眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部,导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。
护理评估】1.病史:外伤,化学侵入史,物理因素造成眼球不同程度的损伤。
2.主要表现:疼痛,畏光,流泪,不同程度的刺激症状和视力障碍,事物模糊,前房积血,虹膜根部断裂,晶体脱位,巩膜伤口,眼内容物脱出,球内异物存留,前房变浅或变深,玻璃体内积血或眼底出血等等。
3.辅助检查:裂隙灯,x光眼片,眼部b超,ct片,检眼镜定位,测眼压,ph试纸测定。
4.心理社会反应:因各种原因引起眼外伤,导致视物不清,视力下降甚至失明等,焦虑,恐惧。
主要护理问题】
1.疼痛,眼压升高。
2.生活自理缺陷。
3.有继发大出血的危险。
4.失明。5.害怕,忧虑,紧张。
护理措施】1.遵医嘱及时使用降眼压剂,降低眼压,缓解疼痛。
2.及时应用止血类药物控制出血。
3.向病人讲解紧张,情绪稳定与眼压升高的相关机制,鼓励保持情绪稳定。
4.想病人简要介绍本病的**方法及预后,使其减轻或消除顾虑,积极配合**。
5.避免长时间低头,弯腰,勿用力排便,保持大便通畅。
6.安排安静舒适的环境,避免感光刺激以利于病人休息。
7.协助生活护理。
8.告诉病人如有眼球突剧痛,应及时向医护人员反应。
9.密切观察健眼的视力情况。
1-眼外伤护理常规。
10.勿饮需费力咀嚼的食物。
11.如需手术可按内眼及外眼手术前,手术后护理常规护理。
健康指导】1.三月内避免重体力劳动。
2.保持眼部卫生,不揉眼,擦眼,过度低头,弯腰。
3.少食刺激性强及过硬的食物,多食多纤维饮食,保持大便通畅,避免过度用力引起出血。
4.定期门诊随访。
护理评价】1.病人对疾病相关知识的掌握情况。
2.病人有无继续出血的情况。
3.有无眼压升高的症状。
4.眼睛疼痛缓解的程度。
5.病人情绪稳定。
2024年眼外伤护理试卷
姓名分数。一 填空题 每空1分,共50分 1 眼球穿通伤预后取决于和有否感染等并发症,以及 措施是否及时适当。2 眼球穿通伤 原则。3 眼球穿通伤时,伤口处理原则是 单纯性角膜伤口包扎伤眼 大于3mm,需 若有虹膜嵌顿时,应用冲洗并争取不能还纳时,对脱出的晶状体和玻璃体予以。4 化学性眼外伤烧伤程度...
颅脑外伤护理常规
观察要点。1.严密观察意识 瞳孔 血压 脉搏 呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫 失语 癫痫等。2.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。3.合并颅底骨折者注意耳 鼻腔有无液体流出。4.开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。护理措施。1.按神经外科护理常规。2....
2024年社区护理指导 重症胸外伤护理
迅速脱去或剪开衣服,立即清除口腔及咽喉部血块 呕吐物 泥土及分泌物,必要时用拉舌钳牵出后坠的舌根或托起下领,使呼吸道通畅。对于严重肺挫伤或支气管断裂的患者,禁忌健侧卧位,以防伤侧积血流入健侧支气管引起窒息。血压平稳无禁忌的患者可取半卧位,休克或昏迷患者应取平卧头侧位,以防血块 呕吐物 分泌物堵塞呼吸...