曲靖市第一人民医院临床用血管理实施细则考核办法(试行)检查部门:医务处,护理部时间2023年9月25日。
检查存在问题:1.临床输血管理委员会议记录过简,无会议议程;
2.对医务人员培训力度不够,抽查医务人员知晓输血相关制度回答不全;
3.医务处未定期(每月)对临床用血情况考核;
4.输血科人员配置不达标;
5.输血科业务用房面积不达标;
6抽查病历输血医嘱输血适应症有一份不符合。
整改措施:加强全院培训,拟在10月份对全院进行输血相关知识培训,并做好记录,输血科配合医务处提供全院输血统计,以便对临床用血情况考核。
输血科积极向院领导申请要人,补充科室人员,更好开展工作。组织全院输血质控专家,定期检查临床病历,评估输血适应症与病情符合情。
况,输血科加强输血申请的审核,把关输血适应症,杜绝不必要的输血。
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2023年安全管理考核办法实施细则 上网
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