医疗质量考核月总结

发布 2022-03-30 18:32:28 阅读 9282

最近发表了一篇名为《医疗质量考核月总结》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。

篇一:2023年2月医疗质量考核小结。

大英县中医院2023年2月医疗质量考核小结医务科2月27日,对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准(试行)》为考核依据,采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法,对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下:

基本情况分析存在问题分析。

一、病历质量管理目前病历质量较上月有所提高,病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进: 1、上级医师查记录未提出指导性意见,少数查房记录中无鉴别诊断。

2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单,字迹潦草。3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足;中医四诊资料不完整。4、少数病历中医与西互矛盾,少数病历的中医诊断有误,或无病名诊断,症候诊断。

二、临床用药质量1、抗生素使用无相应记录。2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。3、中药与西药比例偏低。

4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。5、中医方药记录格式及书写不符合要求。三、临床路径、优势病种质量1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。

2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。四、医疗质量管理1、科室质控小组管理工作不到位。

2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。3、医生**本记录不全或未签字。4、对患者病情沟通不充分。

五、医院感染管理1、范文写作医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离管理措施执行不到位3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善整改措施1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程,规范医务人员医疗行为。2、要充分发挥科室质控小组作用,积极调动全体医务人员的工作热情,使各项工作有条不紊的进行。3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上,强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。

4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度,健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。

月医疗质量考核表

七里花园康怡社区卫生服务中心医疗质量月考核表。住院病历。抽检份数。抽检份数。门诊日志等各种记录。抽查人数。抽查人数。三基知识。器械齐全完好率 室内消毒合格率 急危重病人抢救成功率 医疗垃圾处理规范率 抽检平诊检查报告单。张 报告及时率 抽查数。报告及时率 设备完好率。设备完好率 急救药品配制完整合格...

医疗质量考核标准

表2 考核项目。考核内容。考核方法。考核部门。考核标准。患者安全。有患者安全目标及具体措施并落实。查看资料 提问 查看病历及记录本。医务科。无目标及措施扣5元 无事故防范处理预案扣3元 无投诉机制流程扣2元 措施与预案不落实扣5元 项 检查 点评 会议记录不符要求记录不全2元 项。有医疗事故防范与处...

医疗质量考核方案

医疗护理质量考核方案。临床科室 医务处。2018年1月。临床科室医疗质量总体考核标准 总表 附件1 临床科室考核自查建议。附件2 1 医务处临床科室规章制度考核细则。附件2 2 医务处临床科室规章制度质控评分工作表。附件3 医务处运行病历检查标准。一 运行病历的检查内容。除病历书写的基本规范外,重点...