静脉血采集法操作标准2015年3月27日。
项目操作流程操作标准。
仪表2分。报告姓名操作项目衣帽整齐。
举止符合要求。
核对医嘱，床号、姓名、检验项目，（如做血培养，需核对化验单）查对无误后，打印条码。
双人查对打印条码。
操作前10分。
个人准备。语言流畅。
分值评价细则。
2分。1.紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院要求3.查对缺项。
3分。4.未打印条码5.未评估或评估有。扣分。
明确标本采集要求（如是否空腹），正确选择真空采血管，将条码贴于采血管指定位置，如需做血培养，选择血培养瓶七步洗手法洗手戴口罩。
1）**盘内：一次性采血针、0.5%碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉。
4分6分。误。
6.未正确选择采血管。
7.未贴条码或位置错误。
8.洗手方法不规范9.戴口罩方法不规范。
物品准备签、输液贴、**巾、止血带（2）**盘外：弯盘、锐器盒、手消液、化验单、笔、医嘱本。
5分10.未准备齐全-5
检查物品质量携用物至床旁。
检查**盘内物品的名称、有效期反向查对：请患者或患者家属说出床号、姓名，核对床头卡、腕带（至少两项），评估患者意识状态、神志、配合程度。向患者解释操作目的，以取得配合。
2分6分。11.未查对12.未反向查对13.核对不完整。
14.未评估一般情况-115.未解释操作目的-1
3分。14.未评估局部**情况15.未口述。
11分15.未铺**巾。
16.扎止血带位置不正确。
17.未松止血带19.消毒方法不正规20.核对内容不正确-2
4分。21.消毒方法不正确或未消毒。
评估穿刺部位。
操作中53分。
选择穿刺部位第一遍消毒。
观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症，口述：避免在患者输液侧肢体采血。
1、在穿刺部位的肢体下铺**巾2、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适静脉并以手指探明静脉方向及深浅，松开止血带3、用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）待干。
化验单与标签、采血管类型、核对床号、姓名、化验项目，（如需做血培养，将血培养瓶盖打开，碘伏消毒瓶塞两遍）
18.消毒范围不正确-3
再次核对。22.未进行第二遍消。
第二遍消毒准备胶贴。
用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）待干备好胶贴贴于**巾上。6分。毒。
23.未准备胶贴24.未将胶贴贴于**巾上。
操作中。再次核对患者姓名，嘱患者握拳，左。
进行穿刺。手拇指绷紧静脉下端**，右手持注射器针头斜面向上，与**成20°角进针。
穿刺成功后，松开止血带，将第一条胶贴粘于针柄处，第二条贴于针眼。
静脉采血。处，连接血型管（或血培养瓶），让血液沿管壁轻轻注入，将管退出，换上新的采血管。
将采血管（或血培养瓶）从采血针内退出，病人松拳，迅速拔出针头，指导患者正确按压方法（5-8分钟），轻轻混匀5次以上，将针头置于弯盘内。（口述：抽血培养时，采血量。
拔针。10-15ml，一般在发热初期、高峰期或寒战后抽取静脉血，如已用抗菌药物，则在下次用药前采集，采集后立即送检，如不能，只需室温保存。若同时抽取多种血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝剂、最后干燥试剂）
查对整理用物交待注意事项。
操作后查对，化验单与标签、采血管类型、核对床号、姓名、化验项目撤去**巾、止血带。
为病人整理衣袖、床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及之处。
1分3分2分。
38.未核对39.核对不完整40.未将**巾、止血带收回41.未整理床单位43.未安置呼叫器。
12分。33.未嘱患者松拳35.未将针头置于弯盘内36.未口述37.口述不完整。
4分14分。
扎止血带。在穿刺点上方6cm处扎止血带。
2分。25.扎止血带位置不正确。
26.未再次查对27.跨越无菌区29.穿刺不成功30.未松止血带31.未进行固定。
28.进针角度不正确-2
32.采血剂量不正确-2
34.未按压穿刺部位-1
42.未交待注意事项-1
操作后。操作完毕处置室分类处理用物血标本置于试管架，待送检在电脑上签执行时间及全名。
8分44.垃圾分类处理不正确。
45.未将血标本置于试管架。
46.未签名、签时间。
二、静脉采血相关知识。
1、静脉采血的目的：为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床**提供依。
据。2、静脉采血常用部位：肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、头静脉。3、血标本分类：
分为：全血标本、血清标本、血培养标本。
常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。
常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。⑶血培养标本用于查找血液中的病原菌。4、注意事项：
严格无菌技术操作。
严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。
注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。
血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，误将泡沫注入，并避免**，以免红细胞破裂溶血。⑸抽血清标本需用干燥试管。
抽全血标本，需要用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。
采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血5ml。
亚急**染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml。
若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。
采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。
护理临床技能操作考核标准
静脉血采集法操作标准 2015年4月1日。二 静脉采血相关知识。1 静脉采血的目的 为患者采集 留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床 提供依据。2 静脉采血常用部位 肘部的贵要静脉 正中静脉 最常用 头静脉。3 血标本分类 分为 全血标本 血清标本 血培养标本。常见全血标本 血沉 血常规检查 测...
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