***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：急诊室自查扣分最后扣分科主任签名。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
50一、医疗质量。
101、急诊处方合格率≥98％抽查门诊处方处方不合格每张扣1分。
102、急诊病历合格率≥90％查看急诊观察室病历中的门诊病历病历不合格每份扣2分。
43、急诊观察病历无丙级病历查看急诊观察室病历中的门诊病历。
44、急诊抢救成功率≥95％查急诊登记项不达标该项不。
45、三日确认率≥95％查住院门诊病历得分。
45、急诊入出院诊断符合率≥90％抽查归档病历。
46、设备完好率100％抽查“五机八包”急诊设备、药品完好率不达。
3急救药品完好率100％药品数量、质量标不得分，申请单不合格每。
3申请单合格率100％查病历中的申请报告单份扣2分，传染病漏报一例。
4传染病报告率100％由院内感染科、肠道门诊室提供资料扣5分。
20二、医疗安全。
医疗事故0严重差错事故0医疗事故等级由医疗事故鉴定委员一般差错事故扣2分，严重。
医疗纠纷0会定性发生医疗事故，按照医院《医差错事故扣10分，发生医疗。
发生医疗纠纷能及时正确处理疗质量暂行管理办法》有关规定执行纠纷未正确处理扣5分。
三、科室管理20
1、操作规程健全，并认真执行（如无菌抽查不合格每人次扣1分5承机抽查考核工作人员。
操作等）2、执行首科首诊负责制无差错事故一次不合格每人次扣1分5平时随访门诊病人。
3、认真执行制度和履行岗位职责做不到一次扣1分5监场考评。
4、急诊登记、交**登记、危重病人登一次不全扣1分，无登记不5抽查登记本。
记、传染病登记、腹泻病登记健全。得分。
四、医备医风10
1、服务态度发现一次违规扣2分，病人5对照“十不准“
2、病人满意度投诉经核实扣2分5发放“病人满意度调查表”
注：责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒、漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务。
部，迟交1天扣1分。
***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：内科、外科、妇产科、儿科、五官科、眼科等科室。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
50一、医疗质量。
101、急诊处方合格率≥98％抽查门诊处方处方不合格每张扣1分。
102、急诊病历合格率≥90％查看急诊观察室病历中的门诊病历病历不合格每份扣2分。
43、急诊观察病历无丙级病历查看急诊观察室病历中的门诊病历。
44、急诊抢救成功率≥95％查急诊登记项不达标该项不。
45、三日确认率≥95％查住院门诊病历得分。
47、急诊入出院诊断符合率≥90％抽查归档病历。
48、设备完好率100％抽查“五机八包”急诊设备、药品完好率不达。
3急救药品完好率100％药品数量、质量标不得分，申请单不合格每。
3申请单合格率100％查病历中的申请报告单份扣2分，传染病漏报一例。
4传染病报告率100％由院内感染科、肠道门诊室提供资料扣5分。
20二、医疗安全。
医疗事故0严重差错事故0医疗事故等级由医疗事故鉴定委员一般差错事故扣2分，严重。
医疗纠纷0会定性发生医疗事故，按照医院《医差错事故扣10分，发生医疗。
发生医疗纠纷能及时正确处理疗质量暂行管理办法》有关规定执行纠纷未正确处理扣5分。
三、科室管理20
1、操作规程健全，并认真执行（如无菌抽查不合格每人次扣1分5承机抽查考核工作人员。
操作等）2、执行首科首诊负责制无差错事故一次不合格每人次扣1分5平时随访门诊病人。
3、认真执行制度和履行岗位职责做不到一次扣1分5监场考评。
4、急诊登记、交**登记、危重病人登一次不全扣1分，无登记不5抽查登记本。
记、传染病登记、腹泻病登记健全。得分。
四、医备医风10
1、服务态度发现一次违规扣2分，病人5对照“十不准“
2、病人满意度投诉经核实扣2分5发放“病人满意度调查表”
注：责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒、漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务。
部，迟交1天扣1分。
***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：中医内、外科自查扣分最后扣分科主任签名。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
50一、医疗质量。
101、门诊处方合格率≥98％门诊处方、申请报告单、病历质量由医务处方1张不合格扣1分。
102、门诊病历合格率≥90％部抽查统计，由病案统计室提供资料病历1张不合格扣2分。
103、门诊入出院诊断符合率≥90％由院内感染科、肠道门诊室提供资料，现其它每下降1％扣1分。
场查看。104、申请单，报告单书写合格率≥98％消毒不符合要求每次扣1分；
105、消毒符合要求，传染病疫情报告率100％传染病例漏报1例扣5分。
申请单合格率100％
传染病报告率100％
二、医疗安全20平时考核登记。
医疗事故0医疗事故等级由医疗事故鉴定委员会定性一般差错事故扣2分，严重差错。
严重差错事故0发生医疗事故，按照医院《医疗质量暂行事故扣10分，发生医疗纠纷未。
医疗纠纷0管理办法》有关规定执行正确处理扣5分。
发生医疗纠纷能及时正确处理。
三、科室管理20
1、首科首诊负责制。
2、值班交**制查排班表、看**本值班未交**发现1次扣2分。
3、专家专科门诊工作制查排班表专家专科门诊医师未按时到。
岗、发现1次扣2分。
四、医备医风10
1、服务态度5对照“十不准”
2、病人满意度5发放“病人满意度调查表”发现一次违规扣2分，病人投诉。
经核实扣2分。
注：责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒、漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务。
部，迟交1天扣1分。
***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：中医内、外科自查扣分最后扣分科主任签名。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
50一、医疗质量。
101、门诊处方合格率≥98％门诊处方、申请报告单、病历质量由医务处方1张不合格扣1分。
102、门诊病历合格率≥90％部抽查统计，由病案统计室提供资料病历1张不合格扣2分。
103、门诊入出院诊断符合率≥90％由院内感染科、肠道门诊室提供资料，现其它每下降1％扣1分。
场查看。104、申请单，报告单书写合格率≥98％消毒不符合要求每次扣1分；
105、消毒符合要求，传染病疫情报告率100％传染病例漏报1例扣5分。
申请单合格率100％
传染病报告率100％
二、医疗安全20平时考核登记。
医疗事故0医疗事故等级由医疗事故鉴定委员会定性一般差错事故扣2分，严重差错。
严重差错事故0发生医疗事故，按照医院《医疗质量暂行事故扣10分，发生医疗纠纷未。
医疗纠纷0管理办法》有关规定执行正确处理扣5分。
发生医疗纠纷能及时正确处理。
三、科室管理20
1、首科首诊负责制。
2、值班交**制查排班表、看**本值班未交**发现1次扣2分。
3、专家专科门诊工作制查排班表专家专科门诊医师未按时到。
岗、发现1次扣2分。
四、医备医风10
1、服务态度5对照“十不准”
2、病人满意度5发放“病人满意度调查表”发现一次违规扣2分，病人投诉。
经核实扣2分。
注：责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒、漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务。
部，迟交1天扣1分。
***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：**美容科自查扣分最后扣分科主任签名。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
45一、医疗质量。
151、门诊处方合格率≥98％抽查门诊处方一张处方不合格扣1分。
152、门诊病历合格率≥90％抽查门诊病历一份病历不合格扣2分。
53、申请单书写合格率≥98％现场抽查每降1％扣1分。
104、手术规范，无菌操作，不发生交叉感染无菌操作不规范扣5分。
20二、医疗安全。
10无等级医疗事故0医疗事故等级由医疗事故鉴定委员会定性发生医疗事故，按照医院《医疗。
10无差错医疗事故0质量暂行管理办法》有关规定执。
行，发生一次医疗纠纷扣5分。
三、科室管理25
1、执行首科首诊负责制10随机抽查考核做到得满分，做得差扣50％
2、认真执行制度、履行岗位职责5做不到不得分。
3、认真执行医疗缺陷管理标准和规定5
4、消毒制度要落实5
四、医备医风10
1、服务态度5对照“十不准”发现一次违规扣2分，病人投诉。
2、病人满意度5发放“病人满意度调查表”经核实扣2分。
注：责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒、漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务。
部，迟交1天扣1分。
***医院门诊科室医疗质量、安全考核细则。
科室：服务台自查扣分最后扣分科主任签名。
标准科内自查抽查备注。
考核内容考核方法评分标准。
分扣分及原因扣分。
50一、医疗质量。
101、提前15分钟上班开窗现场考核抽查不准时开窗发现1次扣1分。
52、不离岗，不干私活离岗一次扣1分。
53、挂牌上岗，**公示。一般项目不全1份扣0.5分。
104、代开各种检查申请单及方方便处方拒开一次扣1分。
55、大厅值班主任按时到岗，维护大厅秩大厅秩序混乱一次扣1分。
序，指导患者就医。做不到一次扣1分。
56、热情接等咨询病人现场抽查。
57、各种检查申请单及处方填写合理做不到一次扣1分考核检查，由医技科室、药房提供资料。
58、大厅值班主任发现问题及时处理。
20二、医疗安全。
10无差错发生医疗事故，按照医疗《医疗质量暂行发现一次医疗差错扣2分。
10无工作失误诱发医疗纠纷管理办法》有关规定执行。
25三、科室管理。
101、不发假证明，医疗盖章手续齐全，登证明必须于病历相符，看登记簿病历诊断不符，发现一次扣2分。
5记完整。52、不认真执行制度，履行岗位职责考查、检查制度不熟悉或执行不好扣2分。
医疗质量 安全考核细则
医院门诊科室医疗质量 安全考核细则。科室 急诊室自查扣分最后扣分科主任签名 注 责任扣到人，逐项扣分，扣完为止。自查隐瞒 漏报抽查一经发现扣该项双倍分。每月1日前由各科室交医务部，迟交1天扣1分。医院门诊科室医疗质量 安全考核细则。科室 内科 外科 妇产科 儿科 五官科 眼科等科室。注 责任扣到人，...
医疗质量 安全考核细则
医院门诊科室医疗质量 安全考核细则。科室 急诊室自查扣分最后扣分科主任签名。标准科内自查抽查备注。考核内容考核方法评分标准。分扣分及原因扣分。50一 医疗质量。101 急诊处方合格率 98 抽查门诊处方处方不合格每张扣1分。医院门诊科室医疗质量 安全考核细则。科室 急诊室自查扣分最后扣分科主任签名。...
外科医疗质量与安全考核细则
考核项目。分。考核内容。值150 1 依法执业2 出院回访率3 义务献血。发现存在无证单独进行医疗业务活动每人扣1.5分。要求出院回访率达到80 每降低5 扣1分，低于50 不得分。按医院分派的人数，每少一人扣1.5分。考核方法。得分。考核科室。扣分原因。医政管理14 医务科客服中心医务科医务科质控...