及各引流管通畅情况。
5、有护理计划或手术后护理要求。
6、各项护理操作准确、及时、没有延误**护理的现象。7、、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，分值检查方法备注。
1分2分1分2分1分1分2分2分2分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分。
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分级护理。40分。
三、二级护理(9分)
1、**做到八知道⑴病人基本情况⑵医学诊断、既往史⑶病情、饮食、睡眠及排泄⑷目前阳性体征及阳性检查指标⑸专科护理要点⑹主要用药及目的⑺常见并发症预防⑻针对性**计划。
2、落实ⅱ级护理基础护理服务项目（试行）标准，五到床边：药、水、饭、大、小便器到床边，不依赖陪侍人。
3、每2小时巡视病人，观察病人病情变化，根据病人病情，测量生命体征。
4、根据医嘱，正确实施**、给药措施，护理操作准确、及时、没有延误**、护理。
5、根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施6、按文书书写规范标准，特殊变化做好护理记录。
三、**护理(6分)
1、**做到八知道⑴病人基本情况⑵医学诊断、既往史⑶病情、饮食、睡眠及排泄⑷目前阳性体征及阳性检查指标⑸专科护理要点⑹主要用药及目的⑺常见并发症预防⑻针对性**计划。
2、落实ⅲ级护理基础护理服务项目（试行）标准，五到床边：药、水、饭、大、小便器到床边，不依赖陪侍人3、每3小时巡视病人，观察病人病情变化4、根据病人病情，测量生命体征5、根据医嘱，正确实施**、给药措施。
6、按文书书写规范标准，特殊变化做好护理记录。
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项目标准内容与要求。
1、热情接待。
1）新患者入院时，值班**主动迎接，引导患者至床前。（2）责任**主动到床前做自我介绍，并介绍主管医师、**长；示范床头灯、呼叫器、床的使用方法；向患者及家属详细介绍病房环境。
3）患者、家属、来访人员及探视人员到**站，**主动询问，并提供适当帮助。
2、耐心讲解。
1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。
2）尊重和维护患者的合法权益，对住院患者的用药、**提供告知服务。
3）对患者提出的问题及时给予详细的解答，如患者有不理解的地方，耐心解释至患者满意。
分值检查方法2分2分2分2分3分2分。
护理服务流程。
25分。3、细心观察。
护理人员及时、主动巡视病房，细心观察患者病情及心理变化，2分。
发现问题及时通知医生，适时采取措施确保患者安全。
2分2分2分2分5、亲切送出。
1）协助无家属、有困难等情况的出院患者办理出院手续。1分（2）出院患者由**长或责任**护送至电梯口或病房门口，1分目送其**出院。
4、主动帮助。
1）为患者提供各种生活上的便利，协助患者解决困难，不依赖家属陪护或子聘护工，陪护率低。
2）对行动不便、需做特殊检查的患者，有护理人员护送。（3）做好晨晚间护理，主动关心患者的生活起居。
4）在院内遇有行动不便的患者主动提供帮助，乘电梯时遇患者主动礼让、让患者搭乘。
现场查看。健康教育15分。
1．科室有健康教育指南。开展健康知识宣传，提供**和健康指导。
2．健康教育内容及形式适合患者**的需要。3．责任**姓名在病房有公示，患者知道主管**的姓名。
4．入科介绍及时恰当，患者及家属能掌握入科介绍的内容。
5．患者了解疾病的**常识、各项诊疗护理的目的及结果。
6．手术及特殊检查患者了解手术及检查前、后的注意事项及配合要求。
7．执行各项操作均向患者进行告知，并与患者保持有效沟通。
8．出院指导从患者恢复期开始执行9．患者掌握疾病**知识及技能。
2分1分2分2分2分2分1分1分2分。
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