**护理管理质量评分标准表。
一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分。
评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到**准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到**准： （1）不准在病区吸烟； （2）不准在上班时间聊天、会客； （3）不准在上班时间做私事、看**； （4）不准在上班时间吃零食； （5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；
2、病区肃静，做到四轻： 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： （1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。 （3）三不放：
床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 （1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。 （2）三分开：
**室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。 （3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有： （1）水、火、电专人管理； （2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； （3）贵重仪器专人管理。 （4）有突发事件的应急处理预案； （5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐 （1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； （2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。 检查及评价方法（见表2.5） 各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。
二）护理文书书写质量。
评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出，层次清楚 。
1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：
1、项目填写齐全、准确。
2、页面清洁、整齐，无刀刮、涂改及错别字。
3、绘制美观，点圆叉正、点叉大小一致（1-2mm），连线粗细均匀、线直。
4、时间、数值及连线绘制准确，加测次数符合常规要求。
5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时，体温、脉搏、呼吸绘制方法正确。
检查及评分方法（见表2.6） 根据情况对住院患者体温单进行抽查或全部检查。以页面为单位计算分数，≥95分为合格。 计算方法： 合格页数合格率（%）100% 检查页数。
2、护理记录单 （含一般患者护理记录单和危重患者护理记录单） 分值：100分标准值：95%
评价方法： 1、护理记录单书写应字体工整，字迹清晰，书写过程出现错字时应当用双线划在错字上，不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹。项目填写齐全，无漏项。
2表述准确、语句通顺，记录内容客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，体现专科特点。
3、使用黑钢笔或蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名。实习学生或未注册**书写的护理记录要有注册**或**长签名，**长定期检查并签名，签名方法正确。
4、根据护理级别，按规定时间记录，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录。 记录次数：一级护理患者1-2天记录一次二级护理患者3-4天记录一次**护理患者5-6天记录一次。
5、一般患者护理记录是指**根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、**签名等。
6、危重患者护理记录是指**根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、**签名等。
记录时间应当具体到分钟。
7、新入院患者首次记录应包括：患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、症状等主要病情，以及护理级别、饮食、主要**原则和处置情况。
8、出入水量记录： 摄入量：包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等，凡是固体的食物除须记录固体单位量，须换算成食物的含水量。
排出量：包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等，除大便记录次数外，液体以毫升为单位记录。
9、出院、转科记录应包括：患者在住院期间经**护理后，疾病的转归及小结。
检查及评分方法（见表2.7） 各级质量检查组根据情况抽查或全部逐页检查。以页为单位进行评价，每页得分≥95分为合格。 计算方法： 合格页数合格率（%）100% 检查页数。
3、手术护理记录分值：100分标准值：95%
评价方法： 1、项目填写完整、字迹工整、准确无漏项。
2、记录内容符合要求，能反映巡回**对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等，语句通顺，术语正确，无错别字。 记录重点：患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、**及出手术室时的意识情况等。
3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误，巡回和器械**签全名。
4、手术结束后，手术护理记录单及时归入病历。 检查及评分方法： 护理部质控组每月进行检查，以每份为单位进行评价，≥95分为合格。
计算方法（见表2.8） 合格份数合格率（%）100% 检查份数。
三）急救物品完好率分值： 100分标准值：100%
质量标准： 1、急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品。
2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修，处于功能状态。
3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、适用。
评价方法： 1、急救药品、设备、物品完好、清洁，处于功能状态。 2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理；急救设备定期消毒。
3、急救药品和器材及时补充、维修、保养。 4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字，每周不少于2次。
附：物品配备标准 （1）一般抢救物品包括：抢救药品（可根据专科特点配备）、氧气（含流量表、湿化瓶等）、吸痰器、输液架，**消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布。
乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车（车内常用抢救药品、抢救物品齐全）、按压板（硬板床者可免配）。
2）特殊抢救物品：①气管切开包必备科室：急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房。
②急诊科需另备：腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机（含气管插管全套物品）
检查及评价方法（见表2.9） 以上项目随时进行检查，节假日前必查。按项目评价，以主要项目计算完好率。
计算方法： 完好项目数急救物品完好率（%）100% 计算完好率项目数。
四）各种登记本书写质量分值：100分标准值：100分。
评价标准： 登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。
评价方法： 查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、**长手册、差错事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本。
检查及评价方法（见表2.10） 各级质控组按计划进行检查，根据标准评分（**长手册20分，其它每种10分）。
五）基本护理规章制度执**况分值：100分标准值：100分。
评价标准： 护理人员了解制度内容，并能自觉执行。
评价方法： 1、各级各班护理人员职责 2、护理交**制度 3、护理查对制度 4、给药制度 5、护理查房制度 6、分级护理制度 7、**室管理制度 8、护理质量管理制度 9、护理差错登记报告制度 10、护理安全管理制度 11、病房管理制度 12、抢救工作制度 13、消毒隔离制度 14、护理会诊制度 15、业务学习制度 16、护理人员着装规定 17、住院患者健康教育制度检查及评分方法（见表2.11）
科室及护理部质控组随时检查执**况，一项不执行者该项不得分，一项制度中一条不执行者扣1分，该项100分为合格。
六）**长工作质量评价标准分值：100分标准值：95分。
评价方法： 1、 有年、季、月工作计划及周工作安排。
2、 **长工作手册填写规范，项目齐全。
3、 每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。
4、 严格执行护理质量检查制度，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制订改进措施，进行跟踪检查，实现护理质量的持续改进。按要求填写报表并报护理部。
5、 按时参加**长例会，及时向全体**传达会议精神。
6、 随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。
7、 及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任**制订护理计划并检查落实情况。
8、 每月组织病区**业务学习2次，有记录（记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到），保留业务学习讲稿。
9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。
10、随时监控护理质量、护理安全重点项目的落实情况：如基础（危重、一级护理患者）护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、基础护理和专科护理技术操作，急救物品、药品的完好状态等。
11、随时征询患者对护理工作的意见及建议，每月至少召开一次工休座谈会，有记录。有对意见和建议的落实、改进情况，并及时向患者反馈。
12、适时组织对发生的差错进行讨论，并进行原因分析、定性，制订防范措施，提出处理意见。
13、 及时检查进修、实***的工作和带教情况，按计划组织业务学习。按时进行出科考试和书写进修、实习鉴定。
14、 督促检查配餐员、保洁员和护工工作。
15、 按时填写各种报表，及时上报护理部。 检查及评分方法（见表2.12） 科**长或护理部按时对**长考核，按评价标准进行评分，≥95分为合格。
护士考核表
一 病区管理质量分值 100分标准值 95分。评价标准 1 病区医疗环境清洁 整齐 安静 安全，做到 准。2 病区办公用品 仪器等放置有序。3 病房内床旁桌 床旁椅 病床要各成一条线，摆放整齐。4 病房内清洁整齐，护理管理质量评分标准表。一 病区管理质量分值 100分标准值 95分。评价标准 1 病...
临床护士绩效考核表
病区姓名职称。得分考核日期。备注 1.绩效考核每月1次，每月5号以前上交考核表至护理部。2.缺勤 3天扣1分，3 7天扣2分，8 14天扣3分，15 25天扣4分，25天以上不得分。3.夜班数8天及以上5分，4 8天4分，4天以下3分 哺乳期不计，算满分 4.工作质量有差错无后果扣2分，有差错轻微后...
护士绩效考核细则及考核表
医院 绩效考核细则 满分100分 1 工作责任心 8分 工作积极认真 精心 细心 爱心 耐心 责任心 工作欠认真 未做到五心服务每次扣0.5分，同样的错误犯第二次加倍扣分。2 工作效率 10分 完成岗位责任制，做好本班的工作 长检查每班工作完成情况，没完成，每项扣2分。3 品德操守 5分 爱岗敬业，...