颅脑外伤护理常规

发布 2020-05-10 20:45:28 阅读 7014

观察要点。1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。

3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4. 开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。

护理措施。1.按神经外科护理常规。

2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。

3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。

4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。

5.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

6.躁动患者应加保护性约束。

7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育。1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼,必要时可进行一些辅助**,如高压氧等。

四、颅内血肿清除术护理常规。

观察要点。1. 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。

2. 保持呼吸道通畅,准备好吸痰工具,随时准备做好气管切开的配合和护理。

3.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。

4.注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。

护理措施。1. 同神经外科疾病一般护理常规。

2. 保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。

3.颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度),昏迷者头偏向一侧,休克者平卧位。

4.躁动患者应加保护性约束。

5.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育。l.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。2.注意劳逸结台,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助**,如高压氧等。

五、脑室引流护理常规。

观察要点。1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱,,防止颅内压低压综合征。

观察有无颅内血肿症状(外引流可在短时间内使颅内压下降较快,因皮质塌陷,血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿),要密切观察头痛、意识改变等症状。

2.注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。

4.观察脑脊液的颜色、量的变化。

护理措施:1.术前按常规准备,剃头备皮,并作好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。

2.每日晨记录脑脊液的引流量,并注意颜色变化。

3. 引流瓶液体排出口高度应高于病人头部10~15cm处,防止位置低,脑脊液大量流出,引起低颅压。

4.保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。

5.拔管前先夹管观察一日,如无颅内压增高,次日看拔管,如有颅内压增高症状,则间断夹管,待病人适应颅内压的变动后,再予拔管。

健康教育。1. 补充高热量、清淡易消化的食物,避免辛辣等刺激性食物。

2. 注意劳逸结合,保证睡眠。

3. 加强功能锻炼。

2023年外科护理学指导 脑外伤护理

术前准备 按神经外科一般护理常规。术后护理 1.按神经外科护理常规。2.密切观察病情变化如血压 意识 瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。5.注意口腔内有无...

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