桡骨小头骨折桡骨小头骨折可见于儿童及**，儿童表现为颈部或头骺分离，**为桡骨头颈骨折。【临床表现及诊断】伤后肘外侧疼痛：前臂活动受限，体检可发现肘外侧肿胀、压痛，前臂旋转时疼痛加剧，骨折严重时可出现前臂旋转功能障碍。
x线检查可以明确诊断，根据x线表现可将桡骨小头骨折分为以下类型：i型：裂纹骨折，骨折无移位或移位小于1mm。
ⅱ型：桡骨头纵行骨折，骨折块移位大于1mm。ⅲ型：
桡骨头粉碎，但骨折无明显移位，仍保留关节面外形者。iv型：桡骨头粉碎，且有明显移位。
v型：桡骨颈部骨折或桡骨头骨骺损伤，骨折线未通过关【**】i型：用石膏托或石膏管形外固定2～3周。
ⅱ型：可选用闭合复位外固定3周**，然后进行功能锻炼。如闭合复位失败，在老年病人，行桡骨小头切除，早期功能锻炼。
青年病人应行开放复位内固定**。伴下尺桡关节分离病人，尽量保存桡骨小头，首先复位下尺桡关节及分离的尺桡骨，然后根据情况处理桡骨小头骨折。一般应行硅胶桡骨小头重建术，以保持肘关节的稳定性。
ⅲ型：石膏固定3周，然后开始活动。如前臂旋前明显受限，老年人可行桡骨小头切除。
如伴下尺桡关节脱位，可行桡骨小头切除，做硅胶桡骨小头置换，或先复位下尺桡关节脱位，固定3周以上后行桡骨小头切除。1v型：早期行桡骨小头切除术。
v型：单纯桡骨头颈部骨折、断端嵌插者，无须特殊处理，仅短期制动即可。骨折近端桡骨头关节面倾斜大于30°者，可试行闭合复位，或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。
闭合复位不成功者行切开复位，复位后骨折多较稳定，一般不需内固定，术后用石膏托保护3周。对于儿童病人，一般不做桡骨小头切除。儿童有桡骨头生长过快、桡颈短缩、骺早闭合及缺血性坏死、继发性下尺桡关节脱位等并发症。
2023年外科主治医师骨科学复习要点 肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折。肱骨髁间骨折好发于青壮年，常呈粉碎型，复位困难，上有一定难度，其最终效果不满意。及分类 多种暴力都可以引起肱骨髁问骨折，根据受伤机制及骨折线方向可分为伸展型 屈曲型或 t y 型。但从 角度，根据骨折移位大小可分为四度 riseborough分度 度 骨折无移位或轻度移位，关节面保持平...
2023年外科主治医师骨科学复习要点 肱骨外上髁骨折
肱骨外上髁骨折肱骨外上髁骨折多见于儿童，仅次于肱骨髁上骨折，好发于10岁以下儿童，尤以5 6岁多见。及分类 肱骨外上髁骨折多系间接暴力所致。如跌倒时肘关节外展位受伤，则骨折远端常向外侧移位，伸肌收缩可使骨折块进一步移位及发生旋转，有时可达180 的翻转移位。肱骨外上髁骨折按骨折移位程度可分为四度 i...
2023年外科主治医师骨科学复习要点 上肢瘫痪
上肢瘫痪。1.上肢轻瘫试验 1 患者站立或取坐位，两上肢向前伸直，前臂旋前手掌朝下。数秒钟后，即可见患肢的前臂呈过度旋前位，或同时小指外展，并可见患肢无力而逐渐下落。2 患儿或神志不清躁动的患者，如四肢有偏瘫 骨折或脱位，则患肢活动较少或完全不动。3 用针刺痛患肢，如不出现上肢屈曲动作，可能为瘫痪 ...