二。急诊科简介
一)、急诊科布局
急诊科主要分为两大块，急诊分诊抢救和观察室，抢救室有三张抢救床，接诊有两。
张床，如果是需要抢救的病人直接进入抢救室进行处置然后再补办**手续，如果经过。
诊断检查以后需要观察的则进入观察室，观察室有15张床位，四个病房。
二)、急诊科人员结构
急诊科的主任程志功，副主任毛崇涛，科**长周涛红，**长秦秀芳。总代教老师黄。
小华、张艳丽，急诊科共有**20人，医师11人。如果你们在工作的过程中有什么工。
作及生活中的疑难问题可以找以上人中的任何一位给你们提供帮助，我们将竭尽所能为。
你们提供帮助。
三）、急诊护理范围
为了保证急诊病人得到及时**，提高急诊医疗质量和方便病人，必须制定急诊范。
围。凡由于疾病急性发作、创伤或异物进入体内造成痛苦，甚至生命处于危险状态的病。
人，均属急诊病人，应予紧急处理。
急诊范围包括：⑴急性外伤；⑵突然发生的急性腹痛；⑶突发性高热；⑷各类休克；
突发大出血；⑹心肺功能衰竭或多脏器功能衰竭；⑺昏迷不醒；⑻耳道、鼻道、咽部、
眼内、气道或食管中有异物；⑼眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍；⑽中毒、中暑、
自杀、淹溺、触电；⑾疑似烈性传染病；⑿急性过敏性疾病；⒀医师认为合乎其他急诊。
抢救条件者（如手术后需要进行救治的急危重病人）。
上列规定，不可机械执行以至耽误病人诊治，如情况模糊难定，应由医师根据病人全。
面情况斟酌决定。
三、急诊科的主要管理制度有
1、急诊工作制度
2、预检分诊制度
3、首诊负责制度
4、急诊科抢救制度
5、多发伤的抢救制度
6、留观制度
7、急诊处置室工作制度
8、急诊查对制度
9、消毒、隔离制度
请示、汇报制度
11、交**制度
12、死亡病员处理制度
13、药品器材保管制度
14、急诊登记制度
急诊工作制度
1、急诊伤病员进入急诊室后，预检**应主动热情接诊。扼要询问病情，作出初。
步分类，迅速办理**登记手续，填写病历卡，通知有关科值班医师诊治。对危重伤病。
员应先行抢救，再补办有关手续。
预检**应准确记载伤病员到达时间、医师到达时间、伤病员处理结果及去向。
2、对病情危重的伤病员，在急诊医师未到达前，值班**应先采取必要的抢救措。
施，或请其它科在场的值班医师做紧急处理。急诊医师到达后，值班**应密切配合做。
好抢救工作。
3、急诊**、医师应坚守岗位，不得离开指定地点，不得参加大会、听课、看电。
影或电视等。
4、各辅助诊疗科室，均应指派急诊值班人员，坚守岗位，接急诊通知后，立即赶。
赴急诊室，优先检查，尽快地报告检查结果。
5、急诊医师如经仔细检查确无本科情况时，应在病历上详细写明检查情况后，转。
科或请有关科会诊，商定处理办法，不得延误。
6、对急诊和留观的伤病员，应留陪伴者，以便了解病情，照顾伤病员，及时与家。
属和单位联系。
7、急诊伤病员是否需住院或留观，由急诊医师决定，特殊情况可请示上级医师。
8、急诊伤病员住院及检查，应有急诊室工作人员或家属陪送，重危伤病员，必须。
由工作人员陪送。住院伤病员应先办理住院手续后住院，若病情危重须先送手术室抢救，然后再补办住院手续。急诊伤病员已决定收住院者，病区不得拒收。
9、急诊室须充分做好急救药品器材的准备，固定存放地点，指定专人负责，每天。
检查，随时补充，同时做好外出抢救的人员、药品、器材与运输工具的准备，保持临战。
状态。 10、值班**交**时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺。
损或不适用时，应及时补充更换。放置位置有误时，立即纠正。担任急诊医护人员如需
出诊，必须有人代替工作。
11、严格执行交**及查对制度。对急诊观察病人，应床旁**，避免将处理未毕。
的事项交他人处理，特殊情况必须离开时，应交代清楚。交**时应注意查对，将交接。
事项摘要记入**本，并双方签字。
12、凡因交通事故、斗殴致伤、服毒、自杀等涉及法律者，应立即上报医务科或院。
总值班，并通知公安部门及有关单位来人处理，要留陪送人员。
13、遇传染病或疑似传染病的病人，应按消毒隔离制度执行。
14、进修生应进修3个月，经考核合格后才能参加急诊工作，实习生必须做到放手。
不放眼，对他们要热情帮助，耐心指导，严格要求。
预检分诊制度
1、急诊预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的。
**担任。
2、预检**必须坚守工作岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由相应的**。
代替。 3、预检**应主动热情接待每一位前来就诊的伤病员，扼要了解病情，重点检查。
体征，并进行必要的检查（包括测体温、脉搏、呼吸及血压等），根据病情需要填写血、
尿、便等检验申请单。
4、遇有危、急、重伤病员应立即通知有关科室值班医师作紧急处理，而后补办挂。
号手续，各有关科室要主动配合。
5、注意传染病的预检，对患传染病的病人或疑似传染病者均应到隔离室就诊，以。
防交叉感染与传染病扩散，并做好传染病登记工作。
6、对于短时间内反复急诊或辗转几个医院都未收治的伤病员，即使其临床表现可。
能不符合急诊条件，也应适当放宽，予以恰当处理，避免贻误病情。
7、遇有严重工伤事故、交通事故及其他突发事件、大批伤病员来院、**病人、
外宾及港澳台同胞来诊时，应立即通知科领导及医务科，以便组织抢救。对涉及刑事、
民事纠纷的伤病员除向医务科汇保外，还应向有关公安部门报告。
8、在预检分诊过程中遇有困难时，应向**长汇报，或与有关医师共同分诊解决，以提高预检分诊质量。
首诊负责制度
凡第一个接待急诊病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。
2、首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时，应询问病史、进行体检，写好。
病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科，不得私自涂改科别，或。
让病人去预检处改科别。
3、凡遇多发伤或诊断未明的病人，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任；并。
负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。
4、如病人确需转科，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。
如需转院，且病情允许搬动时由首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。
5、涉及两科以上疾病的病人收治，由急诊科组织会诊，协调解决，有关科室均应。
服从。 急诊科抢救制度
1、急诊抢救工作须组织健全，分工周密；参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。
2、抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救的预案，抢救适应快速、准确，争。
取时机，千方百计，尽最大努力进行抢救。
3、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救工作：①一般抢救由有。
关科室急诊医师和当班**负责。②危重病人抢救应由该科急诊组长和急诊**长组织。
抢救。③遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时，由急诊科主任具体组织有关医师共同。
抢救，并上报院总值班。
4、急诊**应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知**长，同时及时通知值班医师，并及时给与必要的处理，如吸氧、吸痰，测体温、血压、脉搏、
呼吸等。 5、参加抢救的医护人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既有明确分工，又要。
密切协作，避免慌乱，不得相互指责、埋怨。应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。
6、抢救工作中遇有诊断**技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师；上级。
医师要随叫随到，召之即来，迅速参加抢救工作。
7、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注。
明执行时间。
8、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药时间与途径等，**要复述
一遍，避免有误，并及时记录与病历上，并补开处方。
9、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后暂时保留，以便统计与查。
对，避免医疗差错。
10、一切急救用品实行“五固定”制度（定数量、定地点、定人保管、定时核对、
定期消毒），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班**要班班。
交接，并做记录。用后归放原处，清理补充。
11、对于经抢救病情稳定或需转入病房或手术室**的病人，急诊室应派人护送；
病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视；对已住院的急症病人定期追踪随访，以利。
提高救治水平。
12、检查总结：应有急诊主管医师或**长于抢救后组织总结。内容如下：①病人。
到院后处理是否及时、正确。②组织是否得力，医护配合如何。③抢救中有何经验教训。
13、凡发生以下情况者，应严肃处理：①抢救中不积极主动，不负责任，强调客观。
而延误抢救时机者。②抢救中相互推诿，借故拒绝救治，造成不良影响者。③听到抢救。
召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。
多发伤的抢救制度
一、多发伤的抢救程序
1、伤员到达急诊科后，应先抢救后**，由预检**立即通知急诊科值班医师、
科主任和医务科。
2、首诊医师应在迅速检查伤情后，立即通知急诊**请有关科会诊，在会诊医师。
未到之前，首诊科医师应抓紧进行抗休克等应急处理，**在伤病员到达后应立即测量。
血压，并建立静脉通道。
3、病区接到急诊室传呼抢救的**后，接**人应迅速通知有关人员，不得以“人。
不在”“不知道”回答，延误抢救时机。
4、有关科室接到抢救多发伤伤病员的通知后，立即由主任医师以上人员10min内。
迅速赶到急诊科，争分夺秒地做好早期救治，轮转医师或进修医师不能负责多发伤会诊。
5、会诊的组织：①急诊科主管急诊的领导或医务科领导主持会诊。②如上述领导。
不在由首诊科主治医师以上人员主持。③会诊医师切忌只看局部情况，忽视病人整体的。
情况，诊断未明的情况下应积极进行补液、吸氧等抗休克应急措施。④会诊医师在共同。
会诊、明确收治后才能离开，不得只写会诊意见，不参加抢救。⑤会诊医师提出的会诊。
意见，除专科性较强的特殊检查或操作外，均应坚持谁提出谁执行的原则。⑥决定手术
时，由**提前告知手术室。
6、多发伤伤员收治原则：以哪科伤情为主收入哪科；对于伤情复杂一时难以明确。
者，主持会诊的医师有权决定收治，任何科任何人不得拒收拒治；贻误病情者，要追究。
责任。 7、在伤情允许搬动时，应由医务人员护送到手术室或病房。
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新上岗护士培训体会
作者 刘曼。中国实用医药 2012年第07期。摘要 目的 新上岗 分阶段综合培训的效果。方法对新 进行分阶段及相关专业知识技能的培训，逐项考核评价。结果综合培训后 的实际工作能力及整体素质显著提高。结论对新上岗 进行分阶段综合培训是提高临床实际工作能力，减少不良事件发生，保证护理安全的有效途径。关键...