高级临床执业医师综合选题1单选题。
答案：c该患者考虑为乙肝肝硬化，肝硬化腹腔积液形成的原因有：（1）血浆白蛋白降低（2）门脉压力增高（3）淋巴漏出增加（4）醛固酮等增多（5）肾脏的作用（6）第3因子活力降低。
单选题。2、肝脓肿的特点正确的是a细菌性肝脓肿常为单发，较大b阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热c阿米巴肝脓肿较小，多为多发性d阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味e阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫。
答案：d细菌性肝脓肿常为多发，较小，阿米巴肝脓肿起病较缓慢，多为单发，较大，脓液多为棕褐色，无臭味，脓液中可找到阿米巴滋养体。
单选题。3、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良i度：则以下哪种症状最先出现a身长低于正常b体重不增。
c**千燥d皮下脂肪减少e肌张力低。
答案：b营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者**干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。注意最先出现体重不增，而不是体重下降。
单选题。4、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是a免疫抑制剂b阿司匹林c泼尼松d青霉素e强心药物。
答案：c患者p-r间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素**。
单选题。5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术**，术中发生大出血，经抢救无效死亡。
其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是a2小时内b4小时内c 6小时内d 8小时内e12小时内。
答案：c根据《医疗事故处理条例》第a条规定，医疗机构应当按照***卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
单选题。6、**前壁心肌梗死并发短阵室速首选a1个月b2个月c3个月d5个月e6个月或以上。
答案：e急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。
单选题。7、典型的十二指肠溃疡的症状特点是a非手术**b单纯穿孔修补术c常规胃大部切除术d全胃切除术。
e高选择性迷走神经切断术。
答案：a胃溃疡并发穿孔，穿孔小，症状轻的应行非手术**。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔，非手术**无效时。
单选题。8、**肥厚性心肌病主要选用a美托洛尔b呋塞米。
c多巴胺d地高辛e硝酸甘油。
答案：a影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：
屏气、vals**a试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：
减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。
单选题。9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于a三尖瓣狭窄b肺动脉瓣狭窄c二尖瓣狭窄d室间隔缺损e主动脉瓣狭窄。
答案：e胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。
单选题。10、患者，女，19岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：
回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为a营养不良、体重减轻b严重腹泻。
c持续性粪隐血阳性d疑有恶变e合并结肠息肉。
答案：d克罗恩病的手术指征为肠梗阻、狭窄，慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿，肠内瘘或者肠外瘘，长期持续出血，以及诊断上难以排除癌肿、结核者。其他选项不是手术指征，故不选。
单选题。11、患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。
查体：t37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是a血、尿常规b血清淀粉同工酶c血清脂肪酶。
d血清、尿淀粉酶测定eercp检查。
答案：d血清、尿淀粉酶是常用的诊断方法，淀粉酶值越高，诊断正确率也越大。
单选题。12、肝蒂内包含的结构不包括a清蛋白b凝血酶原。
c凝血因子ⅱ、ⅷ等d免疫球蛋白e纤维蛋白原。
答案：d除免疫球蛋白由浆细胞合成外，几乎所有其它血浆蛋白都是由肝脏合成的，因此肝功能受损时，对免疫球蛋白影响较小。
单选题。13、反应肝硬化肝功能减退的血淸指标是a假小叶形成。
b肝细胞气球样变性c肝细胞点状坏死d炎症细胞浸润e毛细胆管内胆栓形成。
答案：a根据题意可诊断为急性肝炎，没有假小叶形成，假小叶见于肝硬化患者。
单选题。14、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。
既往体健。查体：血压140/80mmhg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。
心室律绝对不规则。考虑患者为a24小时b48小时c72小时d2周e4周。
答案：e房颤持续不超过24h，复律前无需抗凝，否则复律前3周，复律后3～4周都需要抗凝。
单选题。15、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎，医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，答案：c
患者中年男性，阑尾切除术后。患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进食，亦未排便、排气．尿少，考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位小肠梗阻表现，行立位腹部x线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。
单选题。16、男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是a胸部ctb食管超声波检查c食管拉网d食管镜检查活检e胸部mri
答案：d患者进行性吞咽困难且体重下降，首先考虑为食管癌。食管镜检查活检为确诊食管癌的首选检查方法。
单选题。17、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是a低血压，心音消失，无电活动b血压测不到，心音消失，无电活动c低血压，心音正常，有电活动d血压测不到，心音消失，有电活动e低血压，心音正常，无电活动。
答案：d心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。
单选题。18、失血性休克扩充血容量首选的液体是a心功能不全，血容量正常b血容量不足c容量血管过度收缩。
d心功能不全或血容量相对过多e心功能不全或血容量不足。
答案：d中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。
单选题。19、下列行为符合交叉配血技术规范的是aa1型bb型cab型da2型e0型。
答案：eabo血型是根据红细胞膜上存在的凝集原a与凝集原b的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含a凝集原的，即称a型；如存在b凝集原的，称为b型；若a与b两种凝集原都有的称为ab型；这两种凝集原都没有的，则称为0型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在a型人的血清中，只含有抗b凝集素；b型人的血清中，只含有抗a凝集素；ab型人的血清中没有抗a和抗b凝集素；而0型人的血清中则含有抗a和抗b凝集素。
单选题。20、患者，男，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时。
查体：神志尚清楚，诉口渴，**苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmhg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量。
a补充血容量b氧疗。
c纠正酸碱失衡d有控制的补充血钾e应用升压药。
答案：a本病例中患者出现休克症状，r26次/分，bp80/50mmhg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
高级临床执业医师综合选题
单选题。1 患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是a 受体阻滞剂b利尿剂c 受体阻滞剂。d血管紧张素 受体阻滞剂e钙通道阻滞剂。答案 a受体阻滞剂由于能降低心率 血压及心肌收缩力...
高级临床执业医师综合选题
单选题。1 患儿，5岁。胸骨左缘第 肋间 级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左 右心室扩大。应诊断为a房间隔缺损b室间隔缺损c动脉导管未闭d法洛四联症e肺动脉狭窄。答案 b房间隔缺损时，左心室血流入右心室，故可有右心室血氧含量高于右心房。单选题。2 为预防营养性维生素d缺乏性佝偻病，小儿每日口服...
高级临床执业医师综合选题
单选题。1 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是a壁细胞bg细胞c嗜银细胞d主细胞e粘液细胞。答案 d壁细胞分泌盐酸，g细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。单选题。2 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病a慢性浅表性胃炎b十二指肠球部溃疡c慢性萎缩性胃炎d胃溃疡e胃癌。答...