2023年1月护理查房。
护理查房：脑出血。
时间：参加人员：
内容：**长：今天我们进行脑出血的教学查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请简单汇报一下病史。
江身兰：患者沈彩凤，女，41岁。入院诊断：
左侧基底节区脑出血；2、高血压。否认高血压病史、糖尿病史。本次急性起病，表现为生气后突然出现语言不清，口吐白沫，右侧肢体活动不灵1天入院。
入院时：t36.1 p70 r20 bp130/110 平车入院，昏睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不能，右侧肢体肌张力增高，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右侧巴氏征（+）ct提示左侧基底节出血。
入院处理：嘱绝对卧床休息，低盐、低脂饮食，给予降低颅内压，控制脑水肿，监控血压，营养脑细胞、吸氧等**。
**长：下面请谈谈该病的临床特点。
张慧霞：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏睡，持续加重，意识清楚者常感头昏、头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作，重症者病死率高。
**长：下面请谈一下相关检查。
陈爱萍：ci检查较mri精确。
脑出血发病后立即出现高密度影，ct可显视出血量，出血部位。
**长：请大家提出脑出血主要的护理措施。
许寒梅：1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识。
向病人讲解疾病的相关知识。
多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
2、头痛：卧床休息，头部制动。
遵医嘱使用脱水剂。
3、生活自理缺陷：协助做好口腔护理。
协助喂食、翻身，被动活动肢体。
4、有外伤的危险：加用车档，防止坠车。
嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。
**长：下面请其他人员补充护理措施。
1、潜在并发症。
每2-3人协助翻身一次，避免骶屁部持续受压。
保持床铺干净、平整，防止**受摩擦。
2、便秘。多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
顺时针按摩脐周，每晚1-2次，每次15-30分钟。
必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免诱发脑疝。
3、脑疝。遵医嘱及时应用降低颅内压药物。
密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医生。
避免用力大便，必要时可用缓泻剂。
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