儿科医疗质量考核细则

发布 2022-03-30 18:45:28 阅读 6548

儿科医疗质量考核细则(满分100分)

项目。内容。

1、科室成立质控小组。

2、月质控分析报告及数量指标及时上报医务科(每月28日前上报)。

3、各项制度及职责学习落实情况。4、科室人员有医德医风、业务及法律法规学。

医疗制度及落实30分。

习笔记。5、各种登记本记录情况。

6、科室有不良事件登记本及处理分析记录,并按时上报医务科。7、有推诿病人现象。

8、发生纠纷(科室自行处理的)。9、发生医疗事故等纠纷。

10、非法执业(未及时请上级医师签字)。1.院内业务培训考核:(1)对授课者的考核。

三基三严培训10分。

2)对听课医生的考核。2、科室业务培训考核。3、医院组织的考试。处方及病历书写质量30分。

1、每月不定期抽查终末病历每科室每人≥3份(参照病历检查标准)。

2、处方书写:一般项目:患者姓名、年龄(婴、幼儿应写明岁、月、天)、性别、科别、住院号、床号、日期、临床诊断、医生签名等填写齐全。

字迹清楚,涂改按要求,药品名称书写规范,药品剂量及使用剂量使用按规定进行等。

3、申请单书写符合书写要求。

一份不合格扣1分。

缺一项扣1分;字迹潦草看不清楚一份扣1分;一项未按要求进行一份处方扣1分。

扣分标准。未成立扣2分,未开展工作扣1分。

未按时上报扣1分,下月28日前仍未上报扣1分。

提问各项制度、职责不会的每人次扣1分,回答不全每人次扣1分。无笔记每人次扣1分。

一个本未记录扣1分,一个本一次记录不全,不规范扣1分。无登记本扣2分,记录不全扣1分,不及时上报扣1分。依据情况扣1-2分。

每次扣5分。每次扣10分。发现一处扣1分。

未提前一周报送课程表者扣1分,无故不按照课程表授课扣2分。

听课代签字的情况扣2分;只签字不听课的扣1分,每年度进行两次听课率的统计。

每少一项计划扣1分;无讲课安排扣1分;无讲稿扣1分;无签到扣1分。无故不参加考试者扣3分,考试合格率未达到80%扣2分。

一处不符合要求扣1分;一份乙级病历扣3分;一份丙级病历扣5分,且不能进入病案室。一份严重缺陷病历扣3分。

扣分。扣分时间及原因。

4、病历归档率:

1)三天病历归档率达100%。(2)死亡病历7天内归档。1、入院三日确诊率≥90%。

医疗质量技术水平30分。

2、入院出院诊断符合率≥85%。3、出院**好转率≥90%。4、危重病人抢救成功率≥85%。5、合理用药及检查。

6、门诊登记,月报工作量登记情况。7.按规定做好120急救工作及相关登记8.住院期间纯母乳喂养率≥95%9.新生儿疾病筛查率≥75%10.院内母乳代用品推销为0

每下降1%扣1分。

未在期限内上交病历扣3分。每下降5%扣1分。每下降5%扣1分。每下降5%扣1分。每下降5%扣1分。

大检查与疾病关联不强者每次扣2分;抗生素使用不合规定每次扣2分。登记不合格,工作量不准确各扣1分。未按要求完成一项扣3分。

每下降1%扣1分。每下降1%扣1分。发现1例扣1分。

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