光明中医２０１年１１月第２６卷第１１期。
王志花。黄培容。何。芳。
摘要：本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识，通过收集各家论述，进一步明确中医对消化性溃疡的**现状，为今后加强中医对消化性溃疡的研究及**提供一定的临床依据。
关键词：消化性溃疡；中医诊疗；医话。
文章编号。消化性溃疡是一种多因素引起的消化系统疾病，随着社会经济的发展，青年人的发病人数逐渐增多，本病目前西医主要通过制酸、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等方法**。中医药对消化性溃疡的认识及**，有自己独到的见解，有自己的优势所在，无论在缓解症状、促进溃疡面的愈合及杀灭幽门螺杆菌、降低**率等方面，都不逊于西医，现就中医对消化性溃疡的认识及**方面做简要陈述。
中医对消化性溃疡发病原因的认识。
．１ 与发病脏器关系中医认为五脏六腑失调为各。
种疾病发病的根本原因，从消化性溃疡的临床发病原因看，同样与各脏器的功能失调密不可分，总结起来关。
系密切的有脾、胃、肝、肾。黄绍刚等认为脾胃虚弱是消化性溃疡发病与**的根本因素，认为消化性溃疡与胃有直接关系，而且与脾、肝、肾相关，尤其与肝脾关系密切¨ ；贺晨雨认为“肝”在消化性溃疡病**中起。
到了重要的作用。从中医理论出发，认为肝与脾的关系临床上以“土不荣木”及“肝木侮土”为最常见，频繁的七情刺激，特别是忧郁恼怒，引起肝胃不和，肝木乘。
土，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降 ；韦麟认为本病脾虚是根本 ；周奇总结了周学文教授对消化性溃疡的**经验，指出本病的临床特点以及发病机制，以脾虚为本 ；周来兴、周小荣等认为中医学对溃疡病的认识，呈现出在脏腑定位上以脾胃为中心，非。
独脾胃功能不足可致溃疡病，肝、肾、肺的功能失调亦可致本病 。
从各家对消化性溃疡与脏器的关联来看，在消化性溃疡的发病中，肝脾为主要发病脏器，肝木横克脾土，致脾虚为发病的根本原因。
．２ 与致病病邪的关系中医认为致病病邪有虚实之分，消化性溃疡在发病病邪方面总结起来大概有胃。
热、瘀血、毒邪、气滞等，黄绍刚等认为胃热血瘀是其标，脾胃瘀热是其发病的重要病理环节。**上运用。
作者单位：广东省湛江中心人民医院中医科（湛江５２４
健脾清热化瘀是一种行之有效的**方法 ｊ。贺雨。
晨认为气滞血瘀而形成溃疡，联系现代医学理论，认为大脑、丘脑－垂体．肾上腺素和植物神经的功能相似于中医“肝”的功能，消化功能相当于中医的“脾胃”，肝郁脾虚可以理解为胆汁逆流损伤黏膜，屏障能力降低，肝胃不和可以理解为植物神经失调所致胃肠功能障碍引起胆汁反流、胃酸一胃蛋白酶活性增强有关。发病机。
制中大脑皮层下功能紊乱和胃泌素增多，可相当于肝气横逆 。韦麟认为瘀血是关键，湿热气滞是标象，针对ｈｐ相关性消化性溃疡、难治性消化性溃疡、溃疡。
愈合**等难点问题，在回顾性研究的基础上进行前瞻性研究，特别要加强对经方、单方、验方的研究验证工作，所用方药体现中医的辨证论治原则及辨病与辨证相结合的特点，从而筛选出简、便、易、廉、捷、效、优的方药，提高中医药**消化性溃疡的认识及** 。周奇认为毒邪伤脾耗气、运化迟滞、气血失畅、胃膜不生而引发本病，引进以“痈”论治的观点，意在健运脾气，毒邪得清，使脾胃功能旺盛，“脾旺不受邪”，以图祛邪而不伤正，扶正而不留邪，取得较好临。
床疗效 。周来兴、周小荣等病机病性以虚为重点，从病证上看，溃疡病有虚、有实、有寒、有热，近年来多见寒热错杂、虚实夹杂证，以单纯某个证型出现则较为少见，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见 。
从诸家对消化性溃疡的致病病邪认识上来看，总结起来不外乎胃热、瘀血、毒邪、气滞等致病病邪，从而为临床**方案的制定提供了更具体的依据，也为进。
一。步对消化性溃疡的临床及实验研究提供了更明确的。
方向。 中医对消化性溃疡的**。
中医对消化性溃疡的**方面，主要针对肝脾不和来进行辨证论治，戴福海、黄培容用四逆散加味**。
消化性溃疡。“四逆散”是张仲景《伤寒论》之方，原治少阴热化四逆证，方中柴胡与枳实同用，可疏肝理气，升清降浊；白芍与甘草同用，可缓急止痛，柔肝健脾；柴胡主升，枳实主降，白芍主收，甘草主和；四药相配有升。
３０６光明中医２０１年１１月第２６卷第１１期。
降通调、理气止痛之妙。从西医角度分析，本方有镇静、解痉、镇痛、抗炎、改善微循环和加速溃疡面愈合等作用 ］。沙洪杰用平胃安中汤**消化性溃疡，分为脾胃虚寒、肝胃不和、瘀血阻络、脾胃阴虚四型，在**中随症加减，**上以扶证祛邪为法，组方“平胃安中汤”，诸药共奏益气化瘀、清热燥湿之功，使脾运得健而平胃，气机调畅而安中则病愈一 。
李薇、林榕用益胃汤加减**消化性溃疡，笔者认为溃疡病为胃阴虚而胃脘痛的病证，且肝胃相互影响，拟养阴益胃、疏肝。
述，我们看到中医对消化性溃疡的**病机及临床辨证论治有一定的临床实践经验，且在改善临床症状、避。
免西药的毒***方面有明显优势，但目前中医对消化性溃疡缺乏统一的辨证论治标准，对该病的**及辨证论治缺乏统一的认识，没有全国性的大型临床实验研究支持其辨证论治，且对中药**消化性溃疡的机制缺乏实验研究，并且对病人长期**效果及**率缺乏较长时间的跟踪调查。今后我们应加强中医对消化性溃疡的证治研究，取各家之长，共同发挥中医药在**消化性溃疡方面的优势。
参考文献。１］黄绍刚，周福生，黄穗平．消化性溃疡发病与**的中医病机探。
微［ｊ］新中医。
２］贺晨雨．从“肝”论治消化性溃疡［ｊ］山西中医学院学报，２０
泄热之法作为本病的基本**原则 。辛献运、侯爱华用胃康宁**幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡，对湿热蕴脾、肝胃瘀滞两型效果更佳，这与该药组成上以清热解毒燥湿、健脾理气活血为主有关。另外胃康宁还有促进胃肠运动、调节免疫功能、改善胃黏膜血液循环、促进黏膜修复、活血止痛等作用 。
王红、王芳等把消化性溃疡分为五型：肝胃不和型采用疏肝理气，和胃止痛法，方药以柴胡疏肝散合平胃散加减**；脾胃虚寒型以温运脾阳、健脾和胃为法，方药以黄芪建中汤。
３］韦麟．消化性溃疡中医**近况［ｊ］河南中医。
４］周奇．以痈论治消化性溃疡的理论研究［ｊ］辽宁中医杂志，加味**；肝胃瘀热型以清热和胃、疏肝止痛为法，方药以化肝煎加减**；胃阴不足型以滋阴养胃、佐以调。
５］周来兴，周小荣，辜宝珠．消化性溃疡中医诊治的思路与方法。
ｊ］．中国医药学报。
６］戴福海，黄培容．四逆散加味**消化性溃疡１１０例疗效观察。
ｊ］．中华现代临床医学杂志。
气法，方药以养胃汤合芍药甘草汤加减**；瘀血阻滞型以逐瘀通腑，缓急止疼为法，方药以失笑散合丹参饮加减**¨。。任小强认为消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴，辨证以寒、热、虚、实，气滞，血瘀为纲，治宜疏理气机以止痛，分４型进行辨证**。平调寒热法：
治宜寒热并用，虚实兼顾，调理脾胃为法；理气活血法：治宜辛香理气、活血；清肝泻热法：治宜清肝泄热、和胃止。
７］沙洪杰．中西医结合**消化性溃疡５０例［ｊ］中华临床医学研。
究杂志。８］李薇，林榕．益胃汤**消化性溃疡６ｏ例临床观察［ｊ］实用中。
医内科杂志。
９］辛献运，侯爱华．胃康宁**幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床。
研究［ｊ］中国中西医结合消化杂志。
１０］王红，王芳，陈秀梅．消化性溃疡中医诊治**［ｊ］光明中医，痛；益气活血法：治宜补气活血，通络止痛… 。
总结。１１］任小强．消化性溃疡辨治四法［ｊ］河北中医。
本文校对：何芳。
收稿日期。消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴，通过。
上述中医对消化性溃疡的发病原因及辨证论治的论。
中医外治法**痤疮的体会。
燕玉生。关键词：中医外**法；痤疮。
文章编号一１１－
痤疮好发于面部**，颈项胸背部也可发生，是一。
精神和肉体上的痛苦。中医**丰富多彩，对痤疮的**各具特色，且有明显优势，本病病位在表，因而运用中医外**法**座疮可以直捣贼穴，顺应病势，祛邪外出。再根据中医的整体观念辨证取穴，以治其本，达到标本同治的目的，下面将常用的几种外**法。
种发生于青年人的常见病、多发病。病情轻重不一，病程长短不等，既影响美观又造成心理负担，给患者带来。
作者单位：山西省大同市阳高县中医院（阳高０３８
消化性溃疡诊疗指南
内科消化性溃疡。概述 消化性溃疡 peptic ulcer 系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食管 胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔 meckel 憩室。由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸 胃蛋白酶有关...
消化性溃疡诊疗指南
1 目的。明确消化性溃疡的诊断与 2 适用范围。适用于消化性溃疡诊断与 3 消化性溃疡。3.1 临床症状。3.1.1 最典型症状 上腹痛。3.1.2 疼痛特点 钝痛 灼痛 胀痛 剧痛，一般具有节律性或周期性，常与进食有关。3.1.3 不典型症状 腹胀 厌食 嗳气 反酸。3.2 体征发作时剑突下可有局...
消化性溃疡疾病诊疗指南
病史采集。1 诱因 气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药 nsaid 2 上腹痛 疼痛的部位 严重程度 周期性 节律性 放射部位 缓解方式等。3 并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变。4 家族史。5 用药情况 对抑酸药物 的效果。物理检查。1 左锁骨上淋巴结...