医学心理学

medical psychology

学时 2学时。

授课班级医学本科、七年制

备课教师张红静

本章授课目的：

该章主要是对医学心理学的学科简介，通过学习使同学们了解该学科的学科性质、研究任务及其在医学中的重要地位，对学习医学心理学的必要性和重要性产生认识，树立良好的学习动机。同时对医学心理学的大致内容和结构也有所了解，有利于进一步学习。

本章要点：医学心理学作为一门新兴学科，在医学中的地位，其主要研究内容、方法、主要理论学派及发展简史。本部分重点介绍了医学心理学学科的兴起与新医学模式的关系，介绍了医学心理学学科性质、发展历史、研究对象、任务、分支学科、研究方法及主要医学心理学学派的理论观点。

阅读本章可以使我们理解学习医学心理学的重要意义和了解医学心理学学科的大致结构、框架，是本学科的先导性知识。

主要内容：课前问题：

判断以下说法的正误：

1.心理学是研究人的思想的科学，行为不是心理学的研究范畴。

2.我学了心理学就可以知道别人心里想什么了。

3.医学心理学是心身医学的一个分支学科。

4.现代社会已经见不到鬼神医学模式的踪迹。

5.生物医学模式强调心身一元论。

6.心理疾病和心身疾病的发病率在现代发达国家和城市已超过躯体疾病发病率。

7.心脑血管疾病是一种生活方式病或心身疾病。

8.现代健康的全面概念是指不仅身体没有疾病，而且要身体健康、不虚弱。

9.研究医学心理学最客观、最科学的方法是观察法。

10.全球医学教育最低基本标准中对医学生的沟通交流技能没有要求。

答案：错；错；错；错；错；是；是；错；错；错）

为什么。一、医学心理学的概念及其在医学中的地位。

一）医学心理学的概念。

心理学(psychology)是研究机体的心理活动与行为规律的科学。

mental process and beh**ior)

普通心理学。

发展心理学。

应用心理学---教育心理学。

社会心理学。

管理心理学。

医学心理学。

犯罪心理学。

商业心理学。

运动心理学。

医学心理学(medical psychology) 心理因素与健康和疾病关系的科学。

医学心理学是研究心理因素与健康及其在疾病发生、预防、诊断**和护理中互相作用规律的科学，是心理学的分支学科，是心理学与医学的交叉学科群。既是自然学科又是社会学科；既是理论学科又是应用学科。

临床心理学。

**心理学。

健康心理学。

心理卫生。心身医学。

行为医学。生理心理学。

护理心理学。

二）医学模式转变及医学心理学在医学中的地位。

1．医学模式概念：医学模式是从总体上认识健康和疾病及其相互转化的哲学观点，即医生的心身观、健康观、疾病观。它决定了一定时期内，医学研究的对象、方法和范畴。

2．主要医学模式：自古以来，产生过几种不同的医学模式。

1）鬼神医学模式。

心身观：混沌无知。

健康观：上天保佑、神秘

疾病观：神灵惩罚/魔鬼作祟。

**观：顶礼膜拜/巫术驱邪。

2）平衡医学模式。

心身观：一元论 “天人合一”“形神合一”

健康观：阴阳平衡。

疾病观：阴阳失衡、**“内伤七情、外感六淫”

**观：整体辨证施治、“心病心药医”

3）生物医学模式。

心身观：二元论。

健康观：生理功能良好。

疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物**。

**观：运用药物、手术等生物**，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。

特点：单一**——单一方法。

方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离。

4）生物-心理-社会医学模式。

心身观：心身统。

一、相互影响。

健康观：生理、心理、社会功能完善。

疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病。

**观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、**护理。

当前医学正处于从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变阶段。

5）整体医学模式。

心身观等同上（生物-心理-社会医学模式）

who2024年“生活方式病”--整体医学模式。

人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。

健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关）

医生要对病人进行整体诊断、**、护理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。

3．生物医学模式向社会心理医学模式的转变。

医学模式转变的原因及医学心理学在现代医学中的主要地位：

1）死亡顺位与疾病谱的变化。

死亡顺位（前三位）

传染病、感染性疾病、营养不良（过去）

脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）

2000我国死亡顺位排序。

城市农村。恶性肿瘤呼吸系统疾病。

脑血管疾病脑血管病。

心脏病恶性肿瘤。

呼吸系统疾病心脏病。

慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”

慢性病特点。

临床疾病谱（综合医院的门诊病人）

美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 1/3

中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占30%多。

2）预防战略的转变。

第一阶段——环境卫生。

第二阶段——个人卫生。

第三阶段——行为心理卫生。

健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、应激控制等）

3）人们对健康要求的提高。

健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象，而是身体上、精神上和社会功能的完满状态”

who4）解决医疗费用的高涨问题。

要减少医疗费用，避免浪费，应多培养懂心理的医生、通科医生和社区医生。

5）改善医患关系。

医学心理学提供了有关病人心理问题、医患关系、人际交往技巧等相关知识。

三）对学生的培养目标。

二、医学心理学的研究对象、任务和分支学科。

一）医学心理学的研究对象。

二）医学心理学主要研究任务。

三）医学心理学的分支及其相关学科：

三、医学心理学的研究方法。

实验法。心理测验法、心理评定量表法。

调查法。观察法。

前瞻性研究法和回顾性研究法、纵向发展研究法和横向研究法。

四、医学心理学发展简史。

五、医学心理学主要学派的理论观点。

一）精神分析学派。

精神分析学派是医学心理学中的一个非常重要的理论，它在解释人的一般心理结构、人格结构、心理过程中，在解释心身疾病、心理障碍以及心理**技术等各个心理学领域中都有广泛的作用和影响。在绪论部分主要了解其基础理论。

潜意识理论。

人格结构理论。

性欲理论。释梦理论。

心理防御机制理论。

二）行为主义学派。

行为主义学派也是医学心理学中的重要的主体理论。其客观化的研究方法和成果是心理学走向科学化的重要基础。本这里主要了解其学习的基本形式理论和对**心理的一般观点。

三）心理生理学派。

心理生理学派主要是一个关于心身关系和心身疾病的学派。其方法主要是通过运用生理学技术进行动物研究和临床检验去解释心身疾病现象和提出**、预防方法。

四）人本主义学派。

人本主义学派是心理学中的“第三势力”，它在对人性的理解方面有独到之处，即强调人的主观意识、自我责任和潜能。其理论在心理**和咨询中都有重要影响。

五）认知学派。

认知学派是近年兴起并迅速发展的一个学派。它在对人的认识过程的研究、临床心理**技术上都有重大的发现和贡献。是当代心理学发展的一个主流方向。

主要参考书目：

1.李心天。《医学心理学》大型参考书。北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998,7

2.龚耀先。《医学心理学》人民卫生出版社，1999,12

3.姜乾金。《医学心理学》人民卫生出版社，2002,2

4.岳文浩。《医学心理学》.山东教育出版社，1998,6

本章应掌握主要内容：

1. 掌握医学心理学概念。

2. 掌握医学模式的概念。几种主要医学模式的内容。

3. 掌握医学模式转变的原因。

4. 掌握医学心理学在现代医学中的地位。

5．了解医学心理学的研究对象、研究任务。

6．掌握医学心理学的主要研究方法。

7．了解医学心理学的主要分支学科。

8．了解医学心理学的主要理论学派。

试题举例。1.名词解释：

医学模式。2.填空题：

现在医学模式正从医学模式向医学模式或医学模式转变。

3.单项选择题：

选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定为。

a．横断研究法b．纵向研究法。

c．回顾研究法d．前瞻研究法。

4.多项选择题。

人本主义心理学的代表人物是。

a．马斯洛 b．华生 c．罗杰斯 d．詹姆士 e．斯金纳。

5. 简答题：

生物心理社会医学模式的主要思想有哪些？

6. 综合论述题：

如何从医学模式转变的原因认识医学心理学在现代医学中的地位？

应用与思考：

1.作为学生想想你从医学心理学课程中想获得些什么？

2.如何使自己成为符合新时代要求的医生？

看了以上短文你有什么想法？我相信同学们都是很聪明的，也不乏智力卓越、记忆力超群佼佼者，想过吗，你学习知识为了什么？为了单纯的记忆吗？

还是为了用它做些什么？试着从每一门学科中找出知识对个人的独特意义，对个人发展的意义，对未来职业的意义，对人性的意义……‥

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