xxx医院。
为使各项医疗核心制度落到实处，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，更好地为患者提供优质医疗服务。结合本院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想。
坚持以党的十九大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以加强医院内涵建设为目标，以提高医务人员的业务素质为重点，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过进一步加强核心制度学习，促进我院医疗服务的持续改进，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，强化安全和责任意识，构建和谐医患关系，创建平安医院，为保障人民群众的身心健康提供可靠的医疗服务。
二、目标要求。
通过医疗核心制度落实情况考核务必在以下几个方面取得明显成效：
一）医务人员的能力素质明显增强。广大医务人员的法律法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，临床操作技能进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。
二）进一步规范医疗服务行为。医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治；医院规范化管理水平进一步提高，形成按法规管理、按制度办事、按规范操作、按标准落实的运行机制。
三）进一步提升医疗服务质量。基础医疗和护理管理进一步加强，保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实，医疗质量指标达到标准要求，医疗质量明显提高。
四）医患关系得到进一步改善。医务人员语言文明礼貌，服务热心周到。落实医患沟通制度，加强医患感情交流，尊重患者知情同意权和选择权，自觉维护患者的合法权益，杜绝医患纠纷和医疗事故的发生。
三、组织领导。
按照统一部署、分级负责、整体推进的要求，加强对医疗核心制度考核落实的组织领导。医院成立医疗核心制度考核领导小组，人员组成如下：
组长：李洋。
副组长：张向元辜健曹强蒋吉春。
成员：陈华黄学英王光辉黄书芬
李燕曾琴。领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
4、考核内容及方法。
一）考核内容。
十八项核心制度及护理相关核心制度。
2）考核方法。
每月进行考核一次。具体考核细则及扣分情况见附件。
五、考核对象。
全院中层干部及医技人员。
5、工作要求。
一）提高认识，加强领导。
各科室要高度重视医疗核心制度落实的重要性和紧迫性。科主任为医疗核心制度落实的第一责任人。制定本科室学习计划，采取集中学习和自学相结合的方式，对“医院十八项核心制度及护理核心制度”进行深入学习，全面掌握，并贯彻在工作中，落实在行动上，确保核心制度落实取得实效。
二）落实责任，务求实效。
各科室要按照医院的考核计划要求，紧密结合科室实际，认真进行研究，制订详细的落实方案，做到责任到人。
三）加大督导、检查力度。
核心制度落实情况专项检查将纳入医疗质量综合考核。检查发现部分科室出现的医疗核心制度执行落实不到位现象及问题，对涉及科室和人员要立即整改；考核结果纳入医院绩效考核。
xxx医院。
2023年3月28日。
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