个案咨询记录（保密）
编号：日期：年月日。
一、来访者基本资料姓名：专业：来自何地：
性别：年级：
出生年月：蒙/汉班。
民族：宿舍：
院系：联系**：
家庭状况：双亲单亲（离异/病故/其他）用（√）表示。
二、来访者第一印象（神情、举止、言谈等，咨询教师首次见面时的个人感受）
三、来访者提出的问题（问题持续多长时间、症状、带来的不良影响、诱发原因等）
四、与当前问题有关的背景（个人成长、家庭情况、上学情况、以往家庭及个人精神病史或心理咨询史等）
五、当前精神状况（大脑、睡眠、饮食状态等）
六、咨询过程。
一）界定（核心问题）：
二)咨询方法、咨询目标、心理测验。
三）咨询教师对此次咨询过程的分析总结。
是否预约下次咨询：否是（注明时间）
说明：咨询过程中不能刻意追求填写的内容，在访谈过程中，根据信任程度可以逐步了解。访谈结束后，咨询教师须及时将咨询记录补充完整，及时交到中心。
小学生心理咨询记录10份
学生姓名 郇世雄时间 2015年10月30 班级 三年级性别 男。年龄 9岁。基本情况 又是一堂语文课，依旧玩着卷笔机，当其他学生自由朗读时，老师走过去，示意他停下手中的摆弄，拿起书本，抬起头看了老师一眼，动作依旧。老师趁其不备，收了他的卷笔机，当老师转身离开时，他又拿起了文具盒上下摇晃，老师再次走...
咨询记录表
编号 年月日。咨询员 一 基本资料。心理测评结果。二 主诉 三 咨询师的观察 四 评估与诊断 问题主要表现为以下几个方面 五 咨询目标的制定 六 咨询方案的制定。七 咨询过程 咨询阶段大致分为 1.心理诊断评估与咨询关系建立阶段 2.心理帮助阶段 3.结束与巩固阶段。具体咨询过程 第一次 2005年...
心理咨询督导制度
建立和完善心理咨询督导制度是心理咨询工作的需要，也是由心理咨询工作的专业性 实践性和特殊性决定的。心理督导可以在促进咨询师的个人成长 帮助咨询师在本人出现心理问题时恢复心理健康 有效帮助咨询师提高咨询技能 帮助咨询师及时调整咨询策略等方面给予帮助。为了更好地提升业务素养和能力，做好心理咨询工作，开展...