罗店医院医疗质量管理考核工作方案。
一、调整和完善医疗质量管理组织。
一）、医疗质量管理委员会。
主任：王群。
副主任：汤晓晖。
成员：汪继祖（考核办主任） 李亚梅（医务科长）
邹华（内科主任） 吴磊（外科常务副主任）
杜景云（妇产科主任） 周鸣（儿科主任）
钱浩明（中医科主任） 龚明富（麻醉科主任）
周正平（检验科主任） 陈海兵（功能科主任）
陆惠良（放射科主任） 李群英（药剂科主任）
二）、医疗质量管理小组：
组长：汤晓晖（分管院长）
副组长：李亚梅（医务科长）
成员：邹华（内科主任） 吴磊（外科常务副主任）
杜景云（妇产科主任） 周鸣（儿科主任）
钱浩明（中医科主任） 龚明富（麻醉科主任）
周正平（检验科主任） 陈海兵（功能科主任）
陆惠良（放射科主任） 李群英（药剂科主任）
金洪（内科副主任） 刘同生（骨科主任）
林立云（医务科干事）
指导专家：黄明哲（交大三院外科主任）
马佳韵（交大三院内科主任）
三）、组织实施部门：医务科。
四）、医疗质量管理小组职责与要求：
1、医疗质量管理考核小组成员遵循公正、公平的原则，发现质量问题，必须指出，不能隐瞒、漏报。
2、医疗质量管理考核小组成员需统一思想、提高认识，明确质量检查的重要意义。
3、医疗质量管理考核小组成员每月必须参加一次以上医疗质量检查活动。
4、凡不服从调遣，无正当理由推诿检查工作或工作不负责、不认真，考核办、医务科将于院考核会通报，予以一定的经济处罚。
二、建立医疗质量检查长效机制。
一）协助分管院长定期医疗质量检查：一次/月；
二）医务科组织常规质量检查，二次/月；内容包括门急诊、住院病人环节质量检查、科室管理。
三）医务科组织终末质量检查，一次/月；内容是上月归档病史的质量检查，要求达到检查月份病史数量的30%。
三）医务科随时对医疗质量进行有针对性的重点检查；
四）医务科重点督查危重、死亡、疑难、重大手术的病史质量，做到每份必查，并记录在案。
五）医技科主任质量自查，质量考核小组不定期抽查。
三、建立完善的医疗质量评价和反馈机制。
一）现场通知反馈及时整改；
二）每次检查汇总整理，下发整改意见，科室内书面公示；
三）科主任会通报；
四）每季一次全院医疗质量讲评和医疗安全意识教育；
五）质量检查过程中，遇有争议性问题，请指导专家分析裁决。
四、建立医疗质量考核的长效机制。
一）、处罚：
1、汇总当月质量检查的情况，按相关质量评价标准扣款。已及时整改的、无重大影响、未有严重后果的暂不予处罚，但作为以后检查的重点，发现同样问题，加倍处罚。
2、环节病历质量差错和缺陷：参照《上海市病案质量评价标准（2010版）》、病历书写规范》扣相关分值。
3、终末病历质量差错和缺陷：参照《上海市病案质量评价标准（2010版）》、病历书写规范》扣相关分值。
4、门急诊病历质量差错和缺陷：参照《上海市病案质量评价标准（2010版）》、病历书写规范》扣相关分值。
5、门急诊处方差错和缺陷：参照《处方管理条例》要求扣相关分值。
6、医技质量差错和缺陷：参照上海市医技科室质控标准及等级医院评审要求考核扣相关分值。
7、科室管理差错和缺陷：按医疗管理核心制度的落实情况、台账管理的完成情况考核。
8、医疗费用控制：按各科室均次、药比指标奖惩（见费用控制要求）。
9、其他差错和缺陷：违反医保、少儿**等相关政策规定的情形及本方案未尽事宜按相关规定考核。
二）、奖励：
1、质量检查小组未发现任何差错和缺陷的医疗文书，经指导专家再次检查考核确认，予以奖励10分。
2、连续半年科室管理考核，即十二项核心制度落实情况优良的科室，予以奖励50-100分。
3、未有违反医保、少儿**等相关规定，院质量小组考核及市、区医保专家检查均未有扣款科室，每年奖励100分。
4、及时发现且避免重大医疗差错及事故的个人或科室，奖励50分。
5、年内住院病史未有质量差错和缺陷处罚的个人，经质量检查小组确认为优秀者，予以奖励50分。
以上分值1分相当于人民币10元。奖励经费从医务科质量考核扣款支出。
罗店医院医务科。
医疗质量管理考核工作方案
罗店医院医疗质量管理考核工作方案。一 医疗质量管理考核小组成员 组长 汤晓晖。副组长 汪继祖。成员 李亚梅邹华赵淮平杜景云周鸣周正平陆惠良 钱浩明陈海兵龚明富。实施部门 医务科。二 医疗质量检查考核机制。一 分管院长医疗质量查房 一次 月 二 医务科制定检查内容，对医疗质量薄弱环节进行有针对性督查 ...
医疗质量管理考核标准
2016年医疗质量管理考核标准 内科 满分350分。注 1 医疗组长每月自查运行病历。2 科主任每月抽查终末病历。终末病历于出院72小时上交病案室。3 每月科室三基考核 试卷及成绩单 2016年内科医疗质量安全数据指标。病区医疗质量自查工作月报。年月日 鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲...
医疗质量管理考核细则
1 医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣30元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣20元，造成后果的，根据情节另行处理。2 严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，按每例扣30元，造成后果的，根据情节另行处理。3 对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关...