目的：打造门诊绿色通道，提高门诊管理水平，增强门诊竞争力，建立科学的质量管理体系，防范医疗纠纷，构建和谐的医患关系。
目标：促进门诊医疗技术水平、管理水平不断提高，达到“三好一满意”，即服务好、***、医德好、群众满意的目标。具体措施如下：
一．建立健全门诊医疗质量管理体系，明确职责及范围。
成立门诊医疗质量控制小组（由人事科、医务科、监察办、门诊办、门护办组成），督促落实各项医**规、规章制度，定期对门诊医疗质量进行检查，对检查后资料进行整理、汇总、上报质量控制管理考核办公室。
二。制定切实可行的门诊医疗质量考核标准，确定检查内容。
1. 制定门诊医疗质量考核标准及评分细则（附后）。
2. 检查内容。
1）门诊处方合格率；（2）门诊病历合格率；（3）门诊日志；（4）门诊各种申请单合格率；（5）服务态度；（6）劳动纪律；（7）诊疗室环境卫生。
三。 门诊综合医疗质量质量要求。
1. 门诊医生应认真遵守门诊全程医疗质量控制行为规范要求，着装整齐，佩戴胸卡，保持诊疗室环境清洁，认真接待每一位患者，严格执行首次医师负责制及保护性医疗制度，详细询问病史，要有初步诊断。凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治。
3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师。
会诊，以求提高门诊确诊率。
2. 门诊医生应认真填写门诊日志；对传染病及时隔离，转诊并网报传染病报。
表；按病历书写要求填写门、急诊病历；正确规范的开取门诊处方，药物的用法、用量、病程、配伍要合理。
3. 门诊医生开据各种及检查（**）申请单、报告单要求书写整洁、字迹清。
晰、术语确切、内容完整，紧急申请应在申请单的右上角标明“急”字样。对各种检查单、报告单的结果应耐心细致的给患者讲解，提出正确的**意见。
四．门诊综合医疗质量考核方法。
1. 每月不定期由门诊医疗质量控制小组按照标准，对门诊医疗质量进行全面的检查一次，其检查结果及不定期抽查结果，结合病人投诉及满意度作为每月门诊质量考核的综合得分，上报质量控制管理考核办公室。
2. 定期门诊医疗质量检查情况在内网上进行通报。
3. 每月得分占临床有病房科室医疗质量检查总分的6分，占临床无病房科室医疗质量检查总分的16分，与绩效工资挂钩。
医务科。2023年6月1日。
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医疗护理质量考核方案。临床科室 医务处。2018年1月。临床科室医疗质量总体考核标准 总表 附件1 临床科室考核自查建议。附件2 1 医务处临床科室规章制度考核细则。附件2 2 医务处临床科室规章制度质控评分工作表。附件3 医务处运行病历检查标准。一 运行病历的检查内容。除病历书写的基本规范外，重点...
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一 医疗事故及医疗争议给医院造成经济损失。一 医疗争议经鉴定构成医疗事故，医院直接经济损失 全部损失 医疗责任保险赔款 由科室及直接责任人按下列比例承担。1 承担全部责任 科室承担50 责任人承担25 扣科室负责人。2 承担主要责任 科室承担40 责任人承担20 扣科室负责人。3 承担同等责任 科室...