我国的城镇医疗制度改革是一项事关国计民生的大事。“看病难、看病贵”是当前群众呼声很高的热点问题之一。“医疗改革”成为2023年两会公众最关注的健康热点，互联网查询有300多万条关于“看病难、看病贵”的记录。
最近，国家六部委抽样调查显示：“看病难、看病贵”仅次于“收入问题”，位居第二，是老百姓关注的重点。解决好这个问题，事关人民群众的切身利益、党和**的形象与和谐社会的建设。
看病难主要指群众基本医疗服务需求难以得到满足，看病贵主要指昂贵的医药费影响群众获得基本医疗服务。如何通过医疗体制改革提升群众对基本医疗服务需求的可及性，解决群众“看病难、看病贵”问题，是目前理论研究和实践探索的一大课题。
2023年4月18日***办公厅发布了关于《深化医药卫生体制改革2023年主要工作安排》的通知，其中有三个方面重要改革：（1）在加快健全全民医保体系方面，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%；继续提高基本医疗保障水平，**对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右；（2）改革医保支付制度，积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革；进一步加大医疗救助力度；探索建立大病保障机制；提高基本医保经办管理水平；大力发展商业健康保险。在深化基层医疗卫生机构综合改革方面，建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，采取调整医药**、改革医保支付方式和落实**办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。
将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务**、增加**投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
增加的**投入由**财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务**，降低大型设备检查**，**投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查**。完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚**格。
（3）积极推进公立医院改革，以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品**、**机制等综合改革，选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。
根据现有国家有关医疗改革政策及医疗服务体系，研究以下几个问题：
1）查找相关资料，试建立群众“看病难”的评价体系，并利用这个体系建立衡量群众就医难易程度的数学模型；
2）2023年***办公厅发布的关于《深化医药卫生体制改革2023年主要工作安排》中指出，在加快健全全民医保体系方面，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%；继续提高基本医疗保障水平，**对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元；从历史资料可看出，群众的医疗保障越来越完善，试建立描述群众在国家医疗改革进程中不断受益的数学模型。
3）近年来，医生的经济收入主要**于“以药补医”的提成，但这给病人带来了沉重的经济负担，从而也增加了看病的难度。根据统计资料显示，如果取消“以药补医”，则病人**的药费可降低30%左右。
统计资料显示手术类疾病的花费费用比例：在低于1万5的病例中，手术类费用为33%,药费类占39%,检查类费用占20%,通用类费用占9%.在介于1万5至5万的病例中，手术类费用占49%,药费类占36%,检查类费用占9%,通用类费用占6%.
在高于5万的病例中，手术类费用占69%,药费类占34%,检查类费用占6%,通用类费用占3%.
按照2012***办公厅发布的关于深化医药卫生体制改革工作安排，研究在去除“以药补医”的前提下，如何合理的提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务**比例及**对医院进行补贴的比例，使医院的整体经济收入不出现大的波动；针对某类具体病例比较去除“以药补医”前后**费用的变化。
4）在我国的医疗改革不断发展过程中，各省、市也出台了有关医疗改革政策，请应用数学建模的方法，给出我国医疗保障最好的五个省市。
5）根据你的研究结论，给相关部门(例如**、或卫生管理部门等)写一封短信(1页纸以内)，阐明你对我国医疗改革和制度实施的建议。
2023年数学建模实训L题
l题学分制下学习成绩排名。为了进一步深化学分制改革，调动学生学习的主动性和积极性，某校对课程考核成绩评等进行了如下改革 课程成绩一律采用等级制记分 a a b b c c d d f 等级制与百分制成绩对应关系如下表 备注 对应分数段中95 100表示大于等于95且小于100 以此类推 请分析研究下...
2023年数学建模实训K题
k题大型车转弯的内轮差问题。车辆在转弯时，后轮并不是沿着前轮的轨迹行驶，会产生偏差，这种偏差叫 内轮差 车身越长，形成的 内轮差 就越大。大型车事故中，很大一部分与 内轮差 有关。大型车转弯时，如果车头正好挨着骑车人，车身中后段多半会把骑车人蹭倒，而且此时司机多半处于 视觉盲区 无法及时反应，导致骑...
2023年数学建模实训D题
高校硕士研究生招生指标分配问题 高等学校研究生招生指标分配问题，对研究生的培养质量 学科建设和科研成果的取得有直接影响。特别是2011年研究生招生改革方案中，将硕士研究生招生指标划分为学术型和专业型两类。这一改革方案的实施，给研究生教育的发展带来发展机遇的同时，也给研究生招生指标分配的优化配置提出了...