第十六条在医疗活动过程中，经调查落实医务人员确实存在过失行为（医疗客观条件限制除外），并给患者造成直接或间接损害引起医疗纠纷（或事故），医院医疗质量监控考评得分为0。
第十七条诊疗计划与医疗缺陷监控：
诊疗计划：病人入院后，接诊医生经过询问病史、查体、书写病历，要立即制定诊疗计划。一般可分为：
一次性诊疗计划、阶段性诊疗计划、随机性诊疗计划。内容包括三个方面：病程状态分析、**方案的选择、许多疾病的病程转化往往有一定的规律可循。
诊疗计划的实施：接诊医生制定诊疗计划后，主管医生应按规定检查病人和完成住院病历，研究诊疗计划，并会同上级医生作必要的补充和修改。诊疗计划确定后，按计划逐项开列医嘱，及时执行。
主治医师和主任（或副主任）医师每次查房时，都要检查诊疗计划的执**况，并随时修正计划。诊疗计划的执行结果须记入病程记录。
医疗缺陷的监控：在整个临床医疗过程中，应自始至终以控制医疗缺陷为中心，包括：预先采取措施，防止缺陷发生；对即将形成的缺陷（缺陷苗头）及时发现，及时纠正，对已经形成的缺陷则应及时检查、登记，分析原因，同时采取补救措施等。
第十八条各科室根据医院医疗质量管理的实施细则，可制定科室医疗质量管理的具体办法，要求落实到人，使人人有压力，人人有责任，做到人人参与质量控制，人人监督质量。
医疗质量管理与考核细则
一 医疗质量管理内容。一 基础医疗质量管理。基础医疗质量管理是指医院人力资源 财务管理 医院的管理制度 医院环境 设施 医疗设备 业务技术 药品 后勤保障 信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。一 医疗质量管理内容。一 基础医疗质量管理。基础医疗质量管理是指医院人力资源 财务管理 医院的管理...
医疗质量评价体系与考核标准
这套体系重点在医疗行为的规范 核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标 病区医疗质量与持续改进 手术 管理与持续改进，强化了微创 介入的规范化管理及医院感染防控 围手术期抗生素使用，对大型手术及危重患者进行评估，引入了 手术安全核查 与 手术风险评估 的标准 急救质量方面，...
门诊医疗质量考核标准与细则
1.严格执行和落实 首诊负责制度 2.认真检查 疾病，处理及时合理，严格执行医保 农合 大病统筹及各种规定 3.门诊病员信息录入准确，要求认真 规范，对门诊 处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实 修改 4.严格 规范门诊病员诊疗信息录入，录入率 95 以挂。目标检查。分值部门。办公室。医务科。...