a1型题。
1. 与子宫颈癌有关的病毒是。
a. hev
b. hiv
c. h**
d. hbv
e. hpv
答案】e解析】hpv的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。***感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。
病毒感染仅停留于局部**和黏膜中,不产生病毒血症。hpv除与尖锐湿疣外,hpv型还与子宫颈癌的发生密切相关。
2. 执拗和一意孤行的人,其意志活动缺乏。
a. 自觉性。
b. 果断性。
c. 坚韧性。
d. 自制性。
e. 独立性。
答案】c解析】意志有四个特性:自觉性、果断性、坚韧性、自制性。注意与其相反的品质。
3. 急性苯中毒时主要损害是。
a. 神经系统
b. 造血系统
c. 消化系统。
d. 循环系统
e. 呼吸系统。
答案】a 解析】急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。故选a。慢性苯中毒主要损害造血系统。
4. 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有。
a. 全身抽搐。
b. 突然跌倒。
c. 呼吸急促,喉中发出叫声。
d. 双手紧握,下肢僵直。
e. 伴瞳孔散大,对光反射消失。
答案】e解析】癫痫可发于任何场合,发作突然或者刻板式发作;发作时可有瞳孔散大、光反应消失等植物神经改变;可有大小便失禁、口唇舌咬伤、严重跌伤等;持续时间为1~2分钟,自动终止。假性癫痫又名癔症性抽搐发作。发作多有精神诱因,有人在场,发作形式呈多样化;发作时瞳孔正常,对光反射存在;无大小便失禁、口唇舌咬伤、跌伤等;发作时间可长达数小时,需要安慰或者暗示**才可终止。
5. 为尽量发现患者,在制订筛选方法标准过程中,常采用。
a. 提高方法的灵敏度
b. 提高方法的特异度。
c. 降低假阳性率
d. 提高假阴性率。
e. 使假阴性率与假阳性率相等。
答案】a 解析】灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。由定义可知选a正确。
6. 利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为。
a. 健康体检。
b. 特殊性体检。
c. 社会性体检。
d. 医疗性体检。
e. 机会性筛检。
答案】e解析】该题干中检查是为了早期发现可疑病例为机会性筛检。普查是对人群中所有健康个体进行某病的检查。包括健康体检、定期健康检查、社会性体检、医疗体检。
7. 孙思邈医德思想中不包含的是。
a. 博及医源,精勤不倦。
b. 人命至重,有贵干金。
c. 省病诊疾,至意深心。
d. 普同一等,皆如至亲之想。
e. 万物悉备,莫贵于人。
答案】e解析】天覆地载(天上覆盖与地上承载的),万物悉备(所有的物件全准备好了),莫贵于人(人是最可宝贵的)。来自《黄帝内经》。
8. 临终关怀的道德要求不应包括。
a. 认识和理解临终病人。
b. 尊重临终病人的生活。
c. 保护临终病人的权益。
d. 不惜一切代价地抢救临终病人。
e. 同情和关心临终病人的家属。
答案】d9. 临终关怀是指对临终病人及其家属提供全面的照顾和服务。对病人要理解、尊重、处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过。
a. 2天。
b. 3天。
c. 5天。
d. 7天。
e. 10天。
答案】b解析】处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过3天。
保护权益,对家属要关心。
10. 医师张某处方权被医院医务处取消,理由是其最近出现超常处方。
a. 3次以上。
b. 5次以上。
c. 7次以上。
d. 8次以上。
e. 9次以上。
答案】b解析】出现超常处方3次警告,再2次取消处方权。
11. 已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备规定条件的,应当停止从事人体器官移植,并报告给。
a. 省卫生厅
b. 中华医学会
c. 卫生部
d. 原登记部门
e. 社区卫生行政部门
答案】d解析】已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备规定条件的,应当停止从事人体器官移植,并报告给原登记部门。
12. l 诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指。
a.吸入支气管舒张剂后fev1/fvc≤0.7
b.吸入组胺激发后fev1/fvc≤0.7
c.无需气道内给药在静息状态下测得的fev1/fvc≤0.7
d.残气量/肺总量≤40%
e.pac02正常。
【答案】a【解析】确定不完全可逆性气流受限要求肺功能检查结果中,吸入支气管舒张剂后fev1/fvc≤0.7,fev1<80%预计值,或者残气量/肺总量>40%。
13. l 随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是。
a.肺炎球菌肺炎不断增加。
b.革兰阴性杆菌肺炎不断增加。
c.军团菌肺炎的发病率逐年下降。
d.葡萄球菌肺炎很少发生。
e.支原体肺炎很少发生。
【答案】b【解析】目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,但随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎球菌的比例不断下降,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加,故本题选b。
14. l 下列关于肺癌的描述不正确的是。
a.鳞癌是最常见的肺癌,生长缓慢。
b.小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征。
c.腺癌多见于女性,多为周围型肺癌。
d.pancoast癌易引起hormner综合征。
e.肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现。
【答案】e15. l 心力衰竭病人应当如何控制活动量。
a.避免一切体力活动。
b.逐步增加运动量。
c.活动不受任何限制。
d.鼓励无氧运动。
e.完全卧床休息。
【答案】b【解析】心衰病人应根据心功能情况来确定活动量,从小量开始逐渐增加。
16. l 对药物**无效的反**作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的**为。
a.服用阿托品。
b.植入型心脏转复除颤器。
c.服用奎尼丁。
d.安置房室顺序起搏器。
e.静脉维拉帕米。
【答案】b【解析】抗心律失常药物可与埋藏式心室起搏装置合用,****性室性心动过速。植入式心脏复律除颤器、外科手术亦已成功应用于选择性病例。
17. l 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是。
a.患肢萎缩。
b.足部及小腿酸痛。
c.间歇性跛行。
d.持续性静息痛。
e.肢端青紫。
【答案】c【解析】血栓闭塞性脉管炎早期病变主要是肢体局部缺血,此时缺血原因功能性(痉挛)大于器质性(闭塞),其典型症状就是间歇性跛行。
18. l 下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高。
a.慢性粒细胞白血病。
b.类白血病反应。
c.急性粒细胞白血病。
d.急性非淋巴细胞白血病。
e.淋巴瘤。
【答案】b【解析】碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低,而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。
19. l 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是。
a.肢体对称性麻木。
b.肢体对称性无力。
c.发作性肢体无力。
d.发作性肢体麻木。
e.双侧眼外肌瘫痪。
【答案】b【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现kernig征、la-segue征等脊膜刺激征。
少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
20. l 短暂性脑缺血发作(tia),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在。
a.6小时内。
b.12小时内。
c.24小时内。
d.48小时内。
e.72小时内。
【答案】c【解析】传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。
21. l 支气管哮喘发作时,动脉血气显示pao2降低,pac02正常或升高,临床上最可能提示。
a.病情好转。
b.有心血管并发症。
c.病情严重。
d.需要给予呼吸兴奋剂。
e.呼吸肌疲劳。
【答案】c【解析】根据动脉血气分析结果显示出现了ⅱ型呼吸衰竭,病情进一步加重。
22. l 甲状旁腺素的功能是调节血液中的(答案:a)
a.钙。b.钠。
c.镁。d.钾。
e.锌。23. l 成年人腹股沟管长度应为(答案:b)
a.2~3cm
b.4~5cm
c.6~7cm
d.8~9cm
e.10~12cm
24. l 关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是(答案:e)
a.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分。
b.腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体**表面积的1.7~2倍。
c.腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质。
d.正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器。
e.腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。
25. l 典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是。
a.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾。
b.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾。
c.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠。
d.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠。
e.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾。
【答案】a【解析】代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;⑨肾小管重吸收hc03-的能力降低;④常有腹泻,致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因:
肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代谢排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1,25-(oh)2d3生成障碍等,都会使血钙减少。高血钾的原因:
酸中毒、输库存血、摄入钾增加等。
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