护理评估】1.健康史及相关因素。
1.1患病及**经过。
1.2目前病情与一般情况。
1.3实验室及其他检查结果。
2.生理状况:评估病人有无消瘦、贫血貌等全身情况,检查病人有无腹部体征,如有无固定压痛点,有无腹肌紧张、反跳痛等情况。
3.心理、社会状况:评估病人有无出现焦虑急躁情绪,对疾病的认知程度、家庭经济状况和社会支持情况等。
护理问题】1.疼痛。
2.营养失调。
3.焦虑。4.知识缺乏。
5.潜在并发症。
护理措施】1.护理措施:解释疼痛原因,指导和帮助病人去除或减少加重和诱发疼痛的因素,如服用非甾体类抗炎药者应停药,避免暴饮暴食和食用刺激性饮食,以免加重对胃肠粘膜的损伤。
对嗜烟酒者,劝其戒除。
2.疼痛的护理:注意观察病人疼痛的规律和特点,并指导缓解疼痛的方法,如du表现为空腹痛或午夜痛,病人可准备制酸性食物在疼痛前进食,或服用制酸剂以防疼痛。
也可采用局部热敷等,症状较重时,嘱病人卧床休息,可使疼痛等症状缓解,病情许可则应鼓励适当活动,以分散注意力。
3.饮食调理:选择营养丰富易消化的食物,定时进餐、少量多餐、避免粗糙,酸辣等刺激性食物,禁烟酒、忌浓茶、咖啡。
4.病情观察:注意腹痛的部位、性质和程度、大便性状,对突发性腹部剧痛,应注意有无穿孔,大便呈柏油样或呕血说明消化道出血,应及时报告医生。
1-消化性溃疡护理常规。
5.休息:对溃疡有活动,大便隐血试验阳性病人应嘱卧床休息,一般溃疡病人要求避免过度劳累,注意劳逸结合。
6.用药护理:遵医嘱给病人进行药物**,并注意观察疗效及不良反应。
抗酸药应在饭后1h和睡前服用,服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。避免与奶制品同时服用,酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。
7.心理护理:指导病人保持乐观情绪,注意环境安静,减少刺激,消除焦虑,减轻症状。
并发症的护理:
8.并发症的护理:
8.1出血。
见消化道大出血的护理。
8.2穿孔。
禁食,胃肠减压,建立静脉通路,输液和备血,争取6-12小时内外科手术。
8.3幽门梗阻。
禁食,胃肠减压,静脉补液,准确记录出入液量,每天清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,保留一小时后排出。定期复查电解质,必要时手术**。
8.4癌变。
对中年以上胃溃疡病人,症状顽固,疼痛持久而失去原来的规律性,厌食、消瘦、大便隐血试验持续阳性,应警惕癌变的可能。
健康指导】1.向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。
2.指导病人保持乐观的情绪,规律的生活,避免过度紧张与劳累。
3.指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。
4.嘱病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
5.指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,以减少**。
6.嘱病人定期复诊,若上腹疼痛节律变化并加剧,或者出现呕血、黑便时应立即就医。
护理评价】1.病人能应用缓解疼痛的方法和技巧,疼痛缓解或消失。
2.能建立合理的饮食习惯和结构,营养状况得到改善。
2-消化性溃疡护理常规。
3.病人情绪稳定。
4.病人了解疾病相关知识。
5.无并发症发生,或发生后被及时发现并处理。
消化性溃疡诊疗指南
内科消化性溃疡。概述 消化性溃疡 peptic ulcer 系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位,包括食管 胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻,以及梅克尔 meckel 憩室。由于溃疡的病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸 胃蛋白酶有关...
消化性溃疡诊疗指南
1 目的。明确消化性溃疡的诊断与 2 适用范围。适用于消化性溃疡诊断与 3 消化性溃疡。3.1 临床症状。3.1.1 最典型症状 上腹痛。3.1.2 疼痛特点 钝痛 灼痛 胀痛 剧痛,一般具有节律性或周期性,常与进食有关。3.1.3 不典型症状 腹胀 厌食 嗳气 反酸。3.2 体征发作时剑突下可有局...
消化性溃疡的中医诊疗
光明中医 年 月第 卷第 期。王志花。黄培容。何。芳。摘要 本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识,通过收集各家论述,进一步明确中医对消化性溃疡的 现状,为今后加强中医对消化性溃疡的研究及 提供一定的临床依据。关键词 消化性溃疡 中医诊疗 医话。文章编号。消化性溃疡是一种多因素引...