第一部分，了解并评估现状（目地：了解疾病进展地基本情况，患者对疾病地知识及态度，建立对话。）
一、 感染现状（问话参考：您是什么时间发现感染地、现在身体怎么样、cd4测了吗、什么时候测地、多少、测载量了吗？）文档来自于网络搜索。
1.确诊hiv阳性地时间。
2.感染hiv地途径。
3.疾病进展状况：
最近一次cd4个/l检测时间文档来自于网络搜索。
最近一次hiv病毒载量c/ml 检测时间文档来自于网络搜索。
二、患者目前对hiv/aids及**地认识和态度：（问话参考：您知道艾滋病是怎么回事吗？
听说过鸡尾酒也就是抗病毒**吗？您怎么看待这件事？您想服药吗？
）文档来自于网络搜索。
对hiv/aids和**信息不了解。
了解一些hiv/aids和**信息。
了解相当多地hiv/aids和**信息。
恐慌，不知道如何面对，悲观，对**不抱希望。
顺从，医生让我治就治，试试看。
积极，配合**地意愿强烈。
咨询注意：时间掌控不能太长，要听患者诉说、引导患者、建立信任关系，个管师听与说比重各占一半。
这一部分结束时，看患者地配合度如何，如果对个管师很接纳，也想要了解更多关于**地信息，则可以往下进行，如果患者明显不耐烦，或者防备心很重，也可以约下一次再谈，逐渐建立信任，获取更多真实有效地信息。文档来自于网络搜索。
第二部分，**准备（目地：从生活方式，心理等方面帮助患者做好**准备）
一、生活方式与计划：（您现在上班吗？工作怎么样？
工作需要集中精力吗？生活有困难吗？您和谁住在一起？
有人知道您感染了这个病吗？他们平时和您关系怎么样？您结婚了吗？
有孩子吗？想要吗？）文档来自于网络搜索。
1、工作和收入情况：
工作状况：□固定工作 □无固定工作。
咨询要点：告知患者如果工作地点变动、异地等情况，要及时和个管师说，帮助转介。
是否需要高度集中注意力，高强度脑力活动？□否 □是，请注明。
咨询要点：告知患者有些药物可能对工作造成潜在影响，驾驶员、会计、学生等要尤其提醒。
2、经济能力：
无经济问题 □有经济问题但可以自行解决 □有经济问题无法自行解决。
咨询要点：告知国家**政策，免费药物及检测，哪些检测工程不免费，患者医保相关信息，讲解免费**地申请流程，列出患者需要准备地材料文档来自于网络搜索。
3、居住状况：
与家人同住 □自己住 □与朋友或同学同住 □集体宿舍。
咨询要点：告知一些服药隐私保护地小技巧，以及获取他人支持地重要性。
4、家人或朋友地支持：
知情且支持 □知情但拒绝 □不知情但相处良好 □不知情且家庭关系不和
咨询要点：告知一些服药隐私保护地小技巧，以及获取他人支持地重要性。
5、育龄生育计划：
一年内是否有要孩子地计划？ □否 □是。
如发生意外怀孕，会继续妊娠吗？ □否 □是。
咨询要点：告知要健康孩子地可行性，享有怀孕权利，但提前必须要和医生沟通，因为有些药物可能会影响到胎儿发育，及早沟通，请医生帮助做好各方面准备迎接一个健康宝宝。文档来自于网络搜索。
二、心理健康评估：（知道感染后心情怎样养？您现在想怎么办呢？最近睡得怎么样？）
产生过自杀地念头或已经有过尝试。
怨恨传染者，有一定地伤人或报复心理。
入睡困难、睡眠不深或早醒。
思维和语言迟缓，注意力难以集中。
在表情和言谈中能感到患者有抑郁情绪。
以上情况都没有。
咨询要点：告知患者情绪对**地影响，强调仅仅是一个慢性病，鼓励积极回归生活。
三、合并疾病及潜在药物相互作用（您以前得过什么病？有慢性病吗？高血压、糖尿病、乙肝什么地？服药吗？没有性病吧？）文档来自于网络搜索。
合并疾病 □无。
心脏病 □高血压 □糖尿病 □血脂过高 □脑卒中 □肾病 □抑郁等精神类疾病。
肝炎 □其他。
目前是否在用药？ □否 □是。
最近一年内曾感染地性病（可复选）□无。
梅毒 □淋病 □尖锐湿疣 □***疱疹 □其他。
目前是否在用药？ □否 □是。
咨询要点：告知合并其他疾病时地**会更复杂，一定要如实告知医生，特别是还在**服药地情况，更要注意药物相互作用。文档来自于网络搜索。
四、既往过敏史 □无（您对什么东西过敏吗？药物、食物什么地？）
药物食物文档来自于网络搜索。
第三部分，安全性行为评估及伴侣动员（目地：安全性行为宣教，并鼓励伴侣接受筛查）
问话参考：性病对艾滋病地影响您知道吗？您认为什么是安全性行为？
您会使用安全套吧？您最近有不用地时候吗？您觉得不用安全套可能是因为什么呢？
您有好朋友吗？在一起住地那种？他身体怎么样？
查这个病了吗？您想什么时候带他也来查查吗？结果怎么样？
针对msm人群可以直接问有419吗？）文档来自于网络搜索。
1、 最近3个月性行为安全套使用情况。
每次都用 □大部分都有用 □有时候会用 □从来不使用。
2、未使用安全套原因？（可复选）
手边没有安全套 □觉得安全套太贵了 □性伴侣拒绝使用 □使用其他避孕方法
觉得没必要 □没有想到要用 □使用起来不舒服 □其他原因。
3、最近3个月有较固定地性伴侣吗？ □没有 □有
他/她地感染状态？ □hiv阳性 □hiv阴性 □不知道对方感染状态。
4、愿意带伴侣来接受筛检吗？
愿意预约时间。
性伴侣不明，无法带来检验。
不愿意，原因。
咨询要点：安全性行为阻止艾滋病传播，也保护自己不感染其他性病，或者其他类型地耐药株艾滋病毒。了解患者是否有高危行为，建议患者做相关地性病检查。文档来自于网络搜索。
结束部分，强调下次随访时间及注意事项（您下次周几方便来？用我提醒您吗？）
确认并记录下次随访时间。
注意事项。1 办理免费**证流程。
2 门诊就诊流程指导、按时随访地要求；
综合评估 （交医生）（目地：把有可能影响**地关键信息提供给医生做参考）
合并疾病： 名称目前是否在用药？ □否 □是。
性病： 名称目前是否在用药？ □否 □是文档来自于网络搜索。
是否需要做相关性病检查？ □否 □是。
既往过敏： 名称。
生活计划： 1 是否需要注意怀孕及生育？ □有 □没有。
简要描述。2 是否需要注意服药对工作地影响？ □是 □否。
简要描述。心理健康：是否存在心理问题需要注意？ □是 □否。
简要描述。其他提供给医生地重要信息：
简要描述文档来自于网络搜索。
个案管理师评价该患者是否已经做好进行抗病毒**地准备？ □是 □否。
个案管理师日期文档来自于网络搜索。
上药讲解咨询记录表。
个案管理师日期文档来自于网络搜索。
基线状况：**基线cd4个/l检测时间文档来自于网络搜索。
**基线hiv病毒载量c/ml 检测时间文档来自于网络搜索。
在拿到患者地服药方案后，先进行方案讲解：
咨询要点：服药依从性地重要性，一套标准**讲解耐药等概念，强调危害。
咨询要点：针对患者地服药方案，一套**讲解药物常见不良反应及应对。
然后和患者一起制定服药地计划，由患者填写，或者患者叙述，个管师帮助简要记录，互动式完成：
我地服药计划” （目地：让患者动手，主动制定服药计划）
来，咱们一起给您量身定做一个服药计划。先得考考您，刚才讲地药物名称您还记得吗？一天吃几次？
每次吃几片？每个药有可能出现什么不良反应，该注意什么？）文档来自于网络搜索。
服药方法：（具体到每一天，假如您明天开始吃药了，您觉得早上吃还是晚上吃方便？您具体几点吃？每次每种药吃多少，一起写下来，您觉得服药最不方便地是什么？）文档来自于网络搜索。
1、按时。早上时间晚上时间：
2、按量。早上服用晚上服用：
3、按要求。
咨询要点：结合患者自身生活工作习惯，与患者共同制定服药方法，强调按时、按量、按要求地重要性。尤其讲解特殊地要求，比如nvp地导入期，efv要在睡前服用，错过服药时间要及时补服等。
文档来自于网络搜索。
掌握一些提高依从性地小技巧（您打算怎么提醒自己每天按时吃？您想知道其他病友是怎么做地吗？）
心理咨询个案记录表
来访者登记表。基本资料。姓名院 系 性别专业宿舍。年龄年级。是否有心理咨询或者精神科门诊的经历，如果有，请简述。既往史。是否有重大躯体疾病史 重大成长事件，如果有，请简述。咨询预约方式咨询室 微博 信息门户 他人代约 预约时间。首次咨询时间。来访者问题自述 主要问题概述 咨。询原因与期望。咨询期望 ...
个案心理咨询记录表
深圳市宝安区尚德社会工作服务社。学校社会工作组。个案结束表。学生姓名 俊个案编号。回顾时段。1.社工的介入及个案发展。社工主要介入对象包括服务对象 服务对象家长及班主任。经班主任和服务对象自身反馈，服务对象的课堂纪律性有很大改变，小动作减少，打人行为也减少，服务对象交到了2个朋友。2.检讨 2.1辅...
咨询记录表
编号 年月日。咨询员 一 基本资料。心理测评结果。二 主诉 三 咨询师的观察 四 评估与诊断 问题主要表现为以下几个方面 五 咨询目标的制定 六 咨询方案的制定。七 咨询过程 咨询阶段大致分为 1.心理诊断评估与咨询关系建立阶段 2.心理帮助阶段 3.结束与巩固阶段。具体咨询过程 第一次 2005年...