高级临床执业医师练习题九

发布 2021-05-09 06:26:28 阅读 4211

单选题。1、疱疹性咽峡炎的病原是a柯萨奇病毒b带状疱疹病毒c腺病毒。

d人类疱疹病毒6型e呼吸道合病毒。

单选题。2、患儿,男,7个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。

查体:呼吸深长,**花纹,弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钱。

根据其脱水程度,其失水量约为体重的a低钾血症b低钙血症c低血量休克d代谢性酸中毒e中枢神经系统并发症。

单选题。3、男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术**,术中发生大出血,经抢救无效死亡。

其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是a2小时内b4小时内c 6小时内d 8小时内e12小时内。

单选题。4、失血性休克扩充血容量首选的液体是a中分子右旋糖酐b血浆c平衡盐溶液d10%葡萄糖溶液e全血。

单选题。5、正常胎儿成熟度的判定,-7周岁入小学d新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天e幼儿期是指自1周岁后到3周岁前。

单选题。6、急性普通型肝炎,肝坏死的类型为a不稳定细胞b肥大细胞c纤维细胞d稳定细胞e永久性细胞。

单选题。7、各种周围血管疾病的描述中,不正确的是a上腔静脉阻塞b下腔静脉阻塞。

c门静脉高压或门静脉阻塞d髂内静脉阻塞e髂外静脉阻塞。

单选题。8、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选a甘露醇b地塞米松c苯巴比妥钠d苯妥英钠e呋塞米。

单选题。9、川崎病的诊断标准不包括aaso、esrb血常规c心脏彩超d心电图e尿常规。

单选题。10、下列疾病中,较少发生大咯血的是a肝大b颈静脉怒张c肝脏压痛d双下肢水肿e呼吸困难。

单选题。11、肛裂三联征是指a10点b4点c6点d2点。

e8点。单选题。

12、女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:

p118次/分,bp90/60mmhg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是:a胃排空障碍b急性细菌性肝脓肿c吻合口漏d急性胆嚢炎e膈下脓肿。

单选题。13、胰腺癌的最好发部位是a上消化道x线钡剂造影b腹部b超cpet-ctd胃镜e腹部ct

单选题。14、患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。

体检:血压150/100mmhg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。

以上表现符合a肺梗死b急性心肌梗死c急性左心衰竭d阻塞性肺气肿e自发性气胸。

单选题。15、升结肠癌主要临床表现:a贫血、粘液水肿b恶心、呕吐c大量频繁腹泻d排便习惯改变e左腹部触及肿块。

单选题。16、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的a控制能量的摄入,提倡吃复合糖类b以不饱和脂肪酸和亚油酸为主c多饮食高蛋白。

d饮食钾、钙半富而钠低的食品e严格控制盐的摄入量。

单选题。17、患者,女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。

查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmhg,血常规检查:wbc12×109/l,n0.

8,神志清楚,**、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆嚢,触痛。该患者**、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmhg,神志不清。此时最可能的诊断为amrcpb腹部b超c腹部ctd腹部x线平片eercp

单选题。18、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是a渗出、水肿、坏死。

b充血、水肿、渗出c渗出、增殖、坏死d充血、水肿、坏死e充血、水肿、增殖。

单选题。19、组胺ail-2bifn-rcil-4dg- csfeil-10

单选题。20、按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有a严重传染病b法定传染病c指定传染病d重性精神病e肿瘤。

1-答案:a

疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病毒所引起。

2-答案:c

由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足,造成小儿血容量减少,导致低血量休克危及生命。

3-答案:c

根据《医疗事故处理条例》第a条规定,医疗机构应当按照***卫生行政部门。

规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

4-答案:c

本题考失血性休克的**。失血性休克的**主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时,丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而应抓紧时机及时增加静脉回流,可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。

5-答案:a

婴儿期是指自出生后到满1周岁前,新生儿期包括在内。

6-答案:d

肝细胞属于稳定细胞。

7-答案:c

脐以上、以下血流方向均由上至下考虑上腔静脉阻塞。脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞;脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞。

8-答案:c

小儿发生惊厥,首选的药物为地西泮;新生儿发生惊厥,首选的药物为苯巴比妥钠。注意小儿和新生儿用药的区别。

9-答案:c

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。

如上述5项临床表现中不足6项,但超声心**有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。**川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。川崎病多数预后良好,若未有效**可并发冠状动脉损害,故心脏彩超检查对预后有重要意义。

10-答案:e

本题考查的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时,每搏出量减少,耗。

氧量减少,呼吸困难可能缓解。

11-答案:c

肛裂的好发部位男性为6点,女性为12点。

12-答案:e

脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓**染,空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症,少数是手术后的并发症。

13-答案:e

患者黄染进行性加重,右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛,可诊断为胰腺癌,ct胰腺区动态薄层增强扫描效果较好,目前可作为胰腺肿瘤患者首选的影像学检查手段。

14-答案:e

患者老年女性,慢性咳喘20年,考虑为copd,剧烈咳嗽3天,突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,应考虑copd并发自发性气胸。copd患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

15-答案:d

结肠癌早期常无特殊症状,排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状,如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。

一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

16-答案:c

高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

17-答案:b

本病例中患者突发腹痛伴寒战,高热5天,巩膜黄染5天,考虑急性化脓性胆管。

炎可能性大,故首选无创伤性,易操作的b超。

18-答案:c

反复低热、咳嗽和盗汗,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结合感染可能,结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死,这个需要记忆的。应采取抗结核**。

19-答案:c

属于免疫记忆型题。il-4主要功能是刺激b细胞增值,参与th2细胞分化,促进嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞发育,促进ige生成。

20-答案:c

在婚前医学检查中重点是查严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病和影响结婚和生育的重要脏器疾病及***官异常等。

高级临床执业医师综合选题

高级临床执业医师综合选题1单选题。答案 c该患者考虑为乙肝肝硬化,肝硬化腹腔积液形成的原因有 1 血浆白蛋白降低 2 门脉压力增高 3 淋巴漏出增加 4 醛固酮等增多 5 肾脏的作用 6 第3因子活力降低。单选题。2 肝脓肿的特点正确的是a细菌性肝脓肿常为单发,较大b阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战,高热...

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单选题。1 患者,女,60岁,阵发性胸痛15天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是a 受体阻滞剂b利尿剂c 受体阻滞剂。d血管紧张素 受体阻滞剂e钙通道阻滞剂。答案 a受体阻滞剂由于能降低心率 血压及心肌收缩力...

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单选题。1 患儿,5岁。胸骨左缘第 肋间 级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左 右心室扩大。应诊断为a房间隔缺损b室间隔缺损c动脉导管未闭d法洛四联症e肺动脉狭窄。答案 b房间隔缺损时,左心室血流入右心室,故可有右心室血氧含量高于右心房。单选题。2 为预防营养性维生素d缺乏性佝偻病,小儿每日口服...