生理学教学大纲

《生理学》教学大纲。

前言。生理学是医学教育中非常重要的一门基础理论课。其任务是通过讲授及实验课教学使学生树立辩证唯物主义世界观；培养其严谨作风、研细的科学作风，独立思考、善于分析的科学思维能力，逻辑推理能力。

获取知识、运用知识的能力以及开拓创新能力；掌握有关人体生命活动规律的基本理论、基本知识和基本技能，为以后学习后续课和临床医学课程乃至日后从事医疗、卫生工作实践奠定必要的基础。

内容中标记下划线为“ ”的，表示重点，重点讲授；标记下划线为“ ”的，表示难点，详细讲授；标记下划线为“ ”的，表示既是重点又是难点；标记下划线为“ ”的为自学内容，小段不讲内容由教师在讲课时给予说明。

生理学总学时为130，其中理论课为90学时，实验课40学时，理论课与实验课之比近于2:1。

理论课学时分配。

理论课内容与要求。

第一章绪论。

目的要求】初步了解生理学范畴和研究方法。熟悉人体功能活动的调节；掌握有关内环境、稳态和反馈等基本概念。

教学内容】生理学的研究对象和任务。

机体的内环境与稳态。人体功能活动的调节：神经调节、体液调节与自身调节。

体内的控制系统：非自动控制系统；反馈控制系统；前馈控制系统。

第二章细胞的基本功能。

目的要求】了解细胞膜的基本结构。熟悉骨骼肌神经-肌接头兴奋传递；兴奋-收缩耦联过程。掌握细胞膜物质转运原理；生物电的产生和兴奋传导机制；肌肉收缩原理和影响骨骼肌收缩的因素。

教学内容】细胞膜的基本结构膜的化学组成与分子结构。细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞和出胞作用。

细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导的概念、方式。

组织的兴奋和兴奋性兴奋性、阈刺激、兴奋的概念；兴奋性的周期性变化。细胞的生物电现象：静息电位及其产生机制；动作电位及其产生机制；阈电位及其向锋电位的转变、局部兴奋；兴奋在同一细胞的传导机制。

肌细胞的收缩功能神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的微细结构；骨骼肌的收缩机制及其控制；兴奋-收缩耦联过程；影响骨骼肌收缩的因素：前负荷、后负荷和肌肉收缩能力；肌肉的单收缩和强直收缩。平滑肌的结构和生理特性。

第三章血液。

目的要求】了解血液有形成分的功能；熟悉体液的组成及其分布，血浆渗透压的概念，纤溶的机制，血型及输血原则；掌握血量、生理止血。

教学内容】血液的组成与特性体液分布与血量。血浆渗透压，等渗溶液与等张溶液。

血细胞及其功能红细胞生理：红细胞的功能，特性，生成：所需原料、成熟因子、生成调节（爆式促进因子、促红细胞生成素）；白细胞生理：

白细胞分类，功能，白细胞的生成和调节；血小板生理：血小板的特性，血小板的功能，血小板的生成和调节。血细胞的破坏。

生理性止血，血液凝固、抗凝与纤溶血液凝固：血液凝固过程及抗凝系统。

血型与输血原则血型与红细胞凝集；红细胞血型：abo血型系统、rh血型系统；白细胞与血小板血型。输血的原则。

第四章血液循环。

目的要求】了解心脏的基本功能，心肌力学概念，各类血管的功能特点，血流动力学概念，静脉与淋巴循环。熟悉微循环和冠脉循环的特点。掌握心脏泵血过程：

心输出量调节，心肌生物电活动的特点及其形成机制，心肌的生理特性及其影响因素，动脉血压的形成及其影响因素，中心静脉压的概念及成因，心血管活动的调节。

教学内容】心脏的泵血功能心动周期的概念。心脏的泵血过程：左心室的射血和充盈过程，心房和心室在泵血活动中的作用。

心音的产生及生理意义。心泵功能的评定：心脏的输出量，心指数，射血分数和心脏作功量。

心泵血功能的调节：前负荷（异常自身调节），后负荷（动脉血压），心肌收缩能力（等长自身调节），心率。心脏泵功能贮备。

心脏的生物电现象和生理特性心肌细胞的动作电位和兴奋性：心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制；自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的兴奋性及其影响因素，心肌兴奋性的周期性变化，期前收缩和代偿性间歇；心肌的自律性，各部位自律细胞的自律性及影响自律性的因素；心肌的传导性和兴奋在心脏内的传导，影响传导性的因素；心肌收缩的特点。

体表心电图的波形及生理意义。

血管生理各类血管的功能特点。血流动力学：血流量、血流阻力和血压及其之间的关系。

动脉血压的形成和正常值；影响动脉血压的因素：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉弹性贮器作用和循环血量和血管容积的比例；动脉脉搏。中心静脉压，静脉血压和血流。

微循环的结构、通路和功能。组织液的生成及其影响因素。淋巴液的生成和回流及生理意义。

心血管活动的调节神经调节：心交感神经和心迷走神经的作用和机制；交感缩血管神经、交感舒血管神经和副交感舒血管神经的递质、作用和血管平滑肌细胞的相应受体、延髓心血管中枢及其紧张性，延髓以上心血管中枢；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射，其它心血管反射。体液调节：

肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，激肽释放酶-激肽系统及其它心血管活性物质。局部血流调节。动脉血压的长期调节。

器官循环冠脉循环：冠脉循环的特点，神经、体液和代谢因素对冠脉血流量的调节。肺循环的特点和肺血流量的调节。脑循环的特点和脑血流量的调节；血脑屏障和血-脑脊液屏障。

第五章呼吸。

目的要求】了解呼吸的意义及其各环节的基本过程和呼吸节律形成的局部神经元回路反馈控制假说；熟悉肺通气原理；掌握呼吸气体交换，血液气体运输形式和呼吸运动的调节。

教学内容】呼吸的意义。呼吸过程的三个环节。

肺通气肺通气的动力：呼吸运动，呼吸运动时肺内压的变化，胸膜腔内压及其生理意义。肺通气的阻力：

肺及胸廓的弹性阻力、顺应性、肺泡表面活性物质及其生理作用。非弹性阻力及呼吸时气道阻力的变化。呼吸功。

基本肺容积和肺容量：潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量、深吸气量、功能余气量、肺活量和用力呼气量、肺总量。肺通气量：

每分通气量、无效腔和肺泡通气量。

呼吸气体的交换气体交换的原理：气体分压、张力与气体扩散。肺和组织的气体交换过程。

决定和影响气体交换的因素：气体的分压差、溶解度、分子量、温度、扩散面积和距离、呼吸膜面积及通透性和通气/血流比值。

气体在血液中的运输氧和二氧化碳在血液中的运输形式。氧的运输：血红蛋白与氧的结合及其特征，血氧容量、血氧含量和血氧饱和度、氧离曲线及其影响因素。

二氧化碳的运输：碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，二氧化碳解离曲线、血氧饱和度对二氧化碳运输的影响。

呼吸运动的调节呼吸中枢：延髓呼吸中枢和脑桥调整中枢，呼吸节律形成的假说，上位脑中枢对呼吸运动的调节。呼吸的反射性调节；肺牵张反射，呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射。

动脉血二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度对呼吸运动的调节及其机制。周期性呼吸。运动时呼吸的变化及调节。

第六章消化和吸收。

目的要求】了解消化和吸收的概念；食物在胃肠道被消化和吸收的基本过程：熟悉胃肠道的运动形式；胃的排空及其控制；神经和激素对消化腺分泌和胃肠道运动的调节；掌握胃液的成分及其消化作用，胃液分泌的调节；胰液和胆汁的成分及其消化作用，胰液和胆汁分泌的调节；小肠的吸收。

教学内容】消化和吸收的概念。消化道平滑肌的特性。消化腺分泌功能。胃肠道的神经支配及其作用。胃肠激素。

唾液的性质、成分、作用和分泌调节。咀嚼和吞咽。

胃液的性质、成分、作用：胃酸的分泌机制和作用，胃蛋白酶、粘液和内因子的作用。胃液分泌的调节：

消化期胃液分泌的头期、胃期和肠期。胃液分泌的抑制。胃的运动：

容受性舒张、紧张性收缩和蠕动。胃的排空及其控制。

胰液的性质、成分和作用。胰液分泌的调节：神经调节和体液调节。

胆汁的性质、成分和作用。胆汁分泌和排出的调节：神经和体液因素的作用。

小肠液的性质、成分、作用和分泌调节。小肠运动的形式：紧张性收缩、分节运动和蠕动。小肠运动的调节。

大肠液的分泌、大肠的运动形式和排粪反射。大肠内的细菌。

吸收：吸收的主要部位和机制。小肠对主要营养物质的吸收。

第七章能量代谢和体温。

目的要求】了解机体能量代谢情况及其衡量标准；熟悉能量代谢测定的原理，体温及其正常变动；掌握影响能量代谢的因素，基础代谢和体温相对稳定的机制。

教学内容】能量代谢机体能量的**与去路；能量代谢测定的原理和方法：直接测热法；间接测热法；食物的热价、氧热价、呼吸商，临床测热的简单方法；能量代谢率的衡量标准。影响能量代谢的因素：

肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力学效应、环境温度。基础代谢。

体温及其调节体温及其正常变动；机体的产热和散热：主要产热器官及其产热的调节反应；几种散热途径及散热的调节反应。体温调节：体温感受器，体温调节中枢，体温自动控制原理。

第八章肾脏的排泄。

目的要求】了解肾脏的功能及其在维持内环境相对稳定中的意义；熟悉肾脏血液循环的特征，尿液浓缩和稀释的基本原理和血浆清除率的概念；掌握尿生成的过程、调节及其影响因素。

教学内容】排泄的概念和途径。

肾脏的结构特点、功能概述和血液循环的特征。

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