单选题。1、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是a壁细胞bg细胞c嗜银细胞d主细胞e粘液细胞。
答案：d壁细胞分泌盐酸，g细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。
单选题。2、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病a慢性浅表性胃炎b十二指肠球部溃疡c慢性萎缩性胃炎d胃溃疡e胃癌。
答案：c中年患者，上腹部不适4年，bao为0，mao为10mmol/l，壁细胞总数减少，可诊断为慢性萎缩性胃炎。故选c。
单选题。3、升结肠癌主要临床表现：adukes a1期bdukes a2期cdukes b期ddukes c期。
edukes d期。
答案：cdukes分期：a期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。
b期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。c期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移；c1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；c2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能**切除。d期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能**性切除。
根据题干，本题选c。
单选题。4、肛裂三联征是指a内痔，外痔，肛裂b肛裂，内痔，前哨痔c内痔，外痔，前哨痔。
d肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大e肛裂，前哨痔，外痔。
答案：d记忆题，肛裂三联征是指肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。
单选题。5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术**，术中发生大出血，经抢救无效死亡。
其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是a2小时内b4小时内c 6小时内d 8小时内e12小时内。
答案：c根据《医疗事故处理条例》第a条规定，医疗机构应当按照***卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
单选题。6、不属于新生儿窒息apgar评分内容的是a药物**。
b建立呼吸，增加通气。
c维持正常循环，保证足够心排出量d尽量吸净呼吸道粘液e评价患儿病情。
答案：d国际公认方案：清理呼吸道—建立呼吸—维持正常循环—药物**—评估。
单选题。7、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是a儿茶酚胺b蛋白c钾、钠、氯d钙、磷e游离皮质醇。
答案：a对于不稳定性阵发性高血压，首先就应该想到嗜铬细胞瘤。
单选题。8、可能有心功能不全存在a应用血管活性药物b补充血容量。
c积极处理原发病d高浓度吸氧e纠正酸中毒。
答案：b补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。
单选题。9、男，26岁。发现高血压1年。
查体：双上肢血压180/100mmhg，双下肢血压140/80mmhg，bmi20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是a二尖瓣狭窄b主动脉瓣狭窄c肺动脉瓣狭窄d二尖瓣关闭不全e主动脉瓣关闭不全。
答案：b主动脉瓣狭窄约1/3患者于直立运动后，或运动中发生晕厥。
单选题。10、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是a普奈洛尔b双嘧达莫。
c肾素血管紧张素转化酶抑制(acei)d低分子右旋糖酐e硝苯地平。
答案：e此诊断为变异型心绞痛，**以钙通道阻滞剂的疗效最好。
单选题。11、肝硬化时，脾大的主要原因是a血清胆红素明显升高b氨酸氨基转移酶升高c血酶原活动度小于40%d肝细胞大量减少e血小板降低。
答案：d重型肝炎的重要病理特征是：大量肝细胞溶解坏死。
单选题。12、与胃癌发病关系密切的病理改变是abarrett上皮b胃上皮化生c乳头状瘤。
d胃黏膜上皮细胞异性增生e黏膜中性细胞浸润。
答案：d胃黏膜上皮的异性增生是胃癌的癌前病变。
单选题。13、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是a血栓闭塞性脉管炎b髂股动脉栓塞。
c动脉粥样硬化性动脉闭塞症d糖尿病性动脉闭塞e大动脉炎。
答案：b该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，a、c、e项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除d项。
单选题。14、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是a壁细胞bg细胞c嗜银细胞d主细胞e粘液细胞。
答案：d壁细胞分泌盐酸，g细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。
单选题。15、男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。
高血压病史10年。査体：bp150/90mmhg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。
该患者最可能的诊断是a是漏出液b是渗出液。
c介于漏出液和渗出液之间dldh<200u/le比重< 1.018
答案：b渗出液(最常见)：由于胸膜通透性增加或壁层胸膜淋巴引流障碍。
常见疾病：中青年的结核性胸膜炎、肿瘤、炎症介质等。胸膜间皮瘤所致胸腔积液为渗出液。
de为漏出液。
单选题。16、患者，男，59岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。
查体：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（一）。b超检查，肝左叶见一直径1.
5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的**方案a尿胆红素及尿胆原检查b肝功能检查c血afp检查d肝b超检查e肝活检。
答案：c该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血afp检查明确诊断。单选题。
e弓背形向上的st抬高。
答案：e急性心包炎的心电图表现为及v1导联st段压低，其余导联st段弓背向下抬高。2.
1至数日后，st段回到基线，出现t波低平及倒置3.无病理性q波，无qt间期延长4.常有窦性心动过速。
单选题。18、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征a肺部感染b情绪激动c输液速度过快。
d心动过速e风湿病活动期。
答案：c患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难．咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血。因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。
对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人．每分钟3ml的输液量较快，易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。
单选题。19、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心**示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为a缩窄性心包炎b肝硬化c心包积液d慢性肾炎e扩张型心肌病。
答案：e扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，主要体征为心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可在心尖部闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底，随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等体液潴留体征也较为常见。该患者的临床表现及超声心动结果符合扩张型心肌病。
单选题。20、结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：a生长慢并有分枝生长的趋势b抗酸染色阳性。
c专性厌氧d营养要求高。
e毒力和耐药性均可发生变异。
答案：c分枝杆菌是一类有分枝生长趋势的杆菌，生长缓慢，培养期长，营养要求高。菌体胞壁中含有大量脂质，一般染色法不易染色，而是常用齐-尼抗酸染色，分枝杆菌可染成红色，分枝杆菌有厌氧也有需氧，分枝杆菌在形态、菌落、毒力、免疫原性及耐药性等方面均可发生变异。
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