**题目： “古怪组”人格障碍种类的概述。
姓名：赵钰。
年级专业：2013级心理健康教育。
课程名称：人格心理学。
任课教师：闻素霞教授。
2024年6月。
古怪组”人格障碍种类的概述。
摘要：本文对人格障碍的概念、特征、诊断标准和影响因素进行了概述，并对人格障碍里“古怪组”中的偏执型人格障碍、**型人格障碍、**样人格障碍展开一定的详述，总结了其患病原因和**方法等。
关键词：人格障碍偏执型人格障碍**型人格障碍**样人格障碍。
一、人格障碍的概念。
人格障碍英文原称作“性格障碍”（character disorder）。prichard曾于2024年提出“悖德狂”概念，认为这类人的精神失调表现在情感、性情和习惯方面；他们心灵中的道德观念和正义原则被高度歪曲和败坏，其自我控制能力丧失或发生严重缺陷。在20世纪初以病态人格来表示与现在“人格障碍”类似的概念。
他认为，这类人具有特殊的人格，但不能归于精神病范畴之内。
早期研究中，人格障碍曾主要指***人格这一类型。直到20世纪60～70年代，***行为才被作为一种特殊的人格障碍类型，而与人格障碍的概念相区别。
人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。这种模式显著偏离了特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面）[1]。
二、人格障碍的特征。
1）起病与病程：发生于人格形成的早年，最迟也不晚于青春期，人格障碍形成后具有较长的延续性；
2）人格偏离：人格明显偏离正常或有严重的人格缺陷，表现为人际关系的不协调，与他人格格不入，或极端的性格特征及行为模式；
3）情感表现：具有与一般人相异的情感表现，如情绪不稳定、易激惹，对人的情感肤浅，甚至冷漠无情；
4）行为表现：行为缺乏目的性和完整性，行为多受情感冲动、偶然的动机或本能的欲望所支配，自我控制能力较差；
5）社会功能：具有一定的应付日常生活和工作的能力，能理解自己的行为后果及社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；
6）自知力：对自身的人格缺陷缺乏认识，不能从过去的失败中吸取教训。
7）病程发展：人格障碍形成后比较恒定，不易改变，各种**措施往往难以奏效。
人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态[2]。患有人格障碍的人，虽然无智能障碍，但不能适应社会的行为模式且难以矫正，仅少数患者在成年后可有程度上的减轻。与人格障碍不同，精神**症则是一组**未明的精神病。
患者具有思维、情感、行为等多方面的障碍，通常意识清晰，智能尚好，有的患者可出现认知功能损害。
三、人格障碍的诊断标准。
就其诊断标准而言，美国dsm-ⅳ(美国精神病学会(apa)《诊断与统计手册：精神障碍》的第ⅳ版 )的标准是：（1）明显地偏离了从个体所属文化能预期的内心体验和行为的持久模式。
（2）是顽固的、遍及个人和社交情况。（3）与环境的不适应。（4）可追溯到少年期或成年早期。
（5）不能用精神障碍的表现或后果来解释。（6）不是物质（成瘾）或躯体情况所致[3]。
我国ccmd-3(《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(ccmd-3)》 的标准是：个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少具备（1）认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；（2）情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；（3）控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；（4）人际关系的异常偏离。
icd—10的诊断标准包括各种有临床意义的状况和行为类型，它们趋向于有持续性，并表现出个体特征性的生活方式以及对待自己和他人的模式。这些行为类型相对稳定，对行为和心理功能的多个环节都有影响。他们常常伴有不同程度的主观的苦恼和社会行为方面的问题。
人格障碍患者在危害社会的同时也对自己造成不利，甚至自身的损失更大犯罪带有偶然性，事前较少充分预谋，往往随机冲动作案，手法不甚隐蔽犯罪目的短浅，只顾眼前，不计后果人格障碍者犯罪一般是要负相应的法律责任，受到相应的刑事处罚，少数情况要具体分析。判断时主要看其有无辨别和控制自己行为的能力。
dsm-iv将人格障碍的种类划分为偏执型；**样；**型；***型；边缘型；表演型；自恋型；回避型；依赖型；强迫型；未特定人格障碍。其中dsm-iv-tr将人格障碍分为三大群，共10型。a群：
“古怪群”妄想型、类**型（类**型）和**型人格障碍；b群：“戏剧化群”或“情绪化群”，也叫“不稳定群”***型、边缘型、做作型（戏剧化，做作性）和自恋型人格障碍；c 群：“焦虑群”回避（畏避）型、依赖型和强迫型人格障碍。
四、偏执型人格障碍。
鉴于a群人格障碍以“怪”的特点著称，这一类人往往对生活事件持偏激，怀疑，冷漠的态度，那么接下来我在本概述中具体展开对其的介绍。电视剧《渴望》中王亚茹角色行为模式表现出的就是一种典型的偏执型人格。王亚茹几乎是观众一致公认的“最没人情味”的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执勘刻板；她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入：
对自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对，对待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一与她交往的老同学团莉，也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去，她我行我素、随心所欲，说话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人见人恨的地步[4]。
偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。
持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之[5]。
对偏执型人格障碍的**现在一般采用心理**为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷 ，具体有以下几种**：
1、认知提高法。首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。
2、交友训练法 。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。
3、自我**。 具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。
4、敌意纠正训练法 。采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。
1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。
2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。
3)要学会向你认识的所有人微笑。
4)要在生活中学会忍让和有耐心。
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。
五、**型人格障碍。
在“古怪组”里，还存在这么一种人格：某男，23岁，某师范大学哲学系本科三年级学生。大学三年以来，虽然同宿舍这么长时间，但从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为"怪人"。
他终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍。说的竟是些"玄论"，令人莫明其妙。他学习成绩不错，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。
从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找什么"气功大师"传授"**"。回来说早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住。
他一味我行我素，行为奇怪，简直像个"外星人"似的。 著名超现实主义画家达利也表现出**型人格障碍的特征，《记忆的永恒》是他的画作中最出名的一幅，就是一幅典型的抽象**作品。
**型人格障碍患者并不是不同现实接触，他们明白自己是谁，自己在什么地方。 但是患者在交往、想法、行为甚至穿着上，常常是“古怪”、“奇异”的。他们认为一些不相关的事情和自己有着直接关系。
他们常常是怀疑的，妄想的，几乎不能表达情感，着装和行为也与众不同。
**型人格障碍在基因上跟精神**症有关，另外，二者在身体特征以及行为上有共同的特点。成长发育的环境也有很大环境的影响，比如，妇女在怀孕期患上流行**冒，其孩子更可能出现**型人格障碍。**型人格容易诱发精神**症，但一直没有令人信服的证明。
有些学者研究表明多数精神**症患者病前有**型人格，而另一些学者的研究发现，对**型人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神**症的。因此**型人格与精神**症和遗传的关系尚待证实。
在****型人格障碍的过程中，行为**是一种普遍使用的方法，是教他们用社会的技巧减少孤立和怀疑。另外在认知**方面，**师的主要目标是确定患者歪曲的认知并挑战患者的不合理信念。
药物**是该种人格障碍**的重头戏，临床精神病医师发现当**型人格障碍的患者服用了**精神**症的药物后，他们的病情会有好转。
六、**样人格障碍。
古怪组”中最后一种人格障碍：患者，男，25岁，未婚，高中文化，母亲的第十四胎。母亲怀孕时体弱，足月顺产。
8岁上小学，19岁高中毕业，学习成绩一般。毕业当年进手表厂工作，工作能力一般。小学时曾患肾盂肾炎。
母亲曾患神经症。患者从小个性孤僻，很少与人交谈。对家里的事不关心，对家人缺乏情感，生活被动，衣服不知换洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也需要人督促。
至年长，无兴趣爱好，对自己婚姻恋爱也不关心，家人给介绍对象表现冷淡，毫无反应。所穿衣服需家人购买，自己从不张罗，缺少知心朋友。假期时不出家门，而是独自睡觉。
明尼苏达个性调查表提示为人格障碍，被动依赖，极度内向。精神检查发现，其意识清晰，表情淡然，反应迟钝，接触被动，为检查出知觉思维障碍，日常生活悉由父母照顾，对家人令其读报或换洗衣服感到厌烦。平时也无特殊爱好，看电视从不更换频道挑选节目。
智能正常，诊断为**样人格障碍。
人格心理学
第一章。1.如何让理解人格的概念？其基本特性是什么？一是只一个人在人生舞台上所表现出来的种种言行，人遵从社会文化习俗的要求而做出的反应。人格所具有的 外壳 就像舞台上根据角色要求所戴的面具，表现出一个人外在的人格品质。二是指一个人由于某种原因不愿意展现的内隐人格成分，即面具后的真实自我，是人格的内在...
人格心理学
南京大学网络教育学院。人格心理学 课程重考复习大纲。一 单项选择题。1 如果从信息加工的视角研究人的攻击性，这属于 的观点。a.认知流派 b.行为主义流派 c.人本主义流派 d.特质流派 2.是个人生来具有的心理活动的动力特征。a.个性 b.人格 c.气质 d.性格。3.对来自理论的 有逻辑联系的两...
人格心理学
人格的定义 1.罗列式定义 在这类定义中，人格就是一个人所有特质的总和。2.综合性定义 这类定义强调人格是个人各方面属性所组成的整体。3.层次性定义 这类人格各方面的特质分为若干层次，而最高层次的特质具有统合的作用。4.适应性定义 这类定义强调人格适应环境的功能。5.区别性定义 这类定义强调人格就是...