一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)第1题：下列哪项不会抑制铁的吸收a.咖啡b.蛋类c.茶。
d.维生素ce.菠菜。
正确答案】：d
第2题：正常人铁在体内吸收率最高的部位是a.胃。
b.十二指肠和空肠上部c.空肠和回肠d.回盲部e.胃和小肠。
正确答案】：b
第3题：下列哪项结果对诊断缺铁性贫血价值最高a.红细胞平均体积降低。
b.红细胞平均血红蛋白浓度降低c.红细胞平均直径变小d.骨髓中幼红细胞增生活跃e.血清铁减低【正确答案】：e【参考解析】：
小细胞低色素性贫血、骨髓红系增生活跃是很多贫血都有的，但一般缺铁性贫血会出现一系列铁不足表现，如外周血中含铁量(血清铁)、运输铁(铁蛋白及转运铁蛋白饱和度)、骨髓储存铁的降低，铁结合力代偿性增强等。
第4题：血清铁减低、总铁结合力增高和血清转运铁蛋白饱和度下降提示a.海洋性贫血b.
感染性贫血c.缺铁性贫血d.再生障碍性贫血e.
铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：c【参考解析】：
见上题。注意铁粒幼细胞性贫血为铁利用障碍性贫血，虽也可呈小细胞低色素性贫血，但血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多，和缺铁性贫血有本质不同。
第4题：血清铁减低、总铁结合力增高和血清转运铁蛋白饱和度下降提示a.海洋性贫血b.
感染性贫血c.缺铁性贫血d.再生障碍性贫血e.
铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：c【参考解析】：
见上题。注意铁粒幼细胞性贫血为铁利用障碍性贫血，虽也可呈小细胞低色素性贫血，但血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多，和缺铁性贫血有本质不同。
第5题：口服铁剂**缺铁性贫血的正规方法为a.不间断服用6~8周，3月后再服4周b.一直服到血红蛋白达到正常水平。
c.血红蛋白接近正常水平时停药让其自然增长到正常水平d.服到血红蛋白高于正常水平以免**。
e.血红蛋白正常后再服用1个月，6月后再服3~4周【正确答案】：e
第6题：再障与下列哪项的鉴别比较困难。
a.非白血病性白血病b.缺铁性贫血c.脾功能亢进不发作型e.巨幼细胞贫血。
正确答案】：d【参考解析】：
再障是一种骨髓造血障碍的三系细胞均低性疾病。缺铁性贫血和巨幼细胞贫血仅仅为红细胞降低；脾功能亢进虽三系细胞均低，但骨髓检查正常；非白血病性白血病为低增生性白血病，所以骨髓主要是粒系问题；而pnh不发作型血象和骨髓象酷似再障，但注意pnh的网织红细胞常增高，骨髓红系是增生的。
第7题：骨髓中不会出现幼红细胞的疾病是a.溶血性贫血b.急性失血后贫血c.骨髓纤维化d.低增生性白血病e.再生障碍性贫血【正确答案】：e
第8题：血管内溶血的主要实验室检查为a.血红蛋白尿和含铁血黄素尿阳性b.粪胆原排泄增高。
c.红细胞和血红蛋白下降d.网织红细胞数增加。
e.骨髓中幼红细胞明显增生【正确答案】：a【参考解析】：
血管内溶血常伴血红蛋白尿，慢性血管内溶血可有含铁血黄素尿。其余几项表现血管外溶血均有，无定位价值。
第9题：对阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的是a.热溶血试验b.抗人球蛋白试验c.酸化血清溶血试验d.蔗糖溶血试验e.菊糖溶血试验【正确答案】：c
第10题：慢性粒细胞白血病染色体改变为a.8号染色体与14号染色体异常易位b.
9号染色体与22号染色体位置交换c.11号染色体与8号染色体结构异常d.16号染色体结构异常e.
出现ph’染色体【正确答案】：e
第11题：下列组合哪项正确。
a.急性淋巴细胞性白血病——儿童病例绿色瘤常见b.急性粒细胞性白血病——多见**特异性损害多伴dic
d.慢性淋巴细胞性白血病——多见急变。
e.慢性粒细胞性白血病——多伴中枢系统白血病【正确答案】：c
第12题：男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460μg/l，总铁结合力210μg/l，骨髓贮存铁++，应诊断为(a2型)a.再生障碍性贫血b.
慢**染性贫血。
c.营养性巨幼红细胞性贫血d.缺铁性贫血。
e.铁粒幼细胞性贫血。
正确答案】：b【参考解析】：
患者正细胞贫血，骨髓贮存铁增高，不符合再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等；但有长期感染史，易引起慢性贫血。
第13题：男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，hb70g/l，coombs试验阳性，诊断应先考虑(a2型)a.黄疸性肝炎b.异常血红蛋白病c.缺铁性贫血。
d.自身免疫性溶血性贫血e.阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】：d【参考解析】：
血色素低证明患者有贫血，肝大黄疸黄疸性肝炎、异常血红蛋白病和自身免疫性溶血性贫血均有可能，但coombs试验阳性是自身免疫性溶血性贫血特有的。
第14题：女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢**可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/l，血红蛋白60g/l，白细胞2×109/l，血小板20×109/l，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见auer小体，pox染色弱阳性，pas染色胞浆淡红色，nse染色阳性，能被naf抑制，诊断是(a2型)a.
急性粒细胞白血病b.急性早幼粒细胞白血病c.急性单核细胞白血病d.
急性红白血病。
e.急性淋巴细胞白血病【正确答案】：c【参考解析】：
骨髓增生极度活跃，原始细胞80%提示急性白血病。骨髓见auer小体可以排除急性淋巴细胞白血病，红白血病一般须有糖原染色(pas)
强阳性，急性粒细胞白血病pox染色应为阳性，而急性单核细胞白血病常见nse染色阳性，所以答案选c比较合适。
第15题：女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/l，白细胞20×109/l，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/l，诊断(a2型)a.慢粒白血病急性变b.
慢粒白血病合并感染。
c.慢粒白血病合并类白血病反应d.慢粒白血病合并骨髓纤维化e.慢粒白血病慢性期【正确答案】：a【参考解析】：
慢粒急性变时常有发热，脾脏迅速增大，贫血，血小板减少显著增高，血或骨髓原粒加早幼粒细。
胞》10%，所以该病人很可能出现了急性变。如考虑感染和类白血病反应应有明确诱因或感染证据，而骨髓纤维化因没有幼稚细胞显著增加，所以均不考虑。
第16题：下列哪项不是高血压靶器官损害的依据a.视网膜动脉硬化、有动静脉交叉压迫。
b.左房扩大41mm，室间隔和左室后壁13 mmc.尿蛋白(+)未见管型d.头颅ct示片状出血线示右心肥大【正确答案】：e
第17题：恶性高血压和高血压脑病的区别在于a.血压显著升高。
b.头痛、眩晕、视力模糊c.可有心绞痛、肺水肿出现d.因颅压升高引起脑水肿e.病程长短。
正确答案】：d
第18题：高血压患者血压高且波动大，伴交感兴奋、代谢亢进等表现，首先应考虑。
a.恶性高血压b.库欣综合征。
c.原发性醛固酮增多症d.嗜铬细胞瘤。
e.先天性肾动脉狭窄【正确答案】：d
第19题：引起冠心病的病理基础中最常见的是a.冠状动脉粥样硬化斑块形成b.冠状动脉炎症c.冠状动脉痉挛。
d.冠状动脉不稳定性斑块破裂e.冠状动脉栓塞【正确答案】：a
第20题：心绞痛发作时心电图较常见的改变是波高尖抬高。
c.出现异常q波波宽大畸形波倒置。
正确答案】：e
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