肱骨外上髁骨折肱骨外上髁骨折多见于儿童，仅次于肱骨髁上骨折，好发于10岁以下儿童，尤以5～6岁多见。 【**及分类】 肱骨外上髁骨折多系间接暴力所致。如跌倒时肘关节外展位受伤，则骨折远端常向外侧移位，伸肌收缩可使骨折块进一步移位及发生旋转，有时可达180°的翻转移位。
肱骨外上髁骨折按骨折移位程度可分为四度： i度：外上髁骨折后无移位。
_ 度：骨折块向外后移位，但不旋转。 ⅲ度：
骨折块向外侧同时向后下翻转。 ⅳ度：骨折伴尺桡骨近端向后外侧脱位，但骨折块保留在桡骨头上面不旋转。
【临床表现及诊断】 肘外侧明显肿胀，肘关节呈半伸直位，外上髁处有明显压痛，并常可触及骨折块的活动及骨擦感，肘后三角关系亦有改变。x线检查可以明确移位情况。在儿童期，x线片仅是外上髁的骨化中心移位，不易判断，可与健侧x线片比较。
【**】 肱骨外上髁骨折属于肘关节内骨折。在小儿，外上髁是构成肱骨下端生长的重要解剖部位，因而获得解剖复位是**的基 i度骨折可用上肢石膏托固定肘关节于90°屈曲位，4周后拆除石膏练习活动；ⅱ度骨折宜先给予手法复位，不能牵引以防发生骨块翻转；ⅲ度骨折块翻转移位，先将骨折块推向肘后，再按骨折块上方使之消除旋转，然后再向肘关节间隙按压，使骨折块的骨折面对合近侧骨折面。 对iv度骨折及手法失败者可行手术。
要求术中骨块对位准确，再用克氏针两根交叉固定，术后屈肘90°位，用石膏托固定，3周后拔除钢针，练习活动。应注意的是，术中勿将与骨折块相连的伸肌腱切断，否则骨折块游离，血运断绝会造成缺血性坏死，甚至骨折块吸收。
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