药事质量管理考核实施方案

发布 2022-04-05 15:45:28 阅读 1276

xxxxx人民医院。

为继续深化医疗体制改革,进一步规范医院医务人员合理用药,加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物的合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,保障临床用药的安全性、有效性、经济性,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题,经院里研究,决定调整各临床科室合理用药相关指标,现将各科室相关指标及规定下发给你们,要求各科室认真组织学习,坚决贯彻执行。

一、明确奖惩,注重总结,建立药品临床应用管理长效机制。

建立健全药品临床应用考核评价,各科室的核定指标见附件,严格执行奖惩制度,加大考核奖惩力度,将药品使用的管理纳入医院的重点工作中,将药品的管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道,促进我院药品临床应用能力和管理水平的不断提高,努力为广大人民群众提供更优质的医疗服务。

二、本方案适用对象:临床科室。

三、具体考核规定如下:

一)在核定上限的基础上,每下降或上升1个百分点,给予该科室医疗质量管理考核所对应1分的奖励或处罚,考核项目如下:

1.住院患者抗菌药物使用率。

2.门诊患者抗菌药物使用率。

3.ⅰ类切口抗菌药物使用率。

4.外科手术预防使用抗菌药物给药时机达标率。

5.ⅰ类切口抗菌药物给药疗程达标率。

6.ⅰ类切口抗菌药物品种合格率。

7.药品收入占医疗总收入比例。

二)在核定上限的基础上,每下降或上升1个ddd,给予该科室医疗质量管理考核所对应1分的奖励或处罚,考核项目如下:

住院患者抗菌药物使用强度。

三)在核定下限的基础上,每上升或下降1个百分点,给予该科室医疗质量管理考核所对应1分的奖励或处罚,考核项目如下:

**性应用抗菌药物微生物检验样本送检率。

四)对于基本药使用情况作如下考核:

1. 基本药物使用金额比≥40%为达标,该月基本药物使用金额比高于40%给予该科室医疗质量管理考核所对应1分的奖励。

2. 30%≤基本药物使用金额比<40%,扣医疗质量管理考核分2分。

3. 20%≤基本药物使用金额比<30%,扣医疗质量管理考核分4分。

4. 10%≤基本药物使用金额比<20%,扣医疗质量管理考核分6分。

5. 基本药物使用金额比<10%,扣医疗质量管理考核分8分。

6. 对部份非常规使用药品不列入药品收入占医疗总收入比例及基本药物使用金额比,不属于医疗总收入比例及基本药物使用金额比考核范围的药品统计相关数据由临床药学室提供。

若以上扣分项目每月考核时达到以下要求可不做扣分处理:

1.上个月基本药物使用金额比≥20%的科室本月考核比上个月提高2个百分点。

2.上个月基本药物使用金额比<20%的科室本月考核比上个月提高3个百分点。

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