【试题】2009-6-14/山东大学/口腔、预防级/口。
七、预防/医学心理学。
名解。医学模式:医学模式计即是从总体上认识健康和疾病及其相互转化的哲学观点。
学习:学习是个体在一定情境下由于反复地经验而产生的行为或行为潜能的比较持久的变化》
情绪:是个体受到情境刺激时,经过是否符合自己需要的判断后儿产生的行为变化。
心理应激(stress):是个体面临或者察觉到环境变化对机体有威胁或挑战是做出的适应性和应对性反映的过程。
心理**(psychotherapy):是指以心理学的理论系统为指导,以良好的医患关系为桥梁,运用心理学的技术与方法之来哦患者心理疾病的过程。即是心理**师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。
生物反馈:把患者体内生理功能用现代电子仪器予以描,并转换为声、光等反馈信号,因而使其根据反对信号,学习调节自己体内不随意的内脏功能及其他躯干功能,达到防治心理疾病的目的,由于此**训练目的明确,直观有效,指标精确,因而患者无任何痛苦和不良反应。
心身疾病:指心理社会因素在发病、发展过程中其重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
神经症(neurosis):是一组汉族要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。
系统脱敏法(systematic desensitization) :是通过渐进性地接触恐惧刺激的方式是已建立的条件发射小腿,以消除不良反应。基本思想是,让一个原来可以一起微弱焦虑的刺激,在患者面漆重复暴露,同时让患者以全胜放松进行对抗,从而使这一刺激逐渐失去一起焦虑的作用。
简答。精神分析的人格理论。
弗洛伊德为人格结构有三个组成部分:“本我”(id),“自我”(ego)和“超我”(superego)。这三者在意识、无意识活动的机制下,在内驱力发展的关系中形成起来。
“本我”:是一种原始的力量**,是遗传下来的本能。“本我“要求满足基本的生物要求,毫无掩盖与约束,寻找直接的肉体快乐。
这种要求若有迟缓就会感到烦扰,懊恼,其结果不是这种原动力消失或减弱,而是企图满足的要求更加迫切。因而在“本我”的动力之下,一切困难,疼痛和挫折都要克服且在所不惜。本我策动的力量如受到压抑,就会改变方向而转移地方。
“本我“是人格的一个永存的成分,在人一生的精神生活中,“本我”起了重要的作用。
“自我”:自我是人格结构的表层,但也只是部分意识而已。“自我”是“本我”的对立面,在与环境接触过程中由“本我”发展而来。
婴儿最初只有“本我”这一部分,但婴儿不久就会反应环境中的各种方面,包括社会方面。婴儿不断长大,生物冲动的影响就以各种方式受到改变。按照弗洛伊德的说法,婴儿为了满足“本我”的要求,逐渐懂得用某种方式和某些地方,比用其他方式和其他地方,能够更快,更有效地得到满足。
结果是婴儿会按照活动的结果好坏来发展活动或抑制活动。此时婴儿的行为,比之生活开始的时候,变得更少盲目性。作为“本我”和外界之间的中介,我们精神生活的这一部分可以命名为“自我”。
“自我”要调节外界与“本我”。一面使“本我”适应外界的要求,一面用肌肉的活动使世界满足“本我”的欲望。“自我”对外界的功能是感知外界感激,将经验消化、储存。
外界刺激若过强,“自我”则避之,若适合则就之。“自我”对“本我”的功能是指挥它,决定它的各种要求是否能得到满足。这种调节是根据快乐与不快乐原则及现实原则进行的。
“本我”的要求若得到满足则产生快感,若不能满足就产生不快感,若遇到可能增加不快感的情况则产生焦虑不安。
“超我”:在和环境的交往中,儿童终于不仅发展了“自我”,而且还知道了什么是对的和什么是错的——能够对正确与错误做出辨别。这就是人格中的“超我”。
“超我”有许多清规戒律,强迫“自我”遵守。而这些清规戒律都是来自内心,而不是外部环境应急的需要。从种族发展来看,“超我”起源于原始人。
“超我”的原形虽然是从遗传传授给个体,但主要是由儿童期受挫折的性冲动为根据。所以它是婴儿时期的延长及性欲的延迟的结果。
我们的“超我”在较大程度上依赖父母的影响。就像弗洛伊德所说:“在这冗长的儿童时期,正在长大的孩童依赖父母生活,留下了一个沉淀物。
这个沉淀物构成了自我里面一个特殊的机关,使父母的影响能够长期存在。”儿童(尤其在幼年时期)在与父母的接触中,通过心力内投或内化的机制,将父母的人格及祖先的社会道德等变成为自己的东西。正是人格中的这一侧面——“超我”——表达了人的性格特点,使人按照价值观念和各自的理想行事。
“超我”一旦形成了,“自我”有职责同时满足本能冲动、“超我”和现实三方面的要求……“自我”要使“本我”的要求获得满足,不仅需要考虑外界环境是否允许,还要考虑“超我”是否认可。这样人的一切心理活动可以从“本我”、“自我”和“超我”之间的人格动力关系中得以阐明。
知觉基本特性(perception)
1)选择性:人在纷繁众多的环境刺激作用下,只能对部分事物清晰感知,其他事物作为知觉的背景。人的知觉对象受注意指向和知觉定势的影响。
(2)整体性:在知觉过程中,人们不是孤立地反映客观事物的个别特征,而是反映事物的整体和关系。
(3)理解性:人们以既往的知识经验为依据,力求对知觉对象做出某种解释,赋予一定的意义。
(4)恒常性:人们对于变化着的事物的知觉具有一定的稳定性。知觉条件发生一定范围变化时,知觉映像会保持相对不变。
马斯洛需要层次论。
这种理论的构成根据3个基本假设:
(1)人要生存,他的需要能够影响他的行为。只有未满足的需要能够影响行为,满足了的需要不能充当激励工具。
(2)人的需要按重要性和层次性排成一定的次序,从基本的(如食物和住房)到。
复杂的(如自我实现)。
(3)当人的某一级的需要得到最低限度满足后,才会追求高一级的需要,如此逐。
级上升,成为推动继续努力的内在动力。
马斯洛提出需要的5个层次。
(1)生理需要,是个人生存的基本需要。如吃、喝、住处。
(2)安全需要,包括心理上与物质上的安全保障,如不受盗窃和威胁,预防危险。
事故,职业有保障,有社会保险和退休**等。
(3)社交需要,人是社会的一员,需要友谊和群体的归属感,人际交往需要彼此。
同情互助和赞许。
(4)尊重需要,包括要求受到别人的尊重和自己具有内在的自尊心。
(5)自我实现需要,指通过自己的努力,实现自己对生活的期望,从而对生活和。
工作真正感到很有意义。
马斯洛本人的著作中对需要层次论还作了更多的**。首先,除了广为人知的以。
上五种需要外,马斯洛还详细说明了认知和理解的欲望、审美需要在人身上的客观存。
在,但是他也说明,这些需要不能放在基本需要层次之中。
常用心理测验分类。
智力测验:临床上,智力测验主要用于儿童智力发育水平的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性变的参考指标。此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。
常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒**和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验(ddst)等。
②人格测验:常用的量表有明尼苏达多项人格调查表(mmpl)、洛夏墨迹测验、主题统觉测验(tat)以及艾森克人格问卷(epq)等。这些测验目前在临床上多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考,也有用于科研和心理咨询对人格的评价等。
③神经心理学测验:主要包括一些个别能力测验,如感知运动测验、记忆测验、联想思维测验等。还有一些成套测验,以h-r神经心理学测验为代表。
这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为关系的研究。
智力测验:临床上,智力测验主要用于儿童智力发育水平的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性变的参考指标。此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。
常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒**和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验(ddst)等。
②人格测验:常用的量表有明尼苏达多项人格调查表(mmpl)、洛夏墨迹测验、主题统觉测验(tat)以及艾森克人格问卷(epq)等。这些测验目前在临床上多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考,也有用于科研和心理咨询对人格的评价等。
③神经心理学测验:主要包括一些个别能力测验,如感知运动测验、记忆测验、联想思维测验等。还有一些成套测验,以h-r神经心理学测验为代表。
这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为关系的研究。
医患关系的模式:
1. 主动-被动模式:在这个模式中医务人员处于完全主动地位,具有绝对权威。患者则处于完全服从的地位,不会提出任何异议。
2. 指导-合作模式:这一模式中,医务人员与患者同处于主动地位。
但医生具有主动性,他们对**方案提出据顶性措施,患者则按其吩咐执行。患者除了尊重医务人员的决定,还可以提出自己的问题,寻求医务人员的解释和帮助。。
3. 共同参与型模式:在此模式中医务人员与患者处于平等的地位。他们互相需要,共同参与**过程。
神经症的共同特征。
1. 焦虑(anxiety):这是最常见的主观体验。所有的患者都有一种源于你没心的紧张、压力,以及对未来的不良预期。
2. 防御行为(protective beh**ior):是患者常常采取的应对环境变化的一种行为模式,他们躲避或者否认现实困难,以对抗内心焦虑。
3. somato-discomfortabableness:患者常有从轻微的疲乏、不舒服、自主神经失调症状,到紧张一起的悲痛、头痛等,至严重的失明、瘫痪等。
4. conflict of interpersonal relationship:一方面他们高度以自我为中心和过分要求别人,沉浸在自己的苦恼中,不能体谅别人,从而很难于人保持良好的人际关系。
另一方面,患者若是得到亲朋过多的同情关照,可以逃避责任和放纵自己,则会带来患者的继发性获益,使症状更难改变。
论述。精神分析**技术。
自由联想(free association)。弗洛伊德认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的,都是具有一定因果关系的,借此可挖掘出潜意识中的症结。自由联想就是让病人自由诉说心中想到的任何东西,鼓励病人尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。
精神分析学说认为,通过自由联想,病人潜意识的大门不知不觉地打开了,潜意识的心理冲突可以被带入到意识领域,医生从中找出病人潜意识之中的矛盾冲突,并通过分析促进病人领悟心理障碍的“症结”,从而达到**的目的。自由联想是精神分析的基本手段。
梦的分析(dream analysis)。弗洛伊德在他的著作《梦的解析》中,认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征,做梦的人为了避免被人家察觉,所以用象征性的方式以避免焦虑的产生”,“分析者对梦的内容加以分析,以期以发现这些象征的真谛”。所以发掘潜意识中心理资料的另一技术就是要求病人在会谈中也谈谈他作的梦,并把梦中不同内容自由地加以联想,以便**者能理解梦的外显内容(又称显梦,即梦的表面故事)和潜在内容(又称隐梦,即故事的象征意义)。
阻抗(resistance)。阻抗是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。其表现多种多样,如正在叙述过程中突然沉默,或转移话题等。
阻抗的表现是意识的,但根源却是潜意识中本能地有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向。当自由联想接近这种潜意识的心理症结时,潜意识的阻抗就自然发生作用,阻止其被真实地表述出来。精神分析理论认为,当病人出现阻抗时,往往正是病人心理症结所在。
因此,医生的任务就是不断辨认并帮助病人克服各种形式的阻抗,将压抑在潜意识的情感发泄出来。克服阻抗往往需要很多时间。
移情(transference),移情是病人在沉入对往事的回忆中,将童年期对他人的情感转移到医生身上。移情有正移情(positive transference)和负移情(negative transference),正移情是病人将积极的情感转移到医生身上,负移情是病人将消极的情感转移到医生身上。借助移情,把病人早年形成的病理情结加以重现,重新“经历”往日的情感,进而帮助他解决这些心理冲突。
解释(interpretation)。在**过程中**者的中心工作就是向病人解释他所说的话中潜意识含义,帮助病人克服抗拒,而使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释是逐步深入的,根据每次会谈的内容,用病人所说过的话做依据,用病人能理解的语言告诉他的心理症结的所在。
解释的程度随着长期的会谈和对病人心理的全面了解而逐步加深和完善,而病人也通过长期的会谈在意识中逐渐培养起一个对人对事成熟的心理反应和处理态度。
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