消化性溃疡护理常规

发布 2021-05-07 02:21:28 阅读 9223

护理评估】1.健康史及相关因素。

1.1患病及**经过。

1.2目前病情与一般情况。

1.3实验室及其他检查结果。

2.生理状况:评估病人有无消瘦、贫血貌等全身情况,检查病人有无腹部体征,如有无固定压痛点,有无腹肌紧张、反跳痛等情况。

3.心理、社会状况:评估病人有无出现焦虑急躁情绪,对疾病的认知程度、家庭经济状况和社会支持情况等。

护理问题】1.疼痛。

2.营养失调。

3.焦虑。4.知识缺乏。

5.潜在并发症。

护理措施】1.护理措施:解释疼痛原因,指导和帮助病人去除或减少加重和诱发疼痛的因素,如服用非甾体类抗炎药者应停药,避免暴饮暴食和食用刺激性饮食,以免加重对胃肠粘膜的损伤。

对嗜烟酒者,劝其戒除。

2.疼痛的护理:注意观察病人疼痛的规律和特点,并指导缓解疼痛的方法,如du表现为空腹痛或午夜痛,病人可准备制酸性食物在疼痛前进食,或服用制酸剂以防疼痛。

也可采用局部热敷等,症状较重时,嘱病人卧床休息,可使疼痛等症状缓解,病情许可则应鼓励适当活动,以分散注意力。

3.饮食调理:选择营养丰富易消化的食物,定时进餐、少量多餐、避免粗糙,酸辣等刺激性食物,禁烟酒、忌浓茶、咖啡。

4.病情观察:注意腹痛的部位、性质和程度、大便性状,对突发性腹部剧痛,应注意有无穿孔,大便呈柏油样或呕血说明消化道出血,应及时报告医生。

1-消化性溃疡护理常规。

5.休息:对溃疡有活动,大便隐血试验阳性病人应嘱卧床休息,一般溃疡病人要求避免过度劳累,注意劳逸结合。

6.用药护理:遵医嘱给病人进行药物**,并注意观察疗效及不良反应。

抗酸药应在饭后1h和睡前服用,服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。避免与奶制品同时服用,酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。

7.心理护理:指导病人保持乐观情绪,注意环境安静,减少刺激,消除焦虑,减轻症状。

并发症的护理:

8.并发症的护理:

8.1出血。

见消化道大出血的护理。

8.2穿孔。

禁食,胃肠减压,建立静脉通路,输液和备血,争取6-12小时内外科手术。

8.3幽门梗阻。

禁食,胃肠减压,静脉补液,准确记录出入液量,每天清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,保留一小时后排出。定期复查电解质,必要时手术**。

8.4癌变。

对中年以上胃溃疡病人,症状顽固,疼痛持久而失去原来的规律性,厌食、消瘦、大便隐血试验持续阳性,应警惕癌变的可能。

健康指导】1.向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。

2.指导病人保持乐观的情绪,规律的生活,避免过度紧张与劳累。

3.指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。

4.嘱病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。

5.指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,以减少**。

6.嘱病人定期复诊,若上腹疼痛节律变化并加剧,或者出现呕血、黑便时应立即就医。

护理评价】1.病人能应用缓解疼痛的方法和技巧,疼痛缓解或消失。

2.能建立合理的饮食习惯和结构,营养状况得到改善。

2-消化性溃疡护理常规。

3.病人情绪稳定。

4.病人了解疾病相关知识。

5.无并发症发生,或发生后被及时发现并处理。

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