全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为:
一)门诊医疗:
1、**、分诊咨询处、**室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者**。
2、首诊医师:(l)、首诊医师负责制:a、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历(每月检查重点为病历的书写每科抽20人次)。
b. 建议专科门诊就诊。c.
收住院。(2)、第二次就诊:①原接诊医师应:
a.建议专科就诊;b.收住院。
②新接诊医师应:a收住院;b门诊**。
3)、第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:a. 收住院 b. 患者拒绝住院应履行签字手续。
4)、当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单的医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
二)、病房医疗:
l、24小时内完成(1)、病人入院30分钟内应给予初步处理。(2)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写(24小时内完成住院病历)。(3)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。
(4)、急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。
2、入院三天内 (1)、确诊者按诊疗常规进行。(2)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。
3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。(特殊专业按诊疗常规执行)。
4、**措施 (1)药物**①药物选择:a制定专科用药规范并严格执行;b.加强抗生素的合理使用;②用药后注意观察疗效;③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。
④注意观察药物的不良作用,注意药物间的相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。(2)、手术**①.术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;②.
按手术常规操作;③按诊疗常规做好术后处理。(3)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。
5、转归:(1)、**--出院,专科门诊随访。(2)、好转--专科门诊随访。
(3)、未愈--患者要求出院或转院需履行签字手续。(4)、死亡--24小时内完成死亡记录,l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。
三)出院。1、**者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院。
2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续**或返院**的注意事项,并批准方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续**指导并批准方可出院。
4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写"出院小结"。注:1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式的会诊,如院外会诊、远程会诊等。
2、重危病人应床边交**,每天有交**记录。3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务科;对特殊、紧急抢救病人须**报告医务处;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务科。
护理考核由护理部按照质量要求;其他质量按照各职能科或考核细则执行。
行政考核内容
行政事务明细。1 按照员工岗位责任书要求按时完成部门或上级领导分配的任务,主动展开工作并努力改善工作流程和方法,提高效率。2 建立工作台帐及办公资料分类 整理 妥善处理工作中的失败和临时增加的工作任务。3 做好来访客人的接待,接听及时,按时做好办公室日常打印 复印工作,并做好相关登记。4 文件或通知...
业务考核内容
3月学习考核内容。姓名 1,产品资料内容,自动报警系统的组成有什么?2,安装自动报警前的前提?3,自动报警设备的运作是如何的?4,自动报警安装的流程?5,作为一个商务代表,如何开始接触新客户?要做好那些准备?6,如果我是采购单位,你会如何向我推介你的产品?7,s03灭火自动装置的组成?8,自动灭火装...
班级考核内容
一热爱祖国,了解国内外大事,了解家乡正在进行的重大工程建设。二 尊敬师长,接受师长教诲,尊敬父母,待人接物有理有节,关爱弱小,热心公益,与同学交往大方热情 友善真诚 亲密有度。注 对学习上有困难家庭中需要帮助的同学或者智力身体有残疾的人群施以援助者,可酌情加分。三 遵守课堂纪律,尊重学校规章制度。四...