皖北煤电集团总医院。
部门绩效考核办法(讨论稿)
第一章总则。
第一条制定目的。
为贯彻新医改精神，落实医院发展战略，完善竞争激励机制，提高学科建设水平和科室管理水平，根据xxxxxxxxxxx，制定本办法。
第二条部门划分原则。
1）分级管理原则。三个管理层级。
2）分类管理原则。按照医、护、技进行划分，便于考核授权。
部门考核分类。
第三条考核原则。
1）分类考核原则：根据各科室的工作特点，分别制定考核指标、考核标准和计分办法。
2）客观考核原则：所有指标均可在绩效管理系统中可追溯、可分析。his、emr等业务系统中已有数据，直接从源系统中采集、汇总、复合。
his、emr等业务系统中没有数据，全部由各职能部门建立台帐并录入绩效管理系统。
3）全面考核原则：月度考核的主要内容是工作数量和工作质量，年度考核按平衡记分卡对科室进行全面考核。
4）科学奖惩原则：将月度考核、年度考核结果与科室绩效奖金总额直接挂钩，科学确定全院及各科室的奖金基数。各科室月度奖金=科室奖金基数×月度绩效分数÷100.
5）简便易行原则：除个别指标录人工录入外，其他指标均从his系统、全成本核算系统中采集、归集和计算考核成绩。
6）统一管理原则：医院成立绩效管理委员会，对科室、个人绩效考核及奖金分配进行统一领导。
第二章全院绩效考核。
第四条考核内容。
单位月度考核指标主要考核工作效率指标及服务质量指标。
工作效率指标。
工作质量服务指标。
第五条月度绩效考核。
综合绩效考核是对责任部门财务指标、工作量指标、服务质量指标表现的综合评价，是部门奖金核算的基本依据。
综合绩效考核方法示例。
第六条绩效目标设置。
狭义收入、床位占用日、出院人次、门诊人次、手术人次等共性指标，原则上按编制床位设置。可根据以下情况进行适当调整：
1) 因综合医院建设和学科发展需要，必设、新设科室的目标值可适当降低。
2) 因病种差异，导致的门诊人次、出院人次变化；
3） 因新医院投入使用，开放床位占无法全部使用的，可按实际。
第七条考核结果应用。
单月月度综合绩效在部门考核方案中，可用于折算计行政后勤管理部门绩效得分。
第三章 （内科）临床医疗部门考核。
第八条考核对象。
肾内科、心内科、呼吸内科、内分泌科、血液科、感染科、神经内一科、神经内二科、精神科、儿科、中医科、核医学科、**科。
第九条考核内容。
科室月度考核指标主要包括：业务工作量完成情况；学科建设的医教研工作；科室医疗质量管理与医疗安全管理情况；新技术新项目工作开展情况；科室药占比控制指标；百元耗费成本控制管理；医保、新农合控制指标管理；服务质量管理；临床教学管理和员工继续医学教育达标情况等。
工作效率指标。
质量服务指标。
管理效能指标。
门诊工作量积分标准。
手术工作量积分标准。
第一十条指标权重。
正向指标采取100分制，主要包括业务收入（含开单、执行）、技术收入（按开单收费项目及绩效费率核算）、门诊量积分、床位占日、手术量等。其中业务收入、技术收入占50%-60%的比例。各类医保指标、质控指标、医疗规范考核积分作为控制指标，进行加扣分。
医疗组、护理组、医技部门的考核指标及权重分配各不相同。
内科医疗部门考核指标体系。
第一十一条目标设定。
开始运行时，内科临床各项指标的目标值根据基期月平均值及编制岗位系数测算。个别等级医院必备科室、新建科室、拆分部门的目标值，可个别逐步调整。运行过程中，如需增加、减少编制，相关的目标值也同步调整。
工作效率指标的目标值根据基期月均值及编制岗位系数测算（分别占%）个别指标可以微调折算权重。
内科临床医疗部门工作效率指标目标值设定示例。
服务质量指标的目标值根据全院目标、预算值（基于编制系数）、本部门基期月平均值、折算比例为%。
内科）临床医疗部门质量控制目标设定。
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