1、 甲极病案率≥90%，按照山西省《病历文书规范》病历评分标准，一份病历得分＜90分扣2分，若甲极病案率＞90%，每超1%加1分。
2、 入院三日确诊率≥95%，检查统计报表或直接查病历，每降低1%扣1分。
3、 入院诊断与出院诊断符合率≥95%。检查统计报表或直接检查病历，每降低1%扣1分，＜90%扣5分，每超1%加0.5分。
4、 传染病漏报率0。查阅疾病登记、报告、卡片等资料，出现漏报、迟报、瞒报、谎报的按我院《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的第八条处理。
5、 危重病人抢救成功率≥84%。每半年考核一次，每降低1%扣1分。
6、 按规定进行病例讨论，对三日未能确诊的、下病危通知书的以及其它较复杂的病例要组织科内临床病例讨论，大中型手术要进行术前讨论，死亡病历在一周内进行死亡病例讨论。检查病历记录，一次不按规定执行扣2分。
7、 按规定执行**医师查房。查病程记录，一次不按规定执行扣1分。
8、 病程记录及时完整。下科检查住院病历，一次不按规定及时记录扣1分，首次病程记录不及时扣2分。
9、 按规定执行交**制度，危重病人进行床旁交**。查交**记录，访问病人和陪护人发现一次不按规定执行扣1分，危重病人没有进行床旁交**扣2分。
10、及时按规定参加会诊（一般应由科主任会诊，科主任不在，副主任、责任主治医会诊，节假日和夜间由值班医生会诊）。查会诊记录单，一次不及时按规定会诊扣1分。
11、输血管理。输血前查爱滋病、乙肝、丙肝、梅毒四项，按规定填写输血**同意书、输血申请单、输血记录单、掌握合理用血指征。查阅病历资料，一例未按规定执行扣一分。
12、 合理使用抗生素。随机检查病历，发现一次滥用抗生素现象扣1分。
13、按规程进行各项技术操作。随机抽查，一次不按规定执行扣2分。
14、药品收入占住院收入比例符合规定要求。如超标按医院规定处理。
15、科室质控组至少每月活动一次，做好工作记录。查科室质控组工作记录，一次不按规定执行扣1分。
16、完成院方下达的指令性任务（重大抢救、事故救援、出诊、巡回医疗等），一次不执行扣20分，延误时间扣10分。
17、出现医疗纠纷，科室负有责任的，由医院考评委员会按有关规定处理。
医疗安全质量考核细则
微山县人民医院。医疗医技质量与安全考评细则。试行 2014年1月。目录。1 科主任科室管理通用考核表3 2 临床医疗科室医疗质量与安全通用考核表 42.1门诊医疗质量与安全考核表6 2.2急诊科医疗质量与安全考核表8 2.3住院部临床科室医疗质量与安全考核表 92.4麻醉科医疗质量与安全考核表11 ...
儿科医疗质量考核细则
儿科医疗质量考核细则 满分100分 项目。内容。1 科室成立质控小组。2 月质控分析报告及数量指标及时上报医务科 每月28日前上报 3 各项制度及职责学习落实情况。4 科室人员有医德医风 业务及法律法规学。医疗制度及落实30分。习笔记。5 各种登记本记录情况。6 科室有不良事件登记本及处理分析记录，...
医疗质量安全检查 考核细则
附件1 2011年新烟街社区服务中心医疗质量安全检查评价考核实施细则 一 管理组 430分 重点要求检查内容与方法扣分依据实得分 一 认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制工作，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有。附件1 2011年新烟街社区服务中心医疗质量安全检查评价考核实...