眼外伤护理常规

发布 2021-05-07 00:59:28 阅读 8805

眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部,导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。

护理评估】1.病史:外伤,化学侵入史,物理因素造成眼球不同程度的损伤。

2.主要表现:疼痛,畏光,流泪,不同程度的刺激症状和视力障碍,事物模糊,前房积血,虹膜根部断裂,晶体脱位,巩膜伤口,眼内容物脱出,球内异物存留,前房变浅或变深,玻璃体内积血或眼底出血等等。

3.辅助检查:裂隙灯,x光眼片,眼部b超,ct片,检眼镜定位,测眼压,ph试纸测定。

4.心理社会反应:因各种原因引起眼外伤,导致视物不清,视力下降甚至失明等,焦虑,恐惧。

主要护理问题】

1.疼痛,眼压升高。

2.生活自理缺陷。

3.有继发大出血的危险。

4.失明。5.害怕,忧虑,紧张。

护理措施】1.遵医嘱及时使用降眼压剂,降低眼压,缓解疼痛。

2.及时应用止血类药物控制出血。

3.向病人讲解紧张,情绪稳定与眼压升高的相关机制,鼓励保持情绪稳定。

4.想病人简要介绍本病的**方法及预后,使其减轻或消除顾虑,积极配合**。

5.避免长时间低头,弯腰,勿用力排便,保持大便通畅。

6.安排安静舒适的环境,避免感光刺激以利于病人休息。

7.协助生活护理。

8.告诉病人如有眼球突剧痛,应及时向医护人员反应。

9.密切观察健眼的视力情况。

1-眼外伤护理常规。

10.勿饮需费力咀嚼的食物。

11.如需手术可按内眼及外眼手术前,手术后护理常规护理。

健康指导】1.三月内避免重体力劳动。

2.保持眼部卫生,不揉眼,擦眼,过度低头,弯腰。

3.少食刺激性强及过硬的食物,多食多纤维饮食,保持大便通畅,避免过度用力引起出血。

4.定期门诊随访。

护理评价】1.病人对疾病相关知识的掌握情况。

2.病人有无继续出血的情况。

3.有无眼压升高的症状。

4.眼睛疼痛缓解的程度。

5.病人情绪稳定。

2024年眼外伤护理试卷

姓名分数。一 填空题 每空1分,共50分 1 眼球穿通伤预后取决于和有否感染等并发症,以及 措施是否及时适当。2 眼球穿通伤 原则。3 眼球穿通伤时,伤口处理原则是 单纯性角膜伤口包扎伤眼 大于3mm,需 若有虹膜嵌顿时,应用冲洗并争取不能还纳时,对脱出的晶状体和玻璃体予以。4 化学性眼外伤烧伤程度...

颅脑外伤护理常规

观察要点。1.严密观察意识 瞳孔 血压 脉搏 呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫 失语 癫痫等。2.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。3.合并颅底骨折者注意耳 鼻腔有无液体流出。4.开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。护理措施。1.按神经外科护理常规。2....

2024年社区护理指导 重症胸外伤护理

迅速脱去或剪开衣服,立即清除口腔及咽喉部血块 呕吐物 泥土及分泌物,必要时用拉舌钳牵出后坠的舌根或托起下领,使呼吸道通畅。对于严重肺挫伤或支气管断裂的患者,禁忌健侧卧位,以防伤侧积血流入健侧支气管引起窒息。血压平稳无禁忌的患者可取半卧位,休克或昏迷患者应取平卧头侧位,以防血块 呕吐物 分泌物堵塞呼吸...